syndesmoosi on hieman liikkuva kuitunivel, jossa luut, kuten sääri-ja pohjeluu, ovat kiinnittyneet toisiinsa sidekudoksella. Yksi esimerkki on distaalinen tibiofibulaarinen nivel. Vammat nilkan syndesmosis tunnetaan yleisesti ”korkea nilkan nyrjähdys”. Vaikka syndesmoosi on nivel, kirjallisuudessa termiä syndesmoottinen vamma käytetään kuvaamaan syndesmoottisten nivelsiteiden vammaa. Se tulee kreikan sanoista σύν, syn (tarkoittaa ”kanssa”) ja δεσμός, desmos (tarkoittaa ”bändi”). Syndesmosis nyrjähdykset ovat saaneet yhä tunnustamista viime vuosina, koska lisääntynyt tietoisuus mekanismi, oireet, ja merkkejä vahinkoa.
syndesmoottisten vammojen diagnosointi
syndesmoosivammojen diagnosointi lääkärintarkastuksella on usein yksinkertaista. Fysikaalisissa tutkimuksissa usein positiivisia tuloksia ovat muun muassa puristustesti ja ulkoinen kiertotesti. Potilaat, joilla on korkea syndesmosis vammoja usein voi suorittaa yhden jalan kantapää nostaa. Potilaat raportoivat kipua vaihtelevassa määrin etu-ja usein posterior distaalinen fibulaarinen yhteinen.
Syndesmoottiset tearEdit
useat tekijät ovat arvioineet akuutin syndesmoosivamman vaikeusasteen I-III. Grade I vamma on osittainen anteroinferior sääriluu nivelside repeämä, eli exorotation ja purista testit ovat negatiivisia tämän luokan. Grade II vamma on täydellinen Antero inferior tibiofibular nivelside ja huonompi interosseous nivelside repiä, mikä tarkoittaa, että purista testi ja exorotation ovat positiivisia. Tämä johtaa siihen, että vamma vakautetaan immobilisaatiolla, mutta ei operatiivisesti vakautettuna. Grade III vamma on täydellinen anteroinferior tibiofibular nivelside tear lukien (osittainen) interosseous nivelside tear ja deltoid nivelside avulsion, eli yhteinen on epävakaa ja positiivinen exorotation ja purista testit. Tämä luokka vaatii operatiivisen vakauttamisen. Jos syndesmoosi repeytyy luunmurtuman seurauksena, kirurgit korjaavat joskus asiaankuuluvat luut yhdessä syndesmoottisella ruuvilla, joka korvaa tilapäisesti syndesmoosin, tai nuorallakiinnityksellä, jota kutsutaan Syndesmosis-menettelyksi. Ruuvi estää luiden normaalia liikettä ja sitä kautta vastaavia niveliä. Kun luonnollinen artikulaatio on parantunut, ruuvi voidaan poistaa. Nuoralla kiinnitys Elastinen fiberwire ommel toisaalta mahdollistaa fysiologisen liikkeen nilkan ja voi olla pysyvä.