¿Qué son T3, T4 y TSH?

Con Arroz Cory DO

Los niveles saludables de TSH suelen ser un indicador de que todo el sistema está funcionando como debería.

Los trastornos de la tiroides son complicados, volubles y altamente individuales, lo que significa que los problemas de la tiroides se verán muy diferentes para cada persona. En cualquier caso, es importante tener una comprensión básica de cómo funciona la glándula tiroides y las hormonas que produce. Esta comprensión puede ayudarlo a abogar por sí mismo y hacer las preguntas correctas cuando visite a su proveedor de atención médica. También puede indicarte algunos de esos síntomas misteriosos que puedes estar experimentando.

Una introducción a la glándula tiroides

Lo primero es lo primero: La glándula tiroides es parte integral del sistema endocrino, que es un conjunto de glándulas que producen hormonas muy importantes responsables del metabolismo, el crecimiento, la función sexual, el sueño y el estado de ánimo.

La glándula, que es diminuta y tiene forma de mariposa, se encuentra en la parte inferior delantera del cuello. Produce las dos hormonas tiroideas principales, la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), las cuales tienen una gran influencia en los niveles de energía, la temperatura interna, el cabello, la piel, el peso y más. Por esta razón, la T3 y la T4 definitivamente no deben darse por sentado, y probablemente ya lo sepas si has experimentado alguno de los síntomas frustrantes de un trastorno de la tiroides.

Según el Dr. Cory Rice, DO, médico de medicina interna y profesional certificado de BioTE Medical ,» Cuando los niveles de hormona tiroidea están bajos, pueden surgir varios problemas. Usted puede tener una glándula tiroides hiperactiva donde se produce demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo). Un ejemplo de esto es la enfermedad de Grave. También puede tener una glándula tiroides poco activa en la que se produce muy poca hormona tiroidea (hipotiroidismo). Un ejemplo de esto es la tiroiditis de Hashimoto.»

Comprender las dos hormonas tiroideas principales: T3 & T4

La glándula tiroides toma su dirección tanto del hipotálamo (que está en el cerebro) como de la hipófisis, una glándula del tamaño de un guisante en la base del cráneo. En una danza compleja, el hipotálamo libera algo llamado hormona liberadora de tirotropina, que luego hace que la glándula pituitaria produzca algo llamado hormona estimulante de la tiroides (TSH). La TSH es entonces lo que ayuda a la glándula tiroides a liberar T4 y T3. Sin TSH, el sistema fallaría.

La tiroxina (T4) es responsable de su metabolismo, estado de ánimo y temperatura corporal, entre otras cosas. La T3 también se produce en la glándula tiroides, y también se puede producir en otros tejidos del cuerpo convirtiendo la T4 (en un proceso llamado deiodinación) en T3. Esta hormona está en el centro de su función digestiva y metabólica, y también supervisa la salud ósea.

Por lo tanto, si sus niveles de T3 y T4 son demasiado bajos, la glándula pituitaria liberará más TSH. Si están demasiado altas, la glándula liberará menos TSH, pero este sistema de toma y daca solo funciona si todo funciona correctamente.

Cuando tienes demasiado T3 o T4, es posible que experimentes:

• Ansiedad
• Sensación de irritación
• Hiperactividad
• Pérdida de cabello
• Períodos omitidos
• Temblores y sacudidas
• Sudoración

si tiene demasiada T3, es posible que experimente tirotoxicosis, una afección que proviene de una glándula tiroides hiperactiva, o hipertiroidismo.

También es importante tener en cuenta que los niveles hormonales son muy complejos. Por ejemplo, una T4 libre elevada, junto con una TSH baja, podría indicar hipertiroidismo.

Cuando tienes muy poca T3 o T4, es posible que experimentes:

• Aumento de peso
• Problemas de memoria
• Letargo
• Fatiga
• Estreñimiento
• Niebla cerebral
• Piel seca

Comprender la hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Como se mencionó anteriormente, la hormona estimulante de la tiroides (también conocida como tirotropina o tirotrofina) es producida por la glándula pituitaria. Funciona como el maestro de las hormonas, y gobierna la producción de T3 y T4 desde su centro de control.
Si tiene demasiada TSH, puede significar que su glándula tiroides no está produciendo suficiente T3 o T4. Recuerde, se supone que la TSH estimula la glándula tiroides, pero si la glándula no responde, tendrá demasiada TSH en su sistema.
Si sus niveles de TSH son demasiado bajos, puede significar que su glándula tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea. Esta producción excesiva de tiroides en realidad podría suprimir la TSH.

Una advertencia para mujeres embarazadas: Es increíblemente importante que tus hormonas estén equilibradas durante el embarazo, ya que la hormona estimulante de la tiroides juega un papel en el desarrollo de un feto sano.

Evaluar los niveles de tiroides

De acuerdo con la Asociación Americana de Tiroides, no hay una prueba para cada situación; de hecho, hay varios tipos de pruebas de tiroides. Pero si le preocupan los problemas de tiroides, o si sus hormonas están desequilibradas, su médico puede proporcionarle un análisis de sangre inicial del nivel de TSH. Esto se debe a que el nivel TSH puede servir como un aviso para otros problemas más específicos.
¿Qué es un nivel normal de TSH? «La mayoría de las empresas de laboratorio tienen una amplia referencia en lo que respecta a los niveles de TSH (0,4-4,0 mUI/L)», dice el Dr. Rice. Por lo tanto, si sus resultados están entre 0.4 y 4.0, estaría en el rango «normal». Sin embargo, hay investigaciones que sugieren que el rango de referencia para TSH debe reducirse a 0.4 a 2.5, dice el Dr. Rice, lo que significa que el «rango normal» podría ser incluso más pequeño de lo que algunos proveedores de atención médica podrían pensar.
Generalmente, los niveles saludables de TSH son un indicador de que todo el sistema está funcionando bien, pero eso es, en el mejor de los casos, una simplificación excesiva. Un nivel normal de T3 puede estar entre 100 y 200 nanogramos por decilitro (ng/dL), mientras que un nivel normal de T4 cae entre 5,0 y 12,0 microgramos por decilitro (µg/dL). La T4 libre, que evalúa la cantidad de T4 disponible en el cuerpo, debe oscilar entre 0,8 y 1,8 nanogramos por decilitro (ng/dL).

