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Hola a todos, soy el Dr. Rob y estos son los Consejos Rápidos y Sucios del Médico de Visita a Domicilio para Hacerse Cargo de Su Salud.
Tengo buenas noticias con respecto al podcast de hoy: el tema proviene de un ser humano vivo genuino. La semana pasada tuve que confiar en Ralph, una persona imaginaria para que me proporcionara el material del tema. Mientras que los amigos imaginarios tienen sus ventajas sobre los humanos reales, todavía tengo que cuidar a un paciente imaginario. Todos son reales. Cuando vea a un paciente imaginario, me aseguraré de hacérselo saber.
¿Qué son los moretones?
Esta persona se llama Emily, y me pregunta lo siguiente:
» Dr. Rob, ¿puede hablarme de moretones? ¿Qué debo hacer cuando obtengo uno? Y ¿por qué les molesta? Siempre me lo he preguntado.»
El término médico para un moretón es hematoma. Los moretones ocurren cuando una parte del cuerpo se encuentra con un traumatismo contundente. Puedes encontrar buenos ejemplos de traumatismos contundentes cada semana en el popular programa de televisión America’s Funniest Videos. En el programa, las personas reciben traumatismos contundentes de maneras increíbles y, por lo general, en lugares muy desafortunados. Los médicos llaman contusión a un traumatismo contundente en el cuerpo humano. Sin embargo, el AFV es preciso, ya que los científicos estiman que el 25% de todas las contusiones ocurren cuando las personas están demasiado cerca de una piñata.
¿Qué Causa los Moretones?
Entonces, ¿qué sucede después de que las cámaras dejan de rodar? El traumatismo contundente en el desafortunado cuerpo hace que se rompan pequeños vasos sanguíneos debajo de la piel, dejando que la sangre se filtre en el tejido circundante.
Antes de seguir adelante, tengo que mencionar que los moretones no solo le ocurren a la piel. Puede magullarse un hueso, el hígado o el cerebro. El mecanismo es el mismo, trauma contundente que lleva a que la sangre se filtre en el tejido de uno de estos órganos, pero obviamente puede ser más grave. También tiene una mejor oportunidad de ganar el premio de $10,000.
Entonces, ¿qué sucede después de que la sangre se filtra en el tejido blando? Los glóbulos rojos se rompen y derraman su interior hacia el tejido circundante. La sustancia más importante del interior de los glóbulos rojos se llama hemoglobina. La hemoglobina es la proteína que produce el enrojecimiento de la sangre. En el torrente sanguíneo, se une al oxígeno y lo transporta desde los pulmones a las partes del cuerpo que lo necesitan. La hemoglobina que está unida al oxígeno es de color rojo brillante y se vuelve de color más oscuro y azulado cuando pierde el oxígeno. Es por eso que las venas debajo de la piel son azules, son los vasos sanguíneos de paredes más delgadas que llevan la sangre a los pulmones después de que se retira el oxígeno.
¿Por qué Duelen los Moretones?
Cuando los glóbulos rojos se abren, liberan sustancias que indican al cuerpo que introduzca los glóbulos blancos. Los glóbulos blancos son los paramédicos del cuerpo, pero en lugar de usar camillas diminutas, en realidad comen la hemoglobina y otras cosas que liberan los glóbulos rojos rotos. Los paramédicos que escuchen este podcast no deberían sacar ninguna idea de esto. Los glóbulos blancos luego liberan más sustancias que causan la hinchazón y el enrojecimiento conocido como inflamación.
La inflamación es lo que hace que el moretón duela tanto. El enrojecimiento y la hinchazón se deben al aumento del flujo sanguíneo que se produce para acelerar la curación. El dolor sirve para recordarle a la persona lesionada que se mantenga alejada de situaciones que podrían causar un trauma adicional.
¿Por Qué Los Moretones Cambian De Color?
Es posible que haya notado que los moretones pasan por una serie de colores antes de desaparecer. Tal vez no te hayas dado cuenta de esto, pero tienes que confiar en mí en esto. Si aún no me crees, encuentra la piñata más cercana, venda los ojos a un niño y párate muy cerca. Pronto tendrás un hematoma propio, y verás que digo la verdad.
Los colores de un moretón aparecen por cortesía de las proteínas que se descomponen dentro de los glóbulos blancos. El primer color es púrpura, que es causado por la descomposición de la hemoglobina y la pérdida de oxígeno. Esto sucede inmediatamente después de la lesión y persiste hasta que se descompone toda la hemoglobina. La parte púrpura de un moretón se llama equimosis.
Permítanme hacer una pausa para tomar un momento y agradecer personalmente a quien inventó la palabra equimosis. Definitivamente está en mis diez mejores palabras médicas, y es muy útil en las fiestas cuando quieres impresionar a la gente.
No es que yo haría eso.
