Parmi ces 3 groupes, la médiane de l’OS était de 64 mois pour les patients présentant des explosions à 0%, qui est tombée à 48 mois pour les patients présentant des explosions de PB de 1% à 3%, et à 22 mois pour les patients présentant des explosions de PB à 4%. Par rapport aux patients présentant des blastes de PB de 1% à 3% et des patients présentant des blastes de PB de 4%, les patients présentant des blastes de PB à 0% présentaient des rapports de risque de 0,69 (IC à 95%, 0,58-0,81) et de 0,34 (IC à 95%, 0,27-0,43), respectivement.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont observé que des pourcentages plus élevés de blast de PB étaient négativement associés à l’hémoglobine et aux plaquettes et positivement associés aux globules blancs, à l’âge, à la présence de symptômes, à la fibrose de réticuline de grade > 2, à la splénomégalie et aux caryotypes défavorables et complexes.
Parmi les plus de 1300 patients inclus dans l’étude, 53% présentaient 0% de blastes de PB et < 5% de blastes de moelle osseuse (BM).
Les résultats ont également montré que:
- 88% il y avait des explosions de BP de 1 % à 4 %, 7 % des explosions de PB de 5 % à 9 % et 5 % des explosions de PB > 10 %.
- 100% des patients présentant > 5% de blastes de PB présentaