Menu

El diagnóstico es el proceso de encontrar la causa de un problema de salud. El proceso de diagnóstico puede parecer largo y frustrante. Es normal preocuparse, pero trate de recordar que otras afecciones médicas pueden causar síntomas similares a los del cáncer ocular. Es importante que el equipo de atención médica descarte otras razones para un problema de salud antes de hacer un diagnóstico de cáncer ocular. Las pruebas de diagnóstico para el cáncer de ojo generalmente se realizan cuando:

• un examen ocular de rutina sugiere un problema en el ojo (cómo se encuentra la mayoría de los cánceres de ojo)
• los síntomas del cáncer de ojo están presentes

Por lo general, se usan las siguientes pruebas para descartar o diagnosticar el cáncer de ojo. Muchas de las mismas pruebas que se usan para diagnosticar el cáncer se usan para determinar el estadio (hasta dónde ha progresado el cáncer). Su médico también puede ordenar otras pruebas para verificar su salud general y para ayudar a planificar su tratamiento.

Historia clínica y examen físico

Su historia clínica es un registro de sus síntomas, factores de riesgo y todos los eventos y problemas médicos que ha tenido en el pasado. Su médico le hará preguntas sobre sus antecedentes de:

• síntomas que sugieren cáncer ocular
• ciertas afecciones oculares (melanosis primaria adquirida o melanocitosis ocular)
• lunares de piel u ojos
• VIH (virus de inmunodeficiencia humana) o SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
• pasar tiempo al sol y broncearse en interiores
• soldar

Su médico también puede preguntarle acerca de los antecedentes familiares de cáncer de ojos y otros cánceres.

Un examen físico le permite al médico buscar cualquier signo de cáncer ocular. Durante un examen físico, su médico puede:

• observar la superficie del ojo
• palpar el cuello y el abdomen en busca de signos de hinchazón

Obtenga más información sobre los exámenes físicos.

Examen ocular

Un oftalmólogo realiza un examen ocular. Un optometrista es el especialista que probablemente vea para los exámenes oculares de rutina. Si hay un problema con el ojo, su médico u optometrista puede derivarlo a un oftalmólogo, un médico que se especializa en afecciones oculares. Se realiza un examen de la vista para verificar:

• visión
• movimiento ocular
• para las áreas anormales en la superficie del ojo y dentro del ojo

Los ojos se examinan con diferentes instrumentos, incluidos:

• oftalmoscopio: un instrumento iluminado con una lente de aumento que examina la parte posterior del ojo, incluida la retina y el nervio óptico
• lámpara de hendidura: un tipo de microscopio que utiliza un haz de luz fuerte para examinar el interior del ojo
• gonioscopio: una lente especial colocada directamente en la superficie del ojo para examinar la parte frontal del ojo
• transiluminación – un instrumento especial con luz colocado en el párpado para examinar la parte frontal del ojo
• optomap (imágenes de la retina), un sistema de escaneo digital que toma imágenes de la mayoría de los tomografía de coherencia óptica (OCT) de retina
• – un tipo de prueba de imagen que utiliza ondas de luz para tomar imágenes transversales de la retina, la coroides y la esclerótica
• tonometría-una prueba que mide la presión dentro del ojo aplicando un instrumento a la córnea del ojo o aplicando una calientita de aire a la superficie del ojo

Antes de un examen ocular, el médico puede usar gotas para los ojos para agrandar las pupilas (dilatar las pupilas). Esto ayuda al médico a ver mejor las estructuras internas del ojo. Dado que estas gotas pueden causar cambios en la visión durante unas horas, no debe conducir después de la cita.

Ultrasonido

Un ultrasonido utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para crear imágenes de partes del cuerpo. Se utiliza para:

• diagnosticar melanoma ocular
• encontrar la ubicación y el tamaño de un tumor ocular
• buscar cáncer que se ha diseminado a partes cercanas del cuerpo
• buscar cáncer que se ha diseminado al hígado
• planificar radioterapia
• comprobar qué tan bien está funcionando el tratamiento

Una ecografía ocular utiliza un instrumento pequeño en forma de varita llamada sonda de ultrasonido. Se coloca suavemente sobre los párpados cerrados o directamente sobre la superficie del ojo. A veces, se usan gotas anestésicas para los ojos para adormecer el ojo antes de que se realice la ecografía.

