Abstract
doelstelling — onderzoek naar de mogelijke mechanische associaties van de aan-of afwezigheid van de septale Q-golf. Studieontwerp — retrospectieve en prospectieve studie van 63 patiënten met verschillende linkerventrikelziekten en 10 controles door elektrocardiografie, echocardiografie, en gepulseerde Doppler opnames. Instelling Tertiair hart verwijzingscentrum. Patiënten — 73 proefpersonen werden bestudeerd. 26 hadden geen septale Q-golven en een QRS-duur < 120 ms, 25 hadden een klassiek linker bundeltakblok en de rest had een normaal elektrocardiogram. Pathologisch, 34 had linkerventrikelziekte en 29 had een structureel normaal hart. 10 proefpersonen met een structureel normaal hart en normale septum Q golven werden als controle genomen. Resultaten-de timing van de beweging van de linker ventrikel kleine as was consistent normaal bij patiënten met abnormale activering, maar de beweging van de lange as was aanzienlijk veranderd, met vertraagde “post-ejectie verkorting” van een gemiddelde amplitude van 4 mm. De post-ejectie verkorting begon 10 (15) ms en bereikte zijn hoogtepunt 90 (20) ms Na aorta sluiting (A2). De piekverlenging verschilde niet van normaal (6,2 (3,5) v 8,5 (3,5) cm/ s, NS), hoewel het significant later voorkwam. Het verkorten van de post-ejectie was niet gerelateerd aan de leeftijd, de amplitude van de beweging van de linker ventriculaire wand of de QRS-as op het elektrocardiogram van het oppervlak. Verkorting van de post-ejectie was gebruikelijk wanneer de duur van de QRS > 115 ms was, maar een afwezige Q-golf van het septum voorspelde de aanwezigheid ervan met een specificiteit van 90% en een gevoeligheid van 86%. Bij patiënten met een verkorting van de systolische lange as na de ejectie werd het begin van de verkorting van de linker ventrikel vertraagd en nam de mate van verlenging tijdens de periode vóór de ejectie toe, wat wijst op een vertraagd en incoördinaat begin van de ontwikkeling van de spanning. Tijdens diastole werd het verkorten van de post-ejectie geassocieerd met een verlengde isovolemische relaxatieperiode en de tijd van A2 tot het begin van de transmitrale stroom. De piekstroomsnelheid van de mitrale E-Golf werd verminderd door een daling van de acceleratietijd, hoewel de acceleratiesnelheid zelf onveranderd was. Conclusie-verlies van de normale septum Q golf wordt geassocieerd met aanzienlijke mechanische gevolgen gedurende de cardiale cyclus, van de pre-ejectie periode tot atriale systole, en blijkbaar veroorzaakt asynchrone subendocardiale functie.