ponowne otwarcie prawdopodobnie z powodu migracji zatorowej. Angiografię mózgu, seryjne tomografy komputerowe i seryjne tomografy TC99 wykonywano w kolejnych grupach 73 pacjentów z zakończonym udarem mózgu, wszyscy przyjmowani do szpitala w ciągu 3 dni od wystąpienia udaru. W miarę możliwości badano regionalny mózgowy przepływ krwi (rcbf) metodą iniekcji intracarotid Xe 133. U dwudziestu dziewięciu pacjentów stwierdzono niedrożność tętnicy środkowej mózgu (MCA); rcbf badano u 24. Czternastu pacjentów miało albo niedrożność, albo ciężkie zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA); nie oznaczano rCBF u tych pacjentów. U trzydziestu pacjentów nie stwierdzono angiograficznych objawów niedrożności MCA, niedrożności ICA lub ciężkiego zwężenia ICA; rCBF badano u 24. Ogniskowe przekrwienie obserwowano u 21 pacjentów, ale wyłącznie w grupie z objawami niedrożności MCA. Stąd te 21 pacjentów jest typowych i reprezentatywnych dla grupy pacjentów z objawami niedrożności MCA. Przekrwienie stwierdzono zarówno w tkance zawałowej, jak i niezakaźnej. Najwyraźniej to ciężkość początkowego epizodu niedokrwiennego, a nie przekrwienie, decyduje o tym, czy rozwija się martwica tkanek. Interpretacja ciężkiego przekrwienia jako oznaka ponownego otwarcia tętnic i migracji zatorowej (potwierdzonej częściowym ponownym otwarciem obejmującym tylko niektóre gałęzie MCA) ponowne otwarcie nastąpiło u około 1/3 pacjentów z niedrożnością MCA przed badaniem 1 do 4 dni po wystąpieniu udaru. Badania autopsji przeprowadzone u 8 pacjentów z okluzją MCA wskazują, że ponowne otwarcie tętnic ma miejsce również u wielu pacjentów później (7 z 8). Zgodnie z tą interpretacją, hipotetyczną, zmiana położenia zatoru wiąże się z częściową lub całkowitą reperfuzją prowadzącą do przekrwienia w początkowo niedokrwiennej tkance mózgu. Hemodynamiczna podstawa odpowiedniej terapii może zatem zmieniać się z jednego dnia na drugi w ostrym stanie udaru z powodu okluzji MCA.