Les procédures de remplacement total du genou gagnent en popularité et en efficacité. Une procédure de chirurgie de remplacement du genou a été réalisée pour la première fois en 1968, tandis que les techniques modernes ont commencé sérieusement dans les années 1970.Au cours des dernières décennies, des améliorations majeures du matériel et des techniques chirurgicales ont considérablement augmenté son efficacité. L’arthroplastie totale du genou, également appelée arthroplastie totale du genou, est l’une des procédures les plus courantes en chirurgie orthopédique et l’une des plus réussies de toute la médecine. Le nombre de personnes subissant une chirurgie de remplacement total du genou augmente, ce que les chercheurs théorisent en partie en raison de la hausse des taux d’obésité. Une étude publiée dans le numéro de juin 2014 du Journal of Bone and Joint Surgery a montré que le nombre total d’arthroplasties du genou a plus que triplé entre 1993 et 2009. Les chercheurs ont constaté que les arthroplasties du genou étaient beaucoup plus répandues chez les patients en surpoids ou obèses. Le surpoids pèse davantage sur les articulations, ce qui augmente le risque de développer des douleurs au genou et de l’arthrose. Dans les sections ci-dessous, nous examinerons plus en détail les symptômes d’une arthroplastie du genou.
Les statistiques varient sur le nombre de procédures effectuées, potentiellement en raison des différents critères utilisés pour l’analyse ainsi que des fluctuations d’une année à l’autre. Le Centre national des statistiques de la santé des Centers for Disease Control and Prevention a noté qu’il y avait 719 000 chirurgies de remplacement du genou effectuées aux États-Unis en 2010. L’Agence pour la qualité de la recherche sur les soins de santé indique un nombre moindre de plus de 600 000 remplacements du genou effectués chaque année aux États-Unis, avec 393 345 femmes et 237 896 hommes subissant cette procédure en 2012. Une étude de prévalence réalisée en 2014 par des chercheurs de la Mayo Clinic a montré qu’environ 4,7 millions d’Américains ont déjà subi une arthroplastie totale du genou. La prévalence était plus élevée chez les femmes que chez les hommes avec 3 millions de femmes contre 1,7 million d’hommes vivant avec des implants. Ils ont également constaté que la prévalence augmentait avec l’âge; entre 80 et 89 ans, environ 10% de la population totale avait subi une procédure de remplacement total du genou.
Dans l’UE, le taux de chirurgie de remplacement du genou varie considérablement d’un pays à l’autre. L’Allemagne, la Suisse et l’Autriche affichent les taux les plus élevés, le taux de l’Allemagne rivalisant avec celui des États-Unis. Les experts attribuent ces disparités à des raisons telles que les différences de prévalence de l’arthrose, la capacité d’administrer et de payer les procédures et les directives et pratiques de traitement clinique variables.
Arthrose: La raison #1 de la chirurgie de remplacement du genou
Des études récentes estiment que l’arthrose symptomatique du genou (confirmée par imagerie radiologique) affecte 3,8% de la population dans le monde. Des études estiment que 90% de toutes les chirurgies de remplacement du genou sont dues à une arthrose à un stade avancé, la cause la plus fréquente de douleurs musculo-squelettiques et d’invalidité liées au genou. L’articulation complexe du genou, qui est la plus grande articulation du corps, relie les os du haut et du bas de la jambe, composés de muscles, de ligaments, de tendons et de la réunion de quatre os: l’os de la cuisse (fémur), l’os du tibia (tibia), l’os du mollet (péroné) et la rotule (rotule). L’extrémité du fémur et du tibia est recouverte de cartilage articulé lisse. Deux coussinets concaves de cartilage appelés ménisques sont situés entre le fémur et le tibia, fonctionnant comme des coussinets d’amortisseur.
L’arthrose est une affection chronique dans laquelle le cartilage (le matériau qui amortit les articulations) se décompose, entraînant potentiellement une déficience grave. La douleur et la raideur progressent généralement sur une période de temps, de sorte que dans les premiers stades, les douleurs et les raideurs de bas grade peuvent être périodiques. Les symptômes de l’arthrose peuvent inclure des douleurs articulaires avec activité, des douleurs nocturnes, une raideur matinale, un mouvement limité, une inflammation articulaire, un bruit du genou et, dans les cas graves, une déformation. La douleur peut être plus prononcée lorsque vous y mettez du poids, montez des escaliers, vous pliez, vous agenouillez, vous accroupissez, marchez ou faites du sport. De plus, environ 20 à 30% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent des symptômes du genou liés à cette maladie. Dans la plupart des cas, un traitement non chirurgical est administré avant la chirurgie, y compris des médicaments anti-inflammatoires, une thérapie physique, des injections de cortisone, des injections de liquide articulaire, du glaçage et de la chaleur humide.
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