Streszczenie
cel — zbadanie możliwych mechanicznych związków obecności lub braku przegrody Q. Projekt badania-retrospektywne i prospektywne badanie 63 pacjentów z różnymi chorobami lewej komory i 10 kontrolami za pomocą elektrokardiografii, echokardiografii i pulsacyjnych nagrań dopplerowskich. Ustawienie-trzeci Ośrodek Kardiologiczny. Przebadano 73 pacjentów. 26 osób miało nieobecne przegrody q i czas trwania QRS < 120 ms, 25 miało klasyczny blok lewej odnogi pęczka, a reszta miała prawidłowy elektrokardiogram. Patologicznie, 34 osoby miały chorobę lewej komory serca, a 29 miało serce w normie strukturalnej. Jako grupę kontrolną wzięto 10 osób z prawidłową strukturą serca i prawidłową przegrodą Q. Wyniki-Czas ruchu lewej komory małej osi był niezmiennie normalny u pacjentów z nieprawidłową aktywacją, ale długi ruch osi był znacznie zmieniony, z opóźnionym „skróceniem po wyrzutowym” o średniej amplitudzie 4 mm. Skracanie po wyrzuceniu rozpoczęło się 10 (15) ms i osiągnęło szczyt 90 (20) ms po zamknięciu aorty (A2). Szczytowe wydłużenie nie różniło się od normalnego (6,2 (3,5) v 8,5 (3,5) cm / S, NS), choć wystąpiło znacznie później. Skracanie po wyrzut nie było związane z wiekiem, amplitudą ruchu lewej ściany komory lub osią QRS na powierzchni elektrokardiogramu. Skrócenie po wyrzuceniu było częstsze, gdy czas trwania QRS wynosił > 115 ms, ale nieobecna przegrodowa fala q przewidywała jego obecność ze swoistością 90% i czułością 86%. U pacjentów ze skróceniem po wyrzutowym początek skurczowego skrócenia osi długiej lewej komory był opóźniony, a zakres jego wydłużenia w okresie przed wyrzutowym zwiększał się, co wskazuje na opóźniony i nieskoordynowany początek rozwoju napięcia. Podczas rozkurczu skracanie po wyrzutu wiązało się z wydłużonym okresem relaksacji izowolumicznej i czasem od A2 do początku przepływu przepuszczalnego. Szczytowa prędkość przepływu fal mitralnych E została zmniejszona z powodu spadku czasu przyspieszania, chociaż sama szybkość przyspieszania nie uległa zmianie. Wniosek-utrata prawidłowej przegrody Q jest związana ze znaczącymi skutkami mechanicznymi w całym cyklu sercowym, od okresu przed wyrzutem do skurczu przedsionkowego i najwyraźniej powoduje asynchroniczną funkcję subendokardialną.