Champignon Reishi

Par T Bao, MD, DABMA, MS et Jyothirmai Gubili, MS
Août 10, 2018

La série Oncologie intégrative de l’ASCO Post vise à faciliter la disponibilité d’informations factuelles sur les thérapies intégratives et complémentaires parfois utilisées par les patients atteints de cancer. ing Bao, MD, DABMA, MS et Jyothirmai Gubili, MS, présentent des informations sur l’utilisation du champignon reishi par les survivants du cancer pour augmenter l’énergie et stimuler le système immunitaire. Bien que certaines petites études soutiennent son utilisation pour ces indications, d’autres études sont nécessaires pour confirmer ces avantages.

T Bao, MD, DABMA, MS

Jyothirmai Gubili, MS

Le Dr Bao est directeur, Oncologie intégrative du sein, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York. Mme. Gubili est éditeur, Médecine intégrative, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.

RÉDACTEUR INVITÉ

Jun J. Mao, MD, MSCE

L’oncologie intégrative est édité par Jun J. Mao, MD, MSCE, Chaire Laurance S. Rockefeller en Médecine intégrative et Chef, Service de médecine intégrative, Memorial Sloan Centre de cancérologie de Kettering, New York.

Nom scientifique: Ganoderma lucidum
Noms communs: Ling zhi, lin zi, champignon de l’immortalité

Aperçu

Un champignon, le champignon reishi est un composant important des systèmes médicaux traditionnels de la Chine, du Japon, de la Corée et d’autres pays asiatiques. Il est utilisé pour augmenter l’énergie, stimuler le système immunitaire et promouvoir la santé.

Le reishi est devenu populaire au cours des dernières décennies et est utilisé pour traiter les maladies coronariennes, l’arthrite, l’hépatite, l’hypertension, le SIDA et le cancer. Il est également largement recommandé par les herboristes pour stimuler le système immunitaire. Le reishi est vendu sous forme de poudres, de capsules, de teintures et de thés, qui sont tous produits à partir du mycélium, des spores ou des fructifications.

Les données actuelles de petites études suggèrent que le reishi améliore la réponse immunitaire chez les patients atteints de cancer. Cependant, il n’existe aucune preuve de son efficacité en tant que traitement de première intention contre le cancer ou pour prolonger la survie à long terme.

The Science

Des études pharmacologiques ont révélé que les polysaccharides et les triterpènes bêta-glucanes étaient les composés bioactifs du champignon reishi. Les extraits de Reishi présentent des effets immunomodulateurs, 1 rénoprotecteur, 2 anti-inflammatoires, 3 et hépatoprotectives4. Les résultats cliniques suggèrent ses avantages dans l’amélioration des symptômes des voies urinaires inférieures chez les hommes5, exerçant de légers effets antidiabétiques et améliorant la dyslipidémie.6 Cependant, les essais contrôlés randomisés ne soutiennent pas l’utilisation du reishi pour atténuer les facteurs de risque cardiovasculaires associés au diabète de type 2.7,8 Une petite étude n’a trouvé aucun avantage de la poudre de spores de reishi pour traiter les patients atteints de la maladie d’Alzheimer.9

Le Reishi a également été étudié pour ses effets anticancéreux potentiels. Les résultats précliniques ont révélé qu’il avait une capacité chimiopréventive, 10 atténue les nausées induites par la chimiothérapie, 11 augmente l’efficacité de la radiothérapie, 12 et favorise la sensibilité des cellules cancéreuses de l’ovaire au cisplatine.13 Il peut également être utile pour prévenir la néphrotoxicité induite par le cisplatine.14

Dans des études cliniques, des réponses immunitaires améliorées, y compris des augmentations des concentrations plasmatiques d’interleukine 2 (IL-2), d’IL-6 et d’interféron-gamma ainsi qu’une activité accrue des cellules tueuses naturelles, ont été rapportées chez des patients atteints d’un cancer à un stade avancé (n = 34) après la consommation d’une préparation de polysaccharide de reishi (1 800 mg, 3 fois par jour, pendant 12 semaines).15 Il a été démontré qu’un extrait de polysaccharide de reishi inhibe la suppression de l’expression de la perforine et du granzyme B dans les lymphocytes de patients atteints d’un cancer du poumon.16

Dans une autre étude sur des patients atteints d’adénomes colorectaux, un extrait de reishi hydrosoluble (1,5 g / j, pris pendant 12 mois) a diminué le nombre (P <.01), et la taille totale (P <.01) d’adénomes dans le groupe d’intervention (n = 96) par rapport aux témoins (n = 102).17 Et une rémission du carcinome hépatocellulaire a été rapportée dans trois cas dans une seule étude.18

Cependant, un extrait de champignon reishi a des effets toxiques in vitro sur les leucocytes.19 Patients traités pour un cancer gastro-intestinal présentaient des taux élevés de CA72-4, un marqueur tumoral sérique, après avoir ingéré des suppléments contenant des spores de reishi.8 D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer l’innocuité du reishi en tant que traitement d’appoint du cancer.