A veces se usa una biomicroscopia de ultrasonido de alta resolución en lugar de una ecografía regular. Esta técnica proporciona una imagen más detallada de las estructuras en la parte frontal del ojo.

Un ultrasonido abdominal utiliza una sonda de ultrasonido más grande en el abdomen. A veces, se realiza una ecografía abdominal para buscar cáncer que se diseminó al hígado.

Obtenga más información sobre los ultrasonidos.

Angiografía

Una angiografía es una radiografía que se utiliza para tomar imágenes de los vasos sanguíneos. Se inyecta un tinte naranja o verde en el brazo. El tinte viaja a los vasos sanguíneos dentro del ojo. Se administran gotas para agrandar las pupilas (lo que se denomina dilatación de las pupilas).

Recuento sanguíneo completo

Un recuento sanguíneo mide el número y la calidad de los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. Se realiza un análisis de sangre para comprobar su estado general de salud.

Obtenga más información sobre un conteo sanguíneo completo (CSC).

Pruebas de función hepática y renal

Las pruebas de función hepática y renal miden ciertas sustancias químicas en la sangre. Estas pruebas pueden mostrar qué tan bien están funcionando el hígado y el riñón y ayudar a encontrar algo anormal en estos órganos. Un resultado anormal de la prueba de la función hepática puede ser un signo de que el cáncer de ojo se diseminó al hígado.

Obtenga más información sobre las pruebas de función hepática y renal.

Biopsia

Durante una biopsia, el médico extrae tejidos o células del cuerpo para que se puedan analizar en un laboratorio. Un informe del patólogo confirmará si hay o no células cancerosas en la muestra. Una biopsia del ojo puede extirpar parte de un área sospechosa (llamada biopsia por incisión) o la totalidad de un área sospechosa (llamada biopsia por escisión).

La mayoría de los tipos de cáncer necesitan una biopsia para confirmar un diagnóstico de cáncer. Sin embargo, algunos cánceres en el ojo se pueden diagnosticar solo con un examen ocular o una prueba de diagnóstico por imágenes. Los médicos tratan de evitar extraer tejido del ojo porque puede ser difícil obtener una muestra del tumor sin dañar el ojo o propagar el cáncer.

La biopsia se realiza con mayor frecuencia:

• cuando no se puede hacer un diagnóstico con otras pruebas
• cuando el médico recomienda pruebas citogenéticas
• para extirpar un área sospechosa que rodea el ojo, como el párpado

Hay tipos especiales de biopsias que también se utilizan para ayudar a diagnosticar el cáncer de ojo o ver dónde se puede haber diseminado.

Obtenga más información sobre las biopsias.

Aspiración con aguja fina

Se puede realizar una aspiración con aguja fina (AAF) para diagnosticar el cáncer de ojo, especialmente cuando los resultados de otras pruebas no son claros. Utiliza una aguja muy fina para extraer una pequeña muestra de células del área anormal del ojo.

Obtenga más información sobre un FNA.

Biopsia vítrea

Una biopsia vítrea (también llamada vitrectomía) es un procedimiento para ayudar a diagnosticar un linfoma ocular. Utiliza instrumentos muy pequeños para extraer parte del líquido gelatinoso del interior del ojo (llamado humor vítreo) a través de varios cortes pequeños (incisiones) en el ojo.

Aspiración y biopsia de médula ósea

Una aspiración y biopsia de médula ósea es un procedimiento que extrae células de la médula ósea para observarlas al microscopio. Se realiza si a una persona se le ha diagnosticado linfoma ocular. Se usa para ver si el linfoma se diseminó a la médula ósea.

Obtenga más información sobre la aspiración y biopsia de médula ósea.

