Abstrakti
tavoite–tutkia väliseinän Q-aallon läsnäolon tai puuttumisen mahdollisia mekaanisia assosiaatioita. TUTKIMUSRAKENNE — retrospektiivinen ja prospektiivinen tutkimus 63 potilaalla, joilla oli erilaisia vasemman kammion sairauksia ja 10 kontrollia elektrokardiografialla, kaikukardiografialla ja pulssoiduilla Doppler-tallenteilla. – Kolmannen asteen lähetekeskus. Tutkimuksessa tutkittiin 73 koehenkilöä. 26: lla ei ollut väliseinän Q aaltoja ja QRS-kesto oli < 120 ms, 25: llä oli klassinen vasemman nipun haarakatkos ja lopuilla normaali EKG. Patologisesti 34: llä oli vasemman kammion sairaus ja 29: llä rakenteellisesti normaali sydän. Kontrolleiksi otettiin 10 koehenkilöä, joilla oli rakenteellisesti normaali sydän ja normaalit väliseinän Q-aallot. Tulokset — vasemman kammion sivuakselin liikkeen ajoitus oli johdonmukaisesti normaali potilailla, joilla oli epänormaali aktivaatio,mutta pitkän akselin liike muuttui huomattavasti, ja keskimääräinen amplitudi oli viivästynyt 4 mm. Post-ejektio lyhentäminen alkoi 10(15) ms ja saavutti huippunsa 90 (20) ms aortan sulkemisen (A2) jälkeen. Huippupitoisuus ei eronnut normaalista (6, 2 (3, 5) v 8, 5 (3, 5) cm/s, NS), vaikka se tapahtuikin huomattavasti myöhemmin. Post-ejektio lyhentäminen ei liity ikään, Amplitudi vasemman kammion seinämän liikkeen, tai QRS-akselin pinnalla EKG. Ejektionjälkeinen lyheneminen oli yleisempää, kun QRS: n kesto oli > 115 ms, mutta puuttuva väliseinän Q aalto ennusti sen esiintymisen 90%: n spesifisyydellä ja 86%: n herkkyydellä. Potilailla, joiden ejektio lyheni, vasemman kammion systolisen pitkäakselin lyheneminen viivästyi ja sen piteneminen ennen ejektiota lisääntyi, mikä viittaa viivästyneeseen ja koordinoimattomaan jännityskehityksen alkamiseen. Diastolen aikana ejektionjälkeinen lyheneminen liittyi pitkittyneeseen isovolumiseen relaksaatiokauteen ja aikaan A2: sta transmitraalivirtauksen alkamiseen. Huippumittarinen e-aaltovirtausnopeus pieneni kiihtyvyysajan laskun vuoksi, vaikka itse kiihtyvyysnopeus pysyi muuttumattomana. Johtopäätös-menetys normaalin väliseinän Q aalto liittyy huomattavia mekaanisia seurauksia koko sydämen sykli, alkaen ennen ejektio ajan eteisen systole, ja ilmeisesti aiheuttaa asynkroninen subendokardiaalinen toiminta.