Pensez à la dernière fois que votre routine quotidienne a subi une interruption significative. (Avec la pandémie de COVID-19 qui bouleverse la vie, la plupart d’entre nous n’ont pas à remonter trop loin!) Lorsque le rythme de la vie quotidienne est bouleversé, la plupart des gens deviennent naturellement plus anxieux et moins concentrés. Les routines prévisibles sont une partie importante de ce qui nous maintient centrés.
Pour les personnes souffrant de troubles de l’humeur, suivre les routines de la vie quotidienne et maintenir des relations positives peut poser des défis importants. C’est là que la thérapie rythmique Interpersonnelle et sociale peut aider. L’IPSRT est une intervention basée sur la recherche qui est conçue pour aider les personnes souffrant de troubles de l’humeur à réduire leurs symptômes en stabilisant leurs routines de vie. Dans cet article, nous examinerons le cadre IPSRT pour voir comment il fonctionne, examinerons certaines des recherches qui le sous-tendent et expliquerons comment vous pouvez devenir un thérapeute formé à l’IPSRT.
Qu’est-ce que la Thérapie Rythmique Interpersonnelle et Sociale?
La thérapie rythmique interpersonnelle et sociale est une forme de thérapie conçue pour aider les personnes souffrant de troubles de l’humeur tels que le trouble bipolaire I et le trouble dépressif majeur à réduire la récurrence des symptômes aigus. Cette forme de thérapie cible deux domaines principaux: le maintien de routines quotidiennes cohérentes et la culture de relations sociales positives. Le principe fondamental de l’IPSRT est que lorsque des perturbations des rythmes naturels et sociaux se combinent avec une privation de sommeil, une récurrence plus fréquente des symptômes aigus peut en résulter. Bien que cette forme de thérapie ait été développée à l’origine pour des séances de thérapie individuelles, elle a depuis été élargie pour inclure des séances de groupe en milieu hospitalier et ambulatoire. IPSRT est couramment utilisé en combinaison avec un régime médicamenteux.
Fonctionnement de l’IPSRT
Lorsqu’il aborde la composante interpersonnelle, le thérapeute formé à l’IPSRT encourage le client à identifier comment son humeur a eu un impact négatif sur son travail, sa famille ou ses relations amoureuses dans le passé. Le thérapeute aide le client à comprendre l’importance de maintenir une routine quotidienne plus encadrée en établissant un lien direct entre des symptômes passés et mal réglés et des difficultés à maintenir des liens sociaux. À l’avenir, le thérapeute travaille avec le client pour améliorer la santé de son réseau de soutien social et de ses relations existantes.
Lorsqu’ils abordent la composante du rythme social, le thérapeute et le client discutent de la façon dont les perturbations quotidiennes de la routine peuvent avoir un impact négatif sur l’humeur. Les personnes souffrant de troubles de l’humeur vivent souvent des vies moins structurées, avec de grandes variations dans les routines de la vie quotidienne, comme lorsqu’elles se couchent et se réveillent et lorsqu’elles choisissent de manger. Pour résoudre ce problème, le thérapeute travaille avec le client pour établir et maintenir une routine régulière. Ils collaborent également sur la façon de gérer efficacement les circonstances qui peuvent interrompre la routine quotidienne.
Étapes de l’IPSRT
Il existe trois phases distinctes de l’IPSRT: les étapes initiale, intermédiaire et finale. Chacun se concentre sur un domaine où l’humeur et les choix de vie peuvent avoir un impact sur la qualité de vie.
Phase initiale — La phase initiale se concentre sur les relations interpersonnelles. Le thérapeute commence par recueillir des informations sur les épisodes d’humeur actuels et passés du client. Ensemble, le thérapeute et le client font entre les comportements et les relations et les états d’humeur que le client a exprimés à ce moment-là. Ils décident d’une relation interpersonnelle problématique comme centre de cette phase de traitement. La phase initiale de l’IPSRT dure généralement plusieurs semaines.
Étape intermédiaire – L’étape intermédiaire commence par le suivi par le client de son rythme social pendant une semaine, puis par la discussion des résultats avec le thérapeute. Au cours de cette deuxième étape de la thérapie, le client et le thérapeute collaborent à l’établissement et au maintien des routines quotidiennes. Ils travaillent également à l’amélioration de la relation interpersonnelle identifiée au stade initial de la thérapie. Les sessions ultérieures de l’étape intermédiaire se concentrent sur l’élaboration de stratégies pour maintenir les routines quotidiennes au milieu d’un événement perturbateur de la vie comme une perte d’emploi ou un déménagement. Au cours de la phase intermédiaire, le thérapeute travaille avec le client pour développer davantage un sentiment de confiance en soi sur lequel il peut compter pour rester cohérent avec ses nouvelles routines de vie. Au fur et à mesure que l’étape intermédiaire tire à sa fin, les séances commencent généralement à passer d’une semaine à une semaine ou à une semaine.
Phase finale — Au cours de la conclusion du traitement, l’accent est mis sur l’autosuffisance à mesure que la fréquence des séances est encore réduite, entraînant éventuellement la fin du traitement.
Recherche clinique
L’IPSRT a été largement étudiée et les résultats montrent que l’IPSRT semble être efficace pour réduire les symptômes chez les personnes diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur et un trouble bipolaire. Voici trois études révélatrices et leurs résultats.
Une étude de 2019 publiée dans l’American Journal of Psychotherapy a impliqué des participants diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur. La recherche a examiné trois domaines: si les personnes traitées par IPSRT ont subi des effets indésirables, si les symptômes de l’humeur et le fonctionnement se sont améliorés et s’il y a eu un signe de bénéfice. Les résultats préliminaires après 12 mois ont montré une amélioration des scores dépressifs et fonctionnels moyens avec des effets modérés à importants.
Une étude publiée en 2020 dans les Annals of General Psychiatry a comparé deux groupes d’individus atteints de trouble bipolaire. Un groupe a reçu un traitement standard et l’autre une intervention IPSRT. Par rapport au groupe témoin, ceux qui ont été traités par IPSRT ont montré une amélioration significative des symptômes dépressifs et maniaques anxieux, du fonctionnement général et de la réponse aux stabilisateurs de l’humeur.
Une étude plus ancienne publiée dans JAMA Psychiatry a comparé les effets du traitement des épisodes aigus de trouble bipolaire avec IPSRT et une prise en charge clinique intensive (ICM). Bien qu’il n’y ait pas eu de différence mesurable dans le temps nécessaire pour stabiliser un patient après un épisode aigu, ceux qui ont reçu l’IPSRT ont connu une période de temps plus longue entre les épisodes et ont démontré un degré plus élevé de régularité dans les rythmes sociaux.
Formation IPSRT
Le site Web de Thérapie Rythmique Interpersonnelle et Sociale propose une formation en ligne de 8 heures qui vous fournira les informations dont vous avez besoin pour commencer à mettre en œuvre cette intervention auprès des clients. Le cours comprend des entretiens vidéo avec des experts IPSRT, des outils de suivi et d’autres ressources téléchargeables pour vous aider à démarrer.
En conclusion
L’IPSRT est une intervention prometteuse pour les personnes souffrant de troubles de l’humeur importants. Son double objectif d’établir et de maintenir des routines saines et de développer des relations sociales positives et stables répond à deux domaines de besoins critiques pour ces clients. Avec la recherche pour le prouver, cette intervention peut être utilisée efficacement pour aider les personnes souffrant de troubles de l’humeur à réduire la fréquence de leurs symptômes aigus.
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