Medicamentos para la Vejiga Neurogénica
Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas. Su proveedor de atención médica puede sugerir:
- Medicamentos hiperactivos para relajar la vejiga, como oxibutinina, tolterodina o solifenacina, así como mirabegrón
- Inyecciones de músculos de la vejiga para relajar la vejiga, como inyección de toxina botulínica
- Otros tipos de medicamentos que pueden afectar el sistema nervioso, como suplementos de GABA y medicamentos antiepilépticos
La mayoría de estos tratamientos ayudan a calmar una vejiga hiperactiva. Desafortunadamente, hay pocos tratamientos, si es que hay alguno, para mejorar la fuerza del músculo de la vejiga.
Entrenamiento Conductual para la Vejiga Neurogénica
Su proveedor también puede ayudar a las personas a manejar los problemas de la vejiga con varios enfoques de entrenamiento conductual o sesiones de asesoramiento que pueden incluir:
- Limitación de la ingesta de líquidos (por ejemplo, disminución de la ingesta de líquidos después de la cena para disminuir el número de veces que una persona tiene que levantarse por la noche para orinar.)
- Terapia del suelo pélvico: enseña a los pacientes habilidades o técnicas para controlar los músculos y nervios involucrados en orinar.
- Ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico (ejercicios de Kegel)
- Biorretroalimentación para proporcionar entrenamiento para aprender a hacer lo anterior con la ayuda de una computadora.
Infecciones neurogénicas de la Vejiga y del Tracto Urinario
Aprender a reconocer los síntomas de las infecciones urinarias (TIs), como ardor al orinar, fiebre, dolor lumbar en un lado y una necesidad más frecuente de orinar, son importantes para evitar que un problema local de la vejiga se convierta en una infección más sistémica, así como para disminuir los síntomas urinarios.
Se pueden considerar suplementos y medicamentos supresores para prevenir infecciones urinarias, como suplementos a base de arándanos, mandelamina (un medicamento para prevenir el crecimiento bacteriano) o vitaminas específicas para pacientes susceptibles a infecciones.
Algunos pacientes con vejiga neurogénica pueden necesitar usar una sonda urinaria. Es un tubo delgado que se inserta en la vejiga a través del conducto urinario natural (uretra). Esto puede implicar tener un catéter colocado todo el tiempo o un catéter permanente, cateterismo intermitente en el que se entrena al paciente para colocar un catéter en la vejiga de 4 a 6 veces al día para vaciar la vejiga para las personas que no pueden vaciarla por sí mismas.
Cirugía para la vejiga Neurogénica
Los posibles tratamientos quirúrgicos para la vejiga neurogénica incluyen:
- Esfínter artificial
- Dispositivo eléctrico implantado cerca de los nervios de la vejiga para estimular los músculos de la vejiga
- Cirugía de cabestrillo
- Creación de una abertura (estoma) en la que la orina fluye hacia una bolsa especial (esto puede incluir desviar la orina de la vejiga, un «desvío urinario»)
Grupos de apoyo
Si tiene incontinencia urinaria, hay organizaciones disponibles para obtener más información y apoyo.
- National Association for Continence (nfac.org)
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la vejiga neurogénica pueden incluir:
- La pérdida constante de orina puede causar que la piel se descomponga y provoque úlceras por presión
- El daño renal puede ocurrir si la vejiga se llena demasiado o si el exceso de presión en la vejiga hace que la orina vuelva a los riñones.
- Infecciones del tracto urinario.
¿Cuándo contactar a un Profesional Médico?
Llame a su proveedor de atención médica si:
- No puede vaciar la vejiga en absoluto
- Tiene signos de una infección de la vejiga (fiebre, ardor al orinar, micción frecuente)
- Orinar en pequeñas cantidades, con frecuencia
- Le molesta su patrón urinario (es decir, la micción afecta su calidad de vida cotidiana.)