koin lähes kaksi vuotta kipuja, joista en kertonut ystäville. Kirvely ja kirvely genitaalialueella eivät tee hyvää illalliskeskustelua.
mutta kirjoitan nyt siitä juuri siksi, että kuten sain selville, monet kaltaiseni miehet turhaan kärsivät hiljaisuudessa.
vuoden 2016 puolivälissä urologit testasivat minut eturauhassyövän varalta, mikä oli selvä huolenaihe viisikymppiselle miehelle.
vaikka oireeni eivät enää liittyneet lääketieteelliseen huoleen, ne olivat edelleen hyvin oireettomia. Kipeä penis, kipeä peräsuoli ja tulehtunut Väliliha olivat vuorotellen päivän vaivoina.
se varjosti elämääni. Istuminen oli vaikeaa. Pystyin kävelemään vain hitaasti. Juokseminen, minun valintani, ei tullut kysymykseenkään. Ja seksi menettää vetovoimansa, kun alapäät ovat pikemminkin kärsimyksen kuin hauskanpidon lähde.
etsiessäni netistä johtolankoja tajusin, etten ollut yksin. ”Krooninen nonbakteeri eturauhastulehdus” on ylivoimaisesti yleisin eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus). Tunnetaan myös nimellä ”krooninen lantion kipu oireyhtymä” (CPPS), sen arvioidaan vaikuttavan noin 8% miehistä kerrallaan.
lääkärit eivät tiedä, mikä CPP: n aiheuttaa. Pidin päiväkirjaa seuratakseni kipujeni ylä-ja alamäkiä, enkä löytänyt mitään korrelaatioita siihen, mitä tein, söin tai join. Hoito on yhtä vaikeasti tavoitettavissa: antibiootit ja tulehduslääkkeet eivät tehoa.
NHS: n verkkosivut tarjoavat niukasti toivoa: ”Tavoitteena on vähentää oireita tasolle, jossa ne haittaavat vähemmän päivittäistä toimintaa, eikä päästä kivuista kokonaan eroon.”
kokeilin erilaisia kikkoja. Kuumat kylvyt rauhoittivat. Pehmeät tyynyt tekivät istumisesta siedettävää: toin yhden töihin ja kerroin työkavereille, että se on mukavampi.
mutta ajatus viettää loppuelämäni kivun hallinnassa oli masentava. Sain ensimmäisen toiveikkaan oivallukseni sinä syksynä lukemalla Italiassa asuvan Brittikirjailijan Tim Parksin kirjan. Teach Us To Sit Still kuvaa, kuinka Parks voitti oireyhtymän akuutin version Vipassana-meditaation eli ”mindfulnessin”avulla.
tämä kuulosti omituiselta, mutta olin valmis kuuntelemaan jokaista, joka sanoi, ettei CPPS ole elinkautinen tuomio.
se auttoi, että samaistuin puistoihin. Kuten minäkin, hän oli asettunut vieraaseen maahan, joka oli antanut hänelle vieraan kulttuurin ja vaimon, jota rakastaa; hän eli pitkälti sanojen kautta; hän oli ahdistunut ja kiihkeä, taipuvainen ylireagoimaan ja sisäistämään tunteita; hän ei uskonut New Age-parantumiseen eikä minkäänlaiseen hengellisyyteen.
Thinking too much
Parks, luettuaan yhdysvaltalaisten lääkäreiden Stanfordin yliopistossa kehittämästä CPP-hoidosta, oli tullut siihen tulokseen, että kipu johtui jännityksestä: ahdistus varastoituu usein lihaksiin ja lantionlihakset ovat erityisen haavoittuvia, koska ne ovat kietoutuneet hermoihin. Ratkaisu oli rauhattoman mielen rauhoittaminen.
päätin kokeilla meditaatiota. Joka aamu istuin keskittyen hengitykseeni jopa tunnin ajan. Tein sitä sekä kotona että julkisissa liikennevälineissä. Kun meditoit, et välitä, mitä ihmiset ajattelevat.
Välittämättömyydestä on kyse meditaatiossa. Äänet, aistimukset ja viime kädessä omat ajatuksesi tulevat luoksesi tuomitsematta tai asiayhteydestä, kuten helikopterin äänet ja keskustelujen sieppaukset, jotka tulevat ja menevät Pink Floydin kappaleissa.
sama koskee kipua. Sen sijaan, että olisin kokenut sen suoraan, huomasin, että minuun sattui. Tuskasta oli tullut pikemminkin myötätunnon kuin raa ’ an ahdistuksen kohde. Ajan myötä huomasin sen voimakkuuden ja taajuuden vähenevän.
paraneminen oli sitäkin merkittävämpää, koska olin jonkin aikaa huolissani siitä, että minulla saattaisi olla syöpä. Kolme kuukautta sen jälkeen, kun urologi oli antanut minulle puhtaat paperit, menin toisen luo kertomaan jatkuvista oireistani.
kun kerroin hänelle meditoinnista, hän otti nopeasti ruumiini takaisin tieteelle. ”Vaikka meillä on hermostuneita persoonallisuuksia, se ei tarkoita, että meissä ei olisi mitään vikaa”, hän sanoi.
hän huomautti, että Eturauhasspesifinen Antigeeniarvoni (PSA), joka on mahdollinen syövän indikaattori, on korkea ja nouseva. Minulle piti tehdä koepala, jossa työnnetään neuloja takapuolesi läpi, jotta eturauhasesi solut saadaan kerättyä.
menettely tuntuu yhtä barbaariselta kuin se kuulostaakin. Se” vaiva”, josta lääkärit varoittavat huolettomasti, voi lievittyä vain vahvoilla opiaateilla. Virtsaat verta viikkokausia.
