useimmat sydämensiirrot tehdään potilaille, joilla on loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta, tila, jossa sydämesi on vakavasti vaurioitunut tai heikentynyt, sekä potilaille, joilla muut hoitovaihtoehdot eivät ole täyttyneet. Loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta voi johtua esimerkiksi sepelvaltimotaudista, virusinfektioista tai perinnöllisistä sairauksista. Harvinaisissa tapauksissa sydämensiirto voidaan tehdä samanaikaisesti keuhkonsiirron kanssa potilaille, joilla on vaikea sydän-tai keuhkosairaus.
sinulle voidaan tehdä sydämensiirtoleikkaus, jos sinulla on vaikea sydänsairaus, johon muut hoidot eivät tehoa. Jos olet muuten tarpeeksi terve leikkaukseen, sinut sijoitetaan kansallisen Elinhankinta-ja Elinsiirtoverkoston jonotuslistalle. Tämä kansallinen verkosto hoitaa elinten jakamisen Yhdysvalloissa. Jos osuma löytyy, sinun täytyy olla sydämensiirtoleikkaus heti.
Sydämensiirtoleikkaus tehdään sairaalassa. Saat yleisanestesian, etkä ole hereillä leikkauksen aikana. Saat lääkettä suonensisäisen (IV) linjan kautta käsivarteen. Hengityskoneeseen kytketty hengitysputki auttaa hengittämään. Kirurgi avaa rintasi, liittää sydämen valtimot ja laskimot sydän-keuhko-ohitusleikkauskoneeseen ja poistaa sairaan sydämesi. Kehon valtimot ja laskimot otetaan pois ohituskoneesta ja yhdistetään uudelleen terveeseen luovuttajasydämeen. Sydämensiirto on valmis, kun kirurgi sulkee rintasi.
leikkauksen jälkeen toivutaan sairaalan teho-osastolla ja ollaan sairaalassa jopa kolme viikkoa. Toipumisesi aikana voit aloittaa sydänkuntoutusohjelman. Ennen sairaalasta lähtöä opit seuraamaan yleistä terveydentilaasi, tarkkailemaan painoasi, verenpainettasi, pulssiasi ja lämpötilaasi sekä oppimaan sydämensiirron hylkimisreaktion ja infektion merkkejä. Kolmen ensimmäisen kuukauden ajan sairaalasta lähdettyäsi palaat usein testeihin, joissa selvitetään uuden sydämesi infektio tai hylkimisreaktio, testataan sydämen toimintaa ja varmistetaan, että olet toipumassa hyvin.
hyvän hygienian harjoittaminen, rutiinirokotteiden hankkiminen ja terveellisten elämäntapojen tekeminen on erittäin tärkeää sydämensiirron jälkeen infektioriskin vähentämiseksi. Myös säännöllinen hammashoito on tärkeää. Lääkäri tai hammaslääkäri voi määrätä antibiootteja ennen hammaslääkärin työtä tartunnan estämiseksi. Lääkärin ohjeiden noudattaminen auttaa sinua toipumaan ja pysymään mahdollisimman terveenä.
Sydämensiirtoon liittyy joitakin vakavia riskejä. Ensisijainen siirteen toimintahäiriö tapahtuu, kun luovuttajan sydän pettää eikä pysty toimimaan. Tämä on yleisin kuolinsyy ensimmäisen kuukauden elinsiirron jälkeen. Immuunijärjestelmäsi voi myös hylätä uuden sydämesi. Hylkimisreaktio ilmaantuu todennäköisimmin kuuden kuukauden kuluessa siirrosta. Sinun täytyy ottaa lääkkeitä loppuelämäsi tukahduttaa immuunijärjestelmää ja auttaa estämään elimistöä hylkimästä uutta sydäntä. Nämä lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmää ja lisäävät infektion mahdollisuutta. Niiden pitkäaikainen käyttö voi myös lisätä syöpäriskiä, aiheuttaa diabetesta ja osteoporoosia sekä vahingoittaa munuaisia. Sydämen allograftin vaskulopatia on yleinen ja vakava sydänsiirron komplikaatio. Sydämen allograftin vaskulopatia on ateroskleroosin aggressiivinen muoto, joka kuukausien tai muutaman vuoden aikana voi nopeasti estää sydämen valtimoita ja aiheuttaa luovuttajan sydämen epäonnistumaan. Ajan myötä Uusi sydämesi saattaa pettää samoista syistä, jotka aiheuttivat alkuperäisen sydämesi pettämisen. Joillekin potilaille, joiden sydämensiirto epäonnistuu, voidaan tehdä toinen elinsiirto.
näistä riskeistä huolimatta sydämensiirron onnistumisprosentti on hyvä, mikä on parantunut useiden vuosikymmenten tutkimusten aikana. Viimeaikaiset elossaololuvut ovat noin 85 prosenttia vuoden kuluttua leikkauksesta, ja elossaololuvut laskevat noin kolme-neljä prosenttia joka vuosi leikkauksen jälkeen vakavien komplikaatioiden vuoksi. Mekaaninen verenkiertotuki, mahdollisesti vasemman kammion avustinlaitteista, voi olla vaihtoehto sydämensiirrolle. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta näiden uusien laitteiden pitkän aikavälin eloonjäämisasteiden määrittämiseksi.
vieraile Sydämensiirrossa saadaksesi lisätietoa tästä aiheesta.