katsaus näihin todisteisiin julkaistaan Alcoholism: Clinical & Experimental Research-lehdessä joulukuussa 2010, ja ne ovat tällä hetkellä saatavilla Early View-julkaisussa.
”glukokortikoidihormonien pitkittyneet ja kohonneet tasot voivat vahingoittaa tai tuhota neuroneja ja johtaa lisääntyneeseen alttiuteen muihin tilanteisiin, jotka voivat vahingoittaa neuroneja, kuten lisääntynyt eksitatorinen aminohappoaktiivisuus”, selitti A. K. Rose on Liverpoolin yliopiston psykologian luennoitsija ja arvostelun vastaava kirjoittaja. ”Tämä voi olla syynä muistitoimintojen menetykseen.”
”stressiin liittyvät korkeat aivojen kortisolitasot ovat jo pitkään olleet yhteydessä hermosolujen toiminnan puutteisiin, mikä näkyy ikääntymisessä”, lisäsi John Littleton, Kentuckyn yliopiston lääketieteiden laitoksen professori.
arvostelun keskeisiä kohtia:
- aivojen glukokortikoidipitoisuudet kasvavat ja glukokortikoidireseptorien miehitys vähenee, kun alkoholin käytön lopettamisen jälkeen pidättäydytään pitkään.
”todisteemme osoittavat, että aivojen kortikosteronipitoisuudet pysyvät koholla pitkiä aikoja alkoholin vieroituksen jälkeen, vaikka veren pitoisuudet palaisivat normaalille tasolle”, sanoi H. J. Little, riippuvuustieteen professori Lontoon King ’ s Collegessa ja joka johti tätä tutkimusta. ”Lisäksi kortikoosteronipitoisuudet pysyivät kohonneina jyrsijöiden aivoissa jopa kaksi kuukautta, noin viisi ihmisvuotta, pitkäaikaisen alkoholinkäytön lopettamisen jälkeen.”
” tutkimuksen ja hoidon kannalta yksi tärkeimmistä kysymyksistä on se, miksi alkoholistit voivat uusiutua monen kuukauden raittiuden jälkeen”, Littleton totesi. ”Osittain tämän voidaan katsoa johtuvan ehdollistumisen vaikutuksista, joissa ’vihjeet’ aiheuttavat alkoholin himoa, sekä ’pitkittyneestä vieroitusoireyhtymästä’, johon kuuluu ahdistusta, unihäiriöitä ja yleisiä huonovointisuuden tunteita. Pitkäaikainen korkea aivojen kortisolipitoisuus alkoholin käytön lopettamisen jälkeen voi selittää näiden vihjeiden vahvuutta ja monia pitkittyneen vieroituksen oireita.”
- suurentuneet glukokortikoidipitoisuudet aivoissa alkoholihoidon jälkeen ovat yhteydessä raittiuden aikana havaittuihin kognitiivisiin vajauksiin, jotka vaikuttavat sekä hoidon tehoon että elämänlaatuun.
”juomisen lopettaminen on selvästi yhteydessä kognitiivisiin vajeisiin, Little sanoi. ”Esimerkiksi visuospatiaalinen oppiminen voi olla huonompaa raittiilla alkoholisteilla kuin vielä päihtyneillä, ja muisti-ja oppimisvajeita on havaittu rotilla alkoholivieroituksen jälkeen, mutta ei alkoholin nauttimisen aikana. Lisäksi kroonisen alkoholinkäytön lopettamisen jälkeen on raportoitu suurempaa hermorappeumaa kuin sen käytön aikana, ja useat vieroitusjaksot aiheuttavat suurempia hermovaurioita kuin yksittäinen vieroitusjakso.”
”tämä kohta on tärkeä, koska alkoholistien kognitiiviset puutteet pidättymisyrityksen aikana voivat häiritä hoitovaihtoehtoja, kuten” kognitiivisen käyttäytymisen terapiaa ”ja myös lääkehoitoa”, Littleton sanoi. ”Lääkkeet, jotka kohdistuvat kortisolin vaikutuksiin aivoissa, saattavat siten sekä vähentää uusiutumisen mahdollisuutta että vähentää kognitiivisia vajeita, jotka häiritsevät hoitoa.”
- glukokortikoidit osallistuvat AD: n neuropatologisiin seurauksiin.
”eläin – ja soluviljelmätutkimukset osoittavat hyvin vakuuttavasti, että kortisoli/kortikosteroni voi lisätä neurotoksisuutta, joka liittyy alkoholin vieroitusjaksoihin, Littleton sanoi. ”Koska korkeimmat kortisolitasot löytyivät etuotsalohkosta ja hippokampuksesta, tämä saattaa selittää, miksi nämä alueet vaurioituvat alkoholisteilla. Tämä tekee aivojen kortisoliglukokortkoidireseptoreista potentiaalisen kohteen alkoholin aiheuttamien aivovaurioiden ehkäisyssä.”
” jos kognitiivisia häiriöitä voitaisiin vähentää, potilaat osallistuisivat todennäköisemmin psykososiaalisiin hoitoihin ja siten hyötyisivät niistä”, Rose lisäsi. ”Parempi kognitiivinen toiminta yhdistettynä parempaan hoitoon sitoutumiseen todennäköisesti tuottaa parempia hoitotuloksia ja elämänlaatua. Henkilö, jolla on paremmat kognitiiviset toiminnot, pystyy todennäköisesti paremmin löytämään työtä ja rakentamaan ihmissuhteita uudelleen.
”yhteenvetona”, sanoi Littleton,” stressi, hypotalamo-aivolisäke lisämunuaisen akseli, ja kortisoli ovat erittäin tärkeitä taustatekijöitä luonnollinen historia alkoholismin-vaikuttavat yksilön juominen käyttäytymistä, vaikutukset kognitioon ja muistiin, ja todennäköisyys uusiutumisen alkoholismin aikana raittius. Voimme myös nähdä, että eläimiin sovellettavia hypoteeseja voidaan nyt soveltaa uuden ihmistutkimuksen tiedonsaantiin.”
alkoholismi: Clinical & Experimental Research (ACER)on alkoholismin tutkimusseuran ja International Society for biolääketieteen tutkimuksen virallinen lehti. Acer-paperin ”glukokortikoidien merkitys alkoholiriippuvuudessa ja Neurotoksisuudessa” kirjoittajia olivat: S. G. Shaw Bernin yliopiston kliinisen farmakologian ja kliinisen tutkimuksen laitokselta; M. A. Prendergast Kentuckyn yliopiston selkäytimen ja aivovamman tutkimuskeskuksesta; ja H. J. Vähän Division psykologisen lääketieteen ja psykiatrian Institute of Psychiatry King ’ s College London, ja osastot Basic Medical Sciences ja mielenterveyden Lontoon yliopiston. Tutkimusta rahoitti osittain National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Tätä julkaisua tukee Addiction Technology Transfer Center-verkosto osoitteessa http://www.ATTCnetwork.org.
Add ’l Contact: H. J. Little, Ph. D. [email protected] 44.207.848.0436 (Englanti) King’ s College London