sitten odoteltiin tuloksia. Eturauhassyöpä on usein hoidettavissa, ja nettilaskureiden mukaan mahdollisuuteni saada se on vain 15 prosenttia. Mutta epäonninen nopanheitto pois kaikenlaisesta syövästä oli hermostuttavaa. Näin näkyjä siitä, että minut tehtiin pysyvästi impotentiksi ja pidätyskyvyttömäksi leikkauksella.
mutta mindfulness auttoi minua pitämään nuo pelot oikeissa mittasuhteissa. Lantiokivut vähenivät edelleen sekä ennen että jälkeen finaalin täysin selvänä.
liikunta oli yhtä tärkeää kuin meditaatio. Uinti kahdesti viikossa rentoutti tuntuvasti lantiolihaksiani. Niin teki päivittäin venyy – ne, jotka toivat minulle eniten helpotusta enemmän tai vähemmän toistettu Monty Pythonin Ministry of Silly Walks sketch (John Cleese, kertaluonteinen eturauhastulehdus kärsii, ehkä saanut hyödyllistä käytäntöä etukäteen).
jokainen potilas on kuitenkin erilainen. CPPS ei sovellu perinteiseen, syrjimättömään lääketieteelliseen hoitoon. Urologit voivat pelastaa henkesi, jos sinulla on syöpä, mutta ovat suurelta osin avuttomia, kun se tulee vähän ymmärretty, multifactor kunnossa, kuten CPPS.
”monet heistä eivät pidä sen hoitamisesta”, sanoo Pohjois-Somersetissa asuva yleislääkäri Jonathan Rees, joka oli mukana kirjoittamassa eturauhassyövän ohjeita Britanniassa. ”Urologeilla on tapana antaa antibiootteja, ja kun ihmiset eivät parane, vaihtoehdot voivat loppua.”
potilaiden paras toivo on tohtori Reesin mukaan löytää henkilö, oli hän sitten yleislääkäri tai kipupsykiatri, joka on erityisen kiinnostunut tilasta.
minulle tuo henkilö oli Karl, urheiluhieroja ja entinen CPPS: stä kärsivä, joka pyörittää lantiokipuklinikkaa Lontoossa. Etsin hänet käsiini, koska 10 kuukauden jälkeen edistymiseni oli mielestäni liian hidasta.
Mindfulness ja lääketiede
kaikki ei ole ”mielessä” – ei voi meditoida pois diabetesta tai munuaiskiviä. Kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin antaneet viitteitä siitä, että mindfulness-harjoituksilla voi olla terveyshyötyjä, mm.:
- immuunijärjestelmän vahvistaminen
- Alzheimerin ja muiden hermorappeumasairauksien hidastaminen
- yleisen ahdistuneisuushäiriön ja masennuksen hoito
- tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriön lievittäminen lapsilla
- korkean verenpaineen alentaminen
yli vuoden ajan Karl kuunteli minua, laati tiettyjä venytyksiä ja, mikä tärkeintä, muutti tapaa, jolla lähestyin oireitani. ”Ajatus siitä, että voit hallita tuskaasi, saa jotkut ihmiset sekoamaan”, hän kertoi minulle. ”Mutta minusta se on vapauttavaa.”
hän opetti minua lopettamaan sen vatvomisen, mikä oli vialla. Alussa hän sai minut hylkäämään tyynyn, jonka hän sanoi keskittävän mieleni takaisin tilaan.
kun kerroin Karlille, että päiväkirjani vahvisti hänen menetelmänsä toimivan, hän ehdotti, että kipukaavio olisi toinen turvapeitto, joka pitäisi hävittää. Parantumiseni jatkui, ei vähemmän konkreettisena, koska en tallentanut sitä.
signaalihäiriö
viime joulukuussa minulla oli ensimmäiset kivuttomat päiväni 18 kuukauteen. Pian niistä tuli normi.
kieltämättä ei ole mitään todisteita siitä, että ajattelutavan muutos parantaisi minut. Kukaan ei ole tehnyt tarkkaa tutkimusta meditaatiosta CPP: n hoitona. On mahdollista, että olisin parantunut joka tapauksessa. Eikä se välttämättä toimi muillakaan.
mutta tieni paranemiseen on yhtäpitävä kehittyvän lääketieteellisen konsensuksen kanssa henkisen stressin ja kivun yhteydestä. Tohtori Rees huomauttaa, että kaikenlaiseen krooniseen kipuun liittyy ”keskushermoston herkistymistä”, jossa aivot tulevat liian vastaanottavaisiksi hermojen lähettämille signaaleille. Mitä enemmän pelkäät kipua, sitä enemmän tunnet sitä.
päinvastoin, hän sanoo, rentoutuminen tekee sinut vähemmän reagoivaksi kipusignaaleihin: ”mieli on niin iso tekijä siinä, miten reagoimme kipuun.”
tohtori Rees pitää täysin mahdollisena, että mieleni meni ylikierroksille eturauhastulehduksen seurauksena – kuten PSA – laskuni viittaa-ja että meditaatio katkaisi hitaasti tuon noidankehän.
jos meditaation terapeuttisia vaikutuksia ei oteta huomioon, huomasin sen olevan oma palkintonsa. Aina kun Tuisku tulee, lantion alueella tai muualla, vedän nyt syvään henkeä ja pidän sitä jonain muuna ylitse nousevana asiana.
tila on oudolla tavalla ollut siunaus. Lähestyessäni kuusikymppisyyttäni tunnen olevani paremmin valmistautunut tulevien vuosien väistämättömiin kehollisiin haasteisiin.