kaikki eturistisiteen saaneet eivät tarvitse leikkausta. Konservatiivinen ja ei-kirurginen hoito on ihanteellinen vanhemmille ei-aktiivisille potilaille, koska loukkaantunutta nivelsidettä on mahdollista kompensoida vahvistusharjoituksilla tai tukirangalla.
tällä hetkellä suositellaan kuitenkin, että nuorten aktiivipotilaiden eturistisiteen repeämä hoidetaan rekonstruktioleikkauksella, koska se suojaa meniskejä.
leikkaus on aiheellinen, jos potilas ei pysty elämään polven nykyisen stabiiliuden kanssa ja jos hän haluaa säilyttää aktiivisen elämäntavan.
eturistisiteen korjausleikkaustekniikat ovat parantuneet dramaattisesti viimeisen kymmenen vuoden aikana. Komplikaatioita on nyt harvemmin ja toipumisaika on paljon nopeampi kuin aiemmin.
kirurgiset lähestymistavat
leikkaus suoritetaan artroskopisesti. Professori Munjed Al Muderis on taitava All-Inside ACL jälleenrakennus, joka on minimaalisesti invasiivisia kirurginen vaihtoehto perinteiselle ACL jälleenrakennusleikkaus.
sekä perinteisessä eturistisiteen rekonstruktioleikkauksessa että All-Inside ACL-rekonstruktioleikkauksessa eturistiside korvataan jännesiirrännäisellä. Revennyt nivelside poistetaan ja luu valmistellaan, jotta se voi hyväksyä uuden siirteen, joka korvaa vanhan eturistisiteen. Vaihtoehdot jännesiirteen on esitetty alla. Ero perinteisen ETURISTISIDELEIKKAUKSEN ja All-Inside-ETURISTISIDELEIKKAUKSEN välillä on lähestymistavassa, erityisesti sääriluun tunnelin porauksessa. Perinteiseen eturistisiteen rekonstruktioon kuuluu tunnelin poraaminen uloimmalta säärikuorelta proksimaaliseen sääriluuhun ja polviniveleen. Tämän tunnelin kautta eturistiside kiinnitetään ja kiinnitetään tukevasti sääriluuhun. Sääritunneli aiheuttaa merkittävää kipua ETURISTISIDELEIKKAUKSEN jälkeen.
tällaista sääritunnelia ei kuitenkaan synny, jos eturistiside on kokonaan sisällä. Sen sijaan sääriluuaukon luomiseen käytetään erikoisvälinettä reameria, joka ei riko sääriluuaivokuorta kuten perinteisessä ETURISTISIDELEIKKAUKSESSA. All-Inside ACL leikkaus ei myöskään liity mitään muodollista viillot, vain kolmesta neljään pieni artroskopia viillot.
All-Inside ACL-leikkauksen etuja ovat vähemmän kipua ja nopeampi toipumisaika kuin perinteisillä tekniikoilla. Koska erikoistunut instrumentointi käytetään All-Inside eturistiside leikkaus voi myös auttaa luomaan enemmän anatominen eturistiside jälleenrakennus.
eturistiside
on olemassa useita eri leikkausvaihtoehtoja, joilla eturistiside voidaan rekonstruoida. Näitä ovat esimerkiksi autologus hamstring eli polvilumpion jännesiirteen käyttö, ruumiillinen luovuttajansiirto ja synteettinen siirteen (Lars) käyttö. Kirjallisuudesta ei ole yleistä merkittävää eroa minkään vaihtoehdon välillä; mutta jokaisella menetelmällä on omat etunsa ja haittansa. Paras vaihtoehto on se, joka sopii parhaiten sekä yksittäiselle potilaalle että hänen vammalleen.
tämän jälkeen siirre valmistetaan uuden jänteen muotoon, ja se kulkeutuu luuhun.
Uusi jänne kiinnitetään sitten luuhun erilaisilla välineillä, jotka pitävät sen paikallaan nivelsiteen parantuessa luuhun (tämä kestää yleensä noin puoli vuotta).
jokaiselle siirteen vaihtoehdolle on hyvät ja huonot puolet:
siirteen Tyyppi |
plussat |
miinukset |
Hamstring jänne |
|
|
polvilumpion jänne |
|
|
Ruumissiirrännäinen |
|
|
LARS |
|
|