Sin embargo, es importante tener en cuenta que diferentes laboratorios y médicos pueden tener un rango normal variable.»Tampoco hay una sola prueba de laboratorio que pueda decirle exactamente lo que podría estar saliendo mal, o que sea totalmente precisa en el diagnóstico, por lo que es posible que necesite algunas pruebas diferentes. Además, es posible que necesite una ecografía o biopsia de tiroides para determinar la causa exacta de sus síntomas o desequilibrio del nivel hormonal. Hay varios trastornos tiroideos diferentes, todos con sus propias causas. Su endocrinólogo o especialista en tiroides sabrá para qué hacerse la prueba, ya que hay muchas pruebas diferentes según su afección y niveles específicos.

Preguntas para hacerle a su endocrinólogo:

• ¿Qué pruebas necesito para verificar mis niveles tiroideos?
• ¿cuáles son los rangos normales para cada hormona?
• ¿Son normales mis niveles de T3, T4 y TSH?
• ¿Son mis síntomas indicativos de un trastorno tiroideo?
• ¿Cómo podemos corregir cualquier problema con los niveles a través de medicamentos o cambios en el estilo de vida?
• ¿Hay algún efecto secundario en los medicamentos?
• ¿Cuánto tiempo pasa antes de que el medicamento comience a funcionar?

Apoyar una tiroides sana

Ahora que tiene una visión general básica de la función tiroidea, puede preguntarse si hay formas de apoyar su salud tiroidea, además de los medicamentos. Esto es importante porque a veces puede pasar un tiempo antes de que los medicamentos puedan corregir el desequilibrio hormonal. En este caso, la siguiente mejor cosa que puede hacer es ajustar sus hábitos de estilo de vida.
Control del estrés: Debido a que existe una relación entre su salud suprarrenal y su salud tiroidea, es aconsejable controlar sus niveles de estrés. Cuando estás estresado crónicamente, la fatiga suprarrenal, un exceso de presión del sistema suprarrenal, puede hacer que tu cuerpo libere hormonas como una forma de sobrellevarlo. Este estrés crónico puede empeorar los problemas de tiroides, lo que lleva a niveles hormonales desequilibrados. Crónicamente estresados? Es posible que notes un metabolismo lento y un aumento de peso, y el estrés puede reducir aún más tus niveles de T3 y T4. También puede afectar la conversión de T4 en T3.
Por esta razón, es clave encontrar un ritual regular de manejo del estrés. Esto podría ser un descanso diario de yoga, meditación o diario en el que se desconecta de todas las distracciones y factores estresantes y simplemente se enfoca en su respiración y su bienestar emocional. Se ha demostrado que los paseos regulares por la naturaleza, también conocidos como baños de tierra o en el bosque, también reducen el estrés a nivel fisiológico.

Comer bien: No hay una sola «dieta para la tiroides», pero hay alimentos que pueden ayudar a mantener nuestra salud en general. Concéntrese en comer alimentos nutritivos, coloridos y integrales. Estos deben incluir frutas, verduras, pescado graso, frijoles, granos integrales y proteínas magras. Aprovéchate de grasas saludables, como aguacates y aceite de oliva. Busque alimentos ricos en fibra, como zanahorias, lentejas y plátanos.

Evite los alimentos que no son nutritivos o están llenos de calorías vacías; estos solo aumentarán la sensación de fatiga o letargo causados por problemas de tiroides. Omita y reduzca los alimentos procesados (cualquier cosa en una bolsa o caja), los dulces, los refrescos y los alimentos chatarra. Cuando se trata de suplementos, tenga cuidado con los productos que contienen T3 oculto, que pueden aumentar sus niveles. Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar cualquier suplemento.

El movimiento es importante: El ejercicio es fundamental — pero es importante aclarar cualquier ejercicio con su médico. Esto se debe a que los pacientes hipertiroideos (que ya tienen un metabolismo acelerado) pueden experimentar problemas cardíacos si hacen demasiado ejercicio. Por otro lado, es posible que los pacientes con hipotiroidismo quieran esperar hasta que su medicamento haya controlado sus niveles de trioides antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios.
Dicho esto, el ejercicio es importante, especialmente para los pacientes hipotiroideos, cuyos metabolismos se han ralentizado. Un estudio publicado en los Archivos de Medicina y Ciencias de la Salud, encontró que los pacientes hipotiroideos » deben hacer ejercicio físico regular junto con el reemplazo de tiroxina para mejorar la función tiroidea.»Considere los entrenamientos de menor impacto, como caminar diariamente, caminar, nadar o entrenar la fuerza.
Al final, debe trabajar en estrecha colaboración con su médico para controlar sus niveles de hormona tiroidea. Puede llevar algún tiempo y un ajuste de medicamentos encontrar lo que funciona para ti — pero es importante que lo hagas.

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