kolmasosa kuolemaan tai pysyvään vammautumiseen johtaneista hoitovirheistä johtuu väärästä diagnoosista tai viivästyneestä diagnoosista.
Johns Hopkins University School of Medicinen tekemän ja diagnostiikassa esiintyvän tutkimuksen mukaan tiedot vahvistavat, että epätarkka diagnoosi on numero 1 vakavien hoitovirheiden syy.
Yhdysvalloissa kuolee vuosittain arviolta 40 000-80 000 ihmistä. sairaalat liittyvät väärään diagnoosiin, ja arviolta 12 miljoonaa amerikkalaista kärsii vuosittain diagnostisesta virheestä perusterveydenhuollossa—33%, joka johtaa vakavaan tai pysyvään vaurioon tai kuolemaan.
aiheeseen liittyvää: Useita hoitovirheitä sairastavat lääkärit väittävät sooloilevansa todennäköisemmin
yhteensä nämä vakavat tapaukset maksavat järjestelmälle $1.8 miljardia väärinkäytösten maksuja yli span 10 vuotta.
tutkimuksessa, jonka rahoitti Society to Improve Diagnosis in Medicine, analysoitiin yli 55 000 virheellistä väitettä vertailevasta Benchmarking System-tietokannasta. Eniten haittaa aiheuttaneista diagnostisista virheistä 74,1% johtui vain kolmesta kategoriasta—joita lehdessä kutsuttiin ”kolmeksi suureksi”: syövästä (37,8%), verisuonitapahtumista (22,8%) ja infektiosta (13,5%).
kolmen suuren joukossa kunkin kategorian viiden suurimman taudin (yhteensä 15) osuus oli 47,1% kaikista erittäin vakavista vääristä diagnooseista ja 63,5% kaikista kolmesta suuresta erittäin vaikeasta tapauksesta. Tarkemmin sanottuna ylimpänä väärin diagnosoitu verisuonitauti oli aivohalvaus, ylimpänä väärin diagnosoitu infektio oli verenmyrkytys ja ylimpänä väärin diagnosoitu syöpä oli keuhkosyöpä.
suurin osa diagnostisista virheistä, 71, 2%, tapahtui avohoitoyksiköissä, erityisesti poliklinikoilla tai ensiapuosastoilla (EDs). EDS: stä ja sairaalahoidosta aiheutuneiden vakavien tapausten määrä oli suurempi vaskulaaristen tapahtumien ja infektioiden osalta, kun taas ei-ED-hoitoa saaneiden potilaiden määrä oli suurempi syöpien osalta—lukuun ottamatta lasten hoitoa, jossa infektiot olivat hallitsevia.
liittyvät: Misdiagnoosi johtava syy lapsipotilaiden hoitovirhejuttuihin
” jos aiomme vähentää vakavia haittoja hoitovirheistä, on tehtävä suuria harppauksia diagnostisen tarkkuuden ja ajantasaisuuden parantamiseksi. Tämä tutkimus osoittaa, mihin kannattaa keskittyä, jotta potilaiden kannalta voidaan alkaa vaikuttaa. Se kertoo meille, että diagnoosin puuttumisella näillä kolmella nimenomaisella sairausalueella voisi olla suuri vaikutus väärien diagnoosien aiheuttamien haittojen vähentämiseen”, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun neurologian professori David Newman-Toker sanoi lausunnossaan.
tutkimuksen tekijät painottivat, että diagnoosin parantaminen ei ole vain lääkäreille rasite, vaan koko järjestelmä. He totesivat myös, että laadun parantamiseen tähtäävissä toimissa on keskityttävä toimenpiteisiin erityisissä käytäntöympäristöissä, joissa haittoja esiintyy, kuten ”aivohalvaus päivystyksessä, sepsis sairaalassa ja keuhkosyöpä perusterveydenhuollossa.”
vääristä diagnoosiväitteistä maksettavia korvauksia maksettiin eniten infektioista, joita seurasivat verisuonitapahtumat ja sitten syövät.
yli puolessa tapauksista oli mukana yleissairaanhoidon lääkäreitä. Muut päävastuulliset palvelut jakautuivat lähes tasaisesti lääketieteen erikoisalojen, yleiskirurgian ja diagnostisten palvelujen tarjoajien kesken.
”tämä tutkimus vahvistaa, että diagnostiset virheet ovat edelleen yleisimpiä, katastrofaalisimpia ja kalleimpia vakavista hoitovirheistä suljetuissa hoitovirheväitteissä”, lehdessä todettiin.
mikä vielä tärkeämpää, väärän diagnoosin syyt olivat lähes yhdenmukaisesti yhteydessä kliinisen arviointikyvyn heikkenemiseen-yli 85% tapauksista.
oli huomattava ero siinä, että syöpätapaukset eivät kyenneet ”sulkemaan silmukkaansa”, koska syövän diagnostiikka tapahtuu yleensä pidemmän ajan kuluessa ja useiden Avohoitokäyntien aikana.
silti nämä diagnostiset virheet jäävät vähäisiksi kliinisen harkinnan perusteella, sillä niiden osuus syöpätapauksista oli yli 80 prosenttia.