Effets indésirables

Nausées,8 insomnies,20 et hépatotoxicité après la consommation de champignons reishi en poudre21,22 ont été rapportés.

Une diarrhée chronique a été rapportée chez un homme de 49 ans atteint d’un lymphome non Hodgkinien après une utilisation prolongée d’un extrait en poudre de champignon reishi.23

Interactions herbes-médicaments

Anticoagulants / antiplaquettaires: Le Reishi peut augmenter le risque de saignement.24

Immunosuppresseurs: Le Reishi peut améliorer la réponse immunitaire.15

Agents chimiothérapeutiques: Le Reishi peut augmenter la capacité antioxydante du plasma et peut interagir avec des agents chimiothérapeutiques qui dépendent des radicaux libres.25

Substrats du cytochrome P450: Les polysaccharides de Reishi inhibent les CYP2E1, CYP1A2 et CYP3A et peuvent provoquer une accumulation de médicaments métabolisés par ces enzymes, augmentant ainsi le risque de leurs effets secondaires.26

Interactions Plantes-laboratoire

Les extraits de Reishi peuvent prolonger le rapport normalisé international, le temps de prothrombine et le temps de thromboplastine partielle activée.24

La poudre de spores de champignons Reishi peut augmenter le taux de glycoprotéine CA72-4. Des taux élevés de CA72-4 ont été rapportés dans plusieurs tumeurs malignes, y compris les cancers gastro-intestinaux, ovariens, endométriaux et pulmonaires.27

Résumé

Le champignon Reishi et ses extraits sont des compléments alimentaires populaires souvent utilisés par les survivants du cancer pour augmenter l’énergie et stimuler le système immunitaire. Ces affirmations sont étayées par un certain nombre de petites études. Cependant, les patients et leurs équipes de soins doivent être conscients de l’interaction médicament-herbe possible via le cytochrome P450, de l’interaction médicament-laboratoire via l’élévation de CA72-4 et des toxicités potentielles. D’autres études avec le champignon reishi sont nécessaires. ■

DIVULGATION : Le Dr Bao et Mme Gubili n’ont signalé aucun conflit d’intérêts.

1. Chen HS, Tsai YF, Lin S et al: Études sur les activités immuno-modulatrices et antitumorales des polysaccharides Ganoderma lucidum (Reishi). Bioorg Med Chem 12:5595-5601, 2004.

2. Shieh YH, Liu CF, Huang YK, et al: Évaluation des effets protecteurs hépatiques et rénaux de Ganoderma lucidum chez la souris. Am J Chin Med 29:501-507, 2001.

3. Joseph S, Sabulal B, George V, et al: Activités antitumorales et anti-inflammatoires des polysaccharides isolés de Ganoderma lucidum. Acta Pharm 61:335-342, 2011.

4. Jin H, Jin F, Jin JX, et al: Effets protecteurs de la spore de Ganoderma lucidum sur l’hépatotoxicité du cadmium chez la souris. Food Chem Toxicol 52: 171-175, 2013.

5. Noguchi M, Kakuma T, Tomiyasu K, et al: Effet d’un extrait de Ganoderma lucidum chez les hommes présentant des symptômes des voies urinaires inférieures: Une étude randomisée à double insu contrôlée par placebo et à dosage variable. Asiatique J Androl 10:651-658, 2008.

6. Chu TT, Benzie IF, Lam CW, et al: Étude des effets cardioprotecteurs potentiels de Ganoderma lucidum (Lingzhi): Résultats d’un essai d’intervention humaine contrôlé. Br J Nutr 107:1017-1027, 2012.

7. Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al: Champignon Ganoderma lucidum pour le traitement des facteurs de risque cardiovasculaires. Base de données Cochrane Syst Rev 2015; 2: CD007259.

8. Klupp NL, Kiat H, Bensoussan A, et al: Un essai randomisé en double aveugle contrôlé contre placebo de Ganoderma lucidum pour le traitement des facteurs de risque cardiovasculaires du syndrome métabolique. Sci Rep 6:29540, 2016.

9. Wang GH, Wang LH, Wang C, et al: Poudre de spores de Ganoderma lucidum pour le traitement de la maladie d’Alzheimer: Une étude pilote. Médecine (Baltimore) 97: e0636, 2018.

10. Weng CJ, Yen GC: Les preuves expérimentales in vitro et in vivo révèlent les effets chimiopréventifs de Ganoderma lucidum sur l’invasion du cancer et les métastases. Clin Exp Metastasis 27:361-369, 2010.

11. Wang CZ, Basila D, Aung HH et al: Effets de l’extrait de ganoderma lucidum sur les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie chez un modèle de rat. Am J Chin Med 33:807-815, 2005.

12. Kim KC, Jun HJ, Kim JS, et al: Amélioration de la réponse aux radiations avec des extraits combinés de Ganoderma lucidum et de Duchesnea chrysantha dans les cellules de leucémie humaine HL-60. Int J Mol Med 21:489-498, 2008.

13. Zhao S, Ye G, Fu G, et al: Ganoderma lucidum exerce des effets antitumoraux sur les cellules cancéreuses de l’ovaire et améliore leur sensibilité au cisplatine. Int J Oncol 38: 1319-1327, 2011.

14. Pillai TG, John M, Sara Thomas G: Prevention of cisplatin induced nephrotoxicity by terpenes isolated from Ganoderma lucidum occurring in Southern Parts of India. Exp Toxicol Pathol 63: 157-160, 2011.

15. Gao Y, Zhou S, Jiang W, et al: Effets de ganopoly (un extrait de polysaccharide de Ganoderma lucidum) sur les fonctions immunitaires chez les patients cancéreux à un stade avancé. Immunol Invest 32:201-215, 2003.

16. Sun LX, Li WD, Lin ZB et al: Protection contre la suppression des lymphocytes induite par le plasma chez les patients atteints d’un cancer du poumon par les polysaccharides de Ganoderma lucidum. Physiol Cellulaire Biochem 33:289-299, 2014.

17. Oka S, Tanaka S, Yoshida S, et al: Un extrait hydrosoluble du milieu de culture du mycélium Ganoderma lucidum supprime le développement des adénomes colorectaux. Hiroshima J Med Sci 59:1-6, 2010.

18. Gordan JD, Chay WY, Kelley RK et al: « Et quels autres médicaments prenez-vous? »J Clin Oncol 29: e288-e291, 2011.

19. Gill SK, Rieder MJ: Toxicité d’une médecine traditionnelle chinoise, Ganoderma lucidum, chez les enfants atteints de cancer. Can J Clin Pharmacol 15: e275-e285, 2008.

20. Jin X, Ruiz Beguerie J, Sze DM, et al: Ganoderma lucidum (champignon Reishi) pour le traitement du cancer. Base de données Cochrane Syst Rev 2016; 4: CD007731.

21. Yuen MF, Ip P, Ng WK, et al: hépatotoxicité due à une formulation de Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hépatol 41:686-687, 2004.

22. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, et al: Hépatite fulminante mortelle associée à la poudre de champignon Ganoderma lucidum (Lingzhi). J Med Assoc Thai 90:179-181, 2007.

23. Wanachiwanawin D, Piankijagum A, Chaiprasert A, et al: Ganoderma lucidum: Une cause de pseudoparasitose. Asie du Sud-Est J Trop Med Santé Publique 37:1099-1102, 2006.

24. Tao J, Feng KY: Études expérimentales et cliniques sur l’effet inhibiteur de ganoderma lucidum sur l’agrégation plaquettaire. J Tongji Med Univ 10:240-243, 1990.

25. Wachtel-Galor S, Szeto YT, Tomlinson B, et al: Ganoderma lucidum (‘Lingzhi’): Réponse de biomarqueur aiguë et à court terme à la supplémentation. Int J Food Sci Nutr 55:75-83, 2004.

26. Wang X, Zhao X, Li D, et al: Effets du polysaccharide Ganoderma lucidum sur les activités des CYP2E1, CYP1A2 et CYP3A dans les lésions hépatiques immunitaires au BCG chez les rats. Biol Pharm Bull 30: 1702-1706, 2007.

27. Liang Y, He M, Fan X et al: Une élévation anormale du sérum CA72-4 par la poudre de spores de Ganoderma lucidum. Ann Clin Lab Sci 43:337-340, 2013.