Pruebas genéticas

Las pruebas genéticas buscan cambios en los genes, cromosomas o proteínas que a veces se encuentran en personas con cáncer. Los resultados de las pruebas genéticas pueden ayudar a los médicos a predecir el pronóstico y planificar el tratamiento. Las pruebas genéticas se pueden hacer en una muestra de células extraídas durante una biopsia o en tejido extraído con cirugía.

Pruebas citogenéticas

La citogenética es el estudio de los cromosomas de una célula, incluido el número, el tamaño, la forma y la forma en que están dispuestos. Las pruebas citogenéticas (análisis cromosómico) muestran cambios en los cromosomas. Esto ayuda a los médicos a predecir el pronóstico en personas con cáncer de ojo. Los resultados de las pruebas citogenéticas también ayudan a los médicos a planificar el tratamiento y predecir si es probable que el cáncer reaparezca o se disemine.

Perfil de expresión génica

El perfil de expresión génica permite a los médicos observar muchos genes al mismo tiempo para ver cuáles están activados y cuáles están desactivados. La expresión génica puede ayudar a predecir qué cánceres de ojo tienen más probabilidades de propagarse.

Tomografía computarizada

Una tomografía computarizada (TC) utiliza un equipo especial de rayos X para obtener imágenes en 3D y transversales de órganos, tejidos, huesos y vasos sanguíneos dentro del cuerpo. Una computadora convierte las imágenes en imágenes detalladas.

Una tomografía computarizada se utiliza para:

• averigüe el tamaño de un tumor ocular
• vea si el cáncer ocular se diseminó a partes cercanas del cuerpo
• busque cáncer que se diseminó a áreas distantes del cuerpo

Se puede administrar un tinte (medio de contraste) por vía oral o inyectado en una vena (administrado por vía intravenosa) o ambos antes de la tomografía computarizada. El tinte puede ayudar al médico a ver mejor áreas del cuerpo. Informe a su médico o al personal de radiología si ha tenido una reacción alérgica al tinte en el pasado.

Obtenga más información sobre las tomografías computarizadas.

IRM

La resonancia magnética (IRM) utiliza poderosas fuerzas magnéticas y ondas de radiofrecuencia para obtener imágenes transversales de órganos, tejidos, huesos y vasos sanguíneos. Una computadora convierte las imágenes en imágenes en 3D.

Una resonancia magnética se utiliza para:

• averiguar el tamaño de un tumor ocular
• ver si el cáncer ocular se diseminó a partes cercanas del cuerpo
• buscar cáncer que se diseminó a áreas distantes del cuerpo, incluso el cerebro y la médula espinal

Se puede inyectar un tinte en una vena (administrado por vía intravenosa) antes de la resonancia magnética. El tinte puede ayudar al médico a ver mejor áreas del cuerpo. Informe a su médico o al personal de radiología si ha tenido una reacción alérgica al tinte en el pasado.

Obtenga más información sobre las resonancias magnéticas.

Radiografía de tórax

Una radiografía utiliza pequeñas dosis de radiación para obtener una imagen de las estructuras del cuerpo en una película. Se puede hacer una radiografía de tórax para determinar si el cáncer de ojo se diseminó al pulmón.

Obtenga más información sobre las radiografías.

TEP

Una tomografía por emisión de positrones (TEP) utiliza materiales radiactivos llamados radiofármacos para buscar cambios en la actividad metabólica de los tejidos corporales. Una computadora analiza los patrones radioactivos y crea imágenes en color 3D del área que se está escaneando. A veces, se utiliza una TEP para buscar cáncer ocular que se ha diseminado a áreas distantes del cuerpo.

Obtenga más información sobre las exploraciones por PET.

Exploración por TEP-TC

Una exploración por TEP-TC combina una exploración por TC y una exploración por TEP. A veces se usa para buscar cáncer ocular que se diseminó a los ganglios linfáticos u otras áreas del cuerpo.

Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica

Obtenga más información sobre un diagnóstico. Para tomar las decisiones adecuadas para usted, haga preguntas a su equipo de atención médica sobre un diagnóstico.