El primer producto de degradación de la hemoglobina se llama biliverdina, que aparece a los pocos días de la contusión. Por favor, no confundas biliverdin con Billy Virdon, que era el mánager de los Piratas de Pittsburgh en los años 70. Que yo sepa, Billy Virdon nunca se filtró en los tejidos blandos solo para ser comido por los glóbulos blancos. Esperemos que no. La biliverdina es verde, un color que a veces se puede ver en los moretones.
La biliverdina verde se convierte entonces en una molécula amarilla llamada bilirrubina. Ese proceso toma entre unos pocos días y varias semanas, dependiendo del tamaño del moretón. Una vez que se produce la bilirrubina, se disuelve en el torrente sanguíneo y se transporta al hígado y los riñones para su procesamiento final y excreción. (¿Es aquí cuando el moretón finalmente se cura?)
Algunos oyentes pueden reconocer la bilirrubina como la sustancia que hace que muchos bebés se vuelvan amarillos poco después de nacer. Esto se llama ictericia y le sucede a los bebés cuando sus cuerpos descomponen glóbulos rojos especiales que necesitan antes de nacer. Hay otras causas de ictericia, pero lo dejaré para otro podcast.
¿Por qué Pican los Moretones?
Lo que me lleva a la pregunta que ha mantenido despierta a Emily por la noche durante todos estos años: ¿por qué los moretones a veces pican? Si bien no pude encontrar una referencia definitiva sobre esto, tengo una buena suposición. Un sitio web que encontré sugirió que la histamina (una de las sustancias liberadas para causar inflamación) es la culpable, pero eso sucede al principio del proceso, no en el momento en que ocurre la mayor parte de la picazón.
Creo que la picazón es causada por la bilirrubina. Es bien sabido que los niveles elevados de bilirrubina pueden provocar picazón en la piel de una persona (aunque no está claro por qué lo hace). Me parece razonable concluir que la bilirrubina producida por un moretón maduro es la fuente de la picazón. Esa es mi mejor suposición. Si alguien puede encontrar una explicación más definitiva, por favor envíamela.
Consejos para moretones
Ahora que sabes qué causa los moretones, aquí están mis consejos rápidos y sucios sobre cómo lidiar con los moretones.
Consejo # 1 – Manténgase alejado de las piñatas
Esto se explica por sí mismo.
Consejo #2 – No te preocupes por los moretones pequeños
Los moretones son solo parte del proceso de reparación del cuerpo cuando las cosas se estropean. No se debe pensar en ellos como algo malo, sino más bien como una parte de la curación. Poner hielo en un moretón y tomar medicamentos antiinflamatorios (como el ibuprofeno) puede reducir el dolor, pero no es necesario a menos que el moretón sea grande.
Consejo # 3-Consulte a su médico para los moretones grandes
Los moretones grandes generalmente provienen de lesiones graves. Las lesiones graves no siempre se ven mal desde el exterior, ocultando la presencia de problemas graves. Los moretones grandes también pueden causar ictericia leve e incluso fiebre. Su médico puede asegurarse de que no tenga daño interno y puede ayudarlo a minimizar el dolor.
Consejo # 4-Busque atención para los moretones en ciertos lugares
Tenga cuidado con los moretones en el cuello. Los moretones en el cuello pueden comprimir la tráquea, incluso si no parecen graves desde el exterior, y dificultar la respiración.
Los moretones en la nariz y las orejas causan otros problemas. Estas estructuras están compuestas de cartílago, que puede dañarse significativamente en presencia de un hematoma. Esto puede resultar en una deformidad significativa de la nariz y las orejas, algo que podría amenazar su carrera como modelo.
Pero un hematoma en la cabeza, o un huevo de ganso, en realidad no es tan malo como parece. Estas protuberancias pueden aparecer de repente y verse impresionantes, pero en realidad no suelen ser tan graves. Los moretones en el cráneo no tienen otra salida que salir, así que salen rápidamente. La presencia de un huevo de ganso por sí sola no es una razón para ir al médico. En su lugar, busque cambios en el estado mental o pérdida de conciencia, lo que podría indicar sangrado en el cerebro.
Consejo # 5-Busque atención médica para los moretones que ocurren sin lesiones o múltiples moretones inexplicables.
Los moretones en la espalda y los moretones que aparecen sin causa pueden ser un signo de un problema grave. El tratamiento con medicamentos como la aspirina u otros anticoagulantes puede ser la causa de moretones como este, pero también lo pueden ser las enfermedades que comprometen la capacidad de coagulación de la sangre. Si le preocupan estos moretones, acuda a su médico para asegurarse de que no sea nada grave. Es mucho mejor reaccionar de forma exagerada que quedarse en casa con un problema grave.
Consejo # 6 – Si lo obtienes en película, puedes obtenerlo en efectivo