tässä tutkimuksessa tutkitaan fokaalisen aivojen hyperemian patogeneesiä, sen vaikutusta aivokudokseen ja käsitellään sen patofysiologista ja terapeuttista merkitystä tulkittaessa vaikeaa hyperemiaa valtimoiden se avataan uudelleen luultavasti embolisen maahanmuuton takia. Aivoangiografia, sarja-CT-ja sarja-TC99-skannaukset tehtiin 73 potilaan peräkkäisellä ryhmällä, joilla oli päättynyt aivohalvaus ja jotka kaikki vietiin sairaalahoitoon 3 päivän kuluessa aivohalvauksen alkamisesta. Alueellista aivoverenkiertoa (rcbf) tutkittiin mahdollisuuksien mukaan intrakarotid xe 133-injektiomenetelmällä. Kahdellakymmenelläyhdeksällä potilaalla oli merkkejä keskimmäisen aivovaltimon (MCA) tukoksesta; rCBF: ää tutkittiin 24. Neljällätoista potilaalla oli joko tukos tai vaikea sisäinen kaulavaltimon ahtauma; rCBF: ää ei mitattu näillä potilailla. Kolmellakymmenellä potilaalla ei ollut angiografisia todisteita MCA: n tukoksesta, ICA: n tukoksesta tai vaikeasta ICA: n ahtaumasta; rCBF: ää tutkittiin 24 potilaalla. Fokaalista hyperemiaa havaittiin 21 potilaalla, mutta ainoastaan ryhmässä, jolla oli merkkejä MCA: n tukoksesta. Näin ollen nämä 21 potilasta ovat tyypillisiä ja edustavia niille potilaille, joilla on merkkejä MCA: n tukoksesta. Hyperemiaa todettiin infarktissa sekä infarktin ulkopuolisessa kudoksessa. Ilmeisesti se on ensimmäisen iskeemisen jakson vakavuus eikä hyperemia, joka määrittää, kehittyykö kudosnekroosi. Vaikea hyperemia tulkittiin merkkinä valtimoiden uudelleenavaamisesta ja embolisesta migraatiosta (osoituksena osittainen uudelleenavaaminen, joka koskee vain joitakin MCA: n haaroja) uudelleenavaaminen oli tapahtunut noin 1/3: lla potilaista, joilla oli MCA: n okkluusiota, ennen kuin ne tutkittiin 1-4 päivää aivohalvauksen alkamisen jälkeen. Ruumiinavaustutkimukset, jotka tehtiin kahdeksalle MCA-tukospotilaalle, osoittavat, että valtimoiden uudelleenavaaminen tapahtuu monilla potilailla myös myöhemmin (7 potilaalla 8: sta). Tämän tulkinnan mukaan, niin hypoteettisesti kuin se onkin, emboluksen muuttuva asento liittyy osittaiseen tai täydelliseen reperfuusioon, joka johtaa hyperemiaan alun perin iskeemisessä aivokudoksessa. Hemodynaaminen perusta sopivalle hoidolle voi sen vuoksi muuttua päivästä toiseen akuutissa aivoinfarktitilassa MCA-okkluusiosta johtuen.