El síndrome de Pellegrini Stieda es la presencia de dolor y limitaciones de movimiento de la rodilla en el paciente con una lesión previa en el ligamento colateral medial de la rodilla, debido a la osificación de la unión femoral. La lesión calcificada se conoce como lesión o signo de Pellegrini Stieda.
La mayoría de los casos de lesiones de Pellegrini Stieda no son sintomáticas, y se dice que el síndrome de Pellegrini Stieda existe cuando la lesión se vuelve sintomática, es decir, dolor y restricción de movimientos.
El síndrome de Pellegrani Stieda es una afección poco frecuente y lleva el nombre del cirujano italiano Augusto Pellegrini y del cirujano alemán Alfred Stieda.
Anatomía relevante
El ligamento colateral medial se extiende desde el epicóndilo medial femoral hasta el cóndilo medial y la parte superior de la superficie medial de la tibia.
Las fibras profundas del ligamento colateral medial están firmemente unidas al menisco medial y a la cápsula fibrosa. Por encima de todo puede estar en continuación con el aductor magnus.
Es un ligamento común a la rodilla que se lesiona.
Presentación del Síndrome de Pellegrini Stieda
La rigidez de la rodilla es la queja principal, particularmente cuando se intenta enderezar la rodilla. Torcer la rodilla y aumentar la dificultad física también pueden ser difíciles.
El dolor es otra queja. En el examen, la sensibilidad puede estar presente en el aspecto interno de la rodilla. Un bulto palpable puede estar presente
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La radiografía anteroposterior estándar mostraría una opacidad lineal de tejido blando medial al cóndilo femoral. La forma lineal de la osificación es a menudo sugestiva de calcificación del aspecto proximal del ligamento colateral medial. La calcificación también puede involucrar el tendón aductor magnus.
La tomografía computarizada también mostraría osificación heterotópica de la unión femoral del ligamento colateral medial.
La RMN revelaría una estructura corticada dentro del LCM proximal, sin evidencia de contenido de grasa.
La RMN es invaluable para definir la anatomía de las estructuras y confirmar el sitio de calcificación.
El tratamiento del Síndrome de Pellegrini Stieda
Las medidas no operativas incluyen descanso y uso de masaje con hielo después de la actividad. Se pueden usar medicamentos analgésicos como los AINE. Se debe evitar la actividad extenuante.
Cuando el tratamiento conservador no es exitoso, se puede considerar la cirugía. El tratamiento quirúrgico consiste en la escisión del fragmento óseo con una reparación cuidadosa del ligamento colateral medial.