Instalar OsiriX como servidor PACS
¿Qué es el servidor PACS?
Un servidor PACS (Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes) es una computadora para el almacenamiento, recuperación, administración, distribución y presentación de imágenes médicas a corto y largo plazo. El equipo médico puede almacenar automáticamente las imágenes médicas en el servidor PACS. Otros ordenadores, equipados con OsiriX, pueden almacenar y recuperar imágenes directamente desde el servidor PACS.
Puede usar OsiriX como servidor PACS con estos beneficios:
- Basado en el motor y base de datos DICOM de OsiriX (SQLite)
- Número ilimitado de clientes simultáneos
- Administre sus PACS a través de la interfaz gráfica de usuario de OsiriX
- Totalmente compatible con hardware y software de Mac
- Totalmente compatible con el protocolo DICOM (C-Move, C-Store, C-Find, WADO)
- Integración perfecta con cualquier visor DICOM, a través del protocolo DICOM
- Acceso web a través del servidor web incorporado, visor HTML5 incorporado compatible con cualquier sistema operativo
- Expansión: escriba sus propios complementos para ampliar la integración con cualquier protocolo / sistema, incluidos EMR, RIS o HIS.
Introducción
Típicamente una red PACS consiste en un servidor PACS central que almacena una base de datos que contiene las imágenes, y de múltiples clientes que pueden recuperar y mostrar estas imágenes en un software de imágenes médicas. Las imágenes se almacenan en formato DICOM. Las modalidades (RM, TC, PET, Ultrasonidos, Ultras) envían las imágenes al servidor PACS mediante un «push» DICOM (DICOM C-Store). El servidor y los clientes se comunican mediante el protocolo DICOM (DICOM C-Store, WADO o Query & Retrieve). Los clientes muestran las imágenes mediante un software de imágenes médicas: un visor DICOM.
Cada equipo en una red DICOM se identifica por su dirección de red (dirección IP), un puerto de comunicación (puerto TCP/IP) y un nombre (AETitle): cada equipo es un nodo DICOM en la red DICOM. La dirección IP, el número de puerto TCP/IP y el AETitle son la información necesaria para conectar cada nodo DICOM a la red DICOM. Esta información se puede encontrar en la ventana de escucha Preferencias > en OsiriX.
Por lo tanto, para construir un PACS, necesita:
- Un servidor PACS: una computadora con mucho espacio en el disco duro y un software de servidor PACS. El Servidor PACS software necesita ser robusto, funcionando a la perfección 24/7, con un potente motor de base de datos, capaz de almacenar millones de imágenes DICOM.
- Clientes PACS: ordenadores con un software DICOM viewer, como OsiriX. Estos clientes PACS pueden consultar y recuperar las imágenes DICOM desde el servidor PACS, utilizando el protocolo de red DICOM (DICOM C-Move, C-Store, C-Get, C-Find, WADO, W).
Las cualidades importantes de un visor DICOM son:
- Tiempo de transferencia rápido (solo limitado por el ancho de banda de la red)
- Tiempo de carga rápido para poder cargar y navegar por 1’000 imágenes en menos de unos segundos
- Soporte completo del protocolo DICOM para manejar todos los tipos diferentes de imágenes DICOM
- Potentes funciones de imagen 2D para analizar las imágenes (ROI, niveles de ventana, zoom,….)
- Funciones de posprocesamiento 3D para ver los conjuntos de datos en renderizado por volumen, MPR o MIP
- Compatibilidad con fusión de imágenes para modalidades multimodales como estudios PET-CT, PET-MR, SPECT-CT
Arquitectura de red PACS (Q& R = Consulta DICOM & Protocolo de recuperación):
Múltiples modalidades, un servidor PACS y múltiples clientes PACS (Estaciones de trabajo PACS / Visores DICOM)
Para construir nuestra red PACS, usaremos OsiriX (¡utilice siempre la última versión disponible!), como visor DICOM y como servidor PACS.
Configuración
Hardware
- Para el servidor PACS: elija un MacPro con 4 TB de almacenamiento para almacenar hasta 25 millones de imágenes CT. Recomendamos encarecidamente un sistema RAID: por ejemplo, puede instalar 4 discos duros idénticos en el MacPro y formatearlos como un sistema RAID 5. Tendrá un rendimiento más rápido y un sistema más seguro (no se pierden datos si falla una unidad). También puede utilizar un sistema RAID externo, conectado a través de FireWire o Thunderbolt para obtener el mejor rendimiento (Promise VTrak, Promise Pegasus, LaCie RAID towers).
- Para los clientes PACS: elija iMac o MacPro, dependiendo de si necesita hacer posprocesamiento en 3D o solo visualización en 2D. Si es necesario, conecte un monitor médico (Totoku, Eizo, Tot). Un SSD es muy recomendable para obtener el mejor rendimiento al cargar las imágenes. Selecciona al menos 8 GB de RAM.
- Construya su red en un hardware Ethernet de 1 GB o más rápido. Seleccione enrutadores activos de alto rendimiento.
Software
- Para el servidor PACS: usaremos OsiriX MD con configuraciones específicas.
- Para los clientes PACS: utilizamos OsiriX MD.
Configuración de OsiriX como servidor PACS
Utilice OsiriX MD para obtener las mejores prestaciones y prestaciones ilimitadas.
Queremos asegurarnos de que su servidor PACS también se ejecute:
- En Preferencias de OS X, active el reinicio automático después de un corte de energía (Servidor de energía, pestaña de energía, «Iniciar automáticamente después de un corte de energía»)
- En Preferencias de OS X, seleccione inicio de sesión automático (Usuarios & Grupos, Opciones de inicio de sesión, Inicio de sesión automático)
- Queremos asegurarnos de que OsiriX siempre se esté ejecutando (después de un reinicio o bloqueo del equipo). Crearemos un archivo de agente de lanzamiento. Puede usar Lingon para crear fácilmente una configuración siempre activa (seleccione Al Iniciar sesión y siga funcionando).
- Queremos asegurarnos de que OsiriX siempre responda (Bola de Playa Giratoria de la Muerte). Instalaremos un pequeño software que se ejecuta como un proceso diferente: probará si OsiriX está vivo y responde. Utiliza el servidor web integrado y las interfaces XML-RPC de OsiriX para enviar pruebas a la base de datos: por lo tanto, asegúrese de activarlas en las preferencias de OsiriX. Si OsiriX no responde a las solicitudes, este software eliminará a OsiriX, permitiéndole reiniciarse (gracias a la configuración del agente de lanzamiento). Para la dirección del servidor Web, use» http(s)://localhost:XXXX/testdbalive», y para la interfaz XML-RPC, use»http(s):localhost:XXXX». Este software está disponible aquí. (Asegúrese de que este software se esté ejecutando siempre creando un agente de lanzamiento para él, consulte el párrafo anterior).
- Active el «Modo servidor» en OsiriX. Este modo ocultará la interfaz gráfica de usuario, y OsiriX nunca presentará una ventana de bloqueo al usuario (nadie mirará el monitor del servidor para hacer clic en el botón «ACEPTAR»…). Vaya a Preferencias de OsiriX > Oyente, modo servidor.
Configurar OsiriX como Cliente PACS (Visor DICOM)
Para poder Enviar o Recuperar un examen desde / hacia su nuevo Servidor PACS, debe declararlo en cada Cliente PACS:
Ejecute OsiriX, seleccione Preferencias > Ubicaciones y agregue la información de su servidor DICOM PACS (tabla superior):
Hay varios protocolos para que un visor DICOM recupere imágenes de un servidor PACS (OsiriX es compatible con todos estos protocolos):
- C-MUÉVETE. Este protocolo REQUIERE declarar cada visor DICOM en el servidor PACS (ver más abajo). La mayoría de los visores DICOM son compatibles con este protocolo.
- C-GET. Este protocolo no requiere declarar el visor DICOM en el servidor PACS. Solo unos pocos visores DICOM admiten este protocolo.
- WADO. Este protocolo no requiere declarar el visor DICOM en el servidor PACS. Solo unos pocos visores DICOM admiten este protocolo. Este protocolo es extremadamente rápido cuando se utiliza OsiriX como visor DICOM o servidor PACS. Recomendamos encarecidamente usarlo, si es posible.
Agregue clientes PACS (Nodos DICOM) en su servidor PACS, si es necesario (protocolo C-MOVE): Puede encontrar la información del nodo DICOM de su estación de trabajo OsiriX en la ventana de escucha Preferencias >.
Intercambie imágenes entre el servidor PACS de OsiriX y los clientes de OsiriX
Si desea recuperar estudios específicos de su servidor PACS, ahora puede abrir la ventana de Consulta & Recuperar en OsiriX:
Seleccione la fuente, introduzca el nombre de un paciente y haga clic en Consultar.
También puede enviar nuevos estudios desde OsiriX al servidor PACS utilizando la función DICOM Send de OsiriX.