Abstrakt
MÅL-å undersøke mulige mekaniske foreninger av tilstedeværelsen eller fraværet av septal q-bølgen. Studiedesign-Retrospektiv og prospektiv studie av 63 pasienter med ulike venstre ventrikulære sykdommer og 10 kontroller ved elektrokardiografi, ekkokardiografi og pulserende Doppleropptak. INNSTILLING — Tertiær hjerte henvisning sentrum. 73 pasienter ble undersøkt. 26 hadde fraværende septal q-bølger og EN QRS-varighet < 120 ms, 25 hadde klassisk venstre grenblokk, og resten hadde et normalt elektrokardiogram. Patologisk hadde 34 venstre ventrikulær sykdom og 29 hadde et strukturelt normalt hjerte. 10 personer med strukturelt normale hjerter og normale septal q-bølger ble tatt som kontroller. Resultater-tidspunktet for venstre ventrikulær mindre aksebevegelse var konsekvent normal hos pasienter med unormal aktivering, men bevegelse med lang akse ble betydelig endret, med forsinket «etter utkastningsforkortelse» av en gjennomsnittlig amplitude på 4 mm. Forkortingen etter utstøting begynte på 10 (15) ms og nådde sin topp 90 (20) ms etter lukking av aorta (A2). Maksimal forlengelseshastighet var ikke forskjellig fra normal (6,2 (3,5) v 8,5 (3,5) cm/ s, NS), selv om den forekom betydelig senere. Forkorting etter utstøting var ikke relatert til alder, amplitude av venstre ventrikulær veggbevegelse eller qrs-akse på overflateelektrokardiogrammet. Forkorting etter utstøting var vanligere når QRS-varighet var > 115 ms, men en fraværende septal q-bølge forutsa dens tilstedeværelse med en spesifisitet på 90% og følsomhet på 86%. Hos pasienter med forkorting etter utstøting forsinket start av venstre ventrikkel systolisk lengdeakse forkorting og øke dens forlengelse i perioden før utstøting, noe som indikerer en forsinket og ikke-koordinert start av spenning. Under diastolen var forkorting etter utkasting assosiert med en forlenget isovolumisk avslapningsperiode og tiden Fra A2 til begynnelsen av transmitral strømning. Peak mitral e bølgestrømningshastighet ble redusert på grunn av et fall i akselerasjonstid selv om akselerasjonshastigheten selv var uendret. KONKLUSJON-Tap av den normale septal q-bølgen er forbundet med betydelige mekaniske konsekvenser gjennom hele hjertesyklusen, fra pre-ejeksjonsperioden til atriell systole, og forårsaker tilsynelatende asynkron subendokardial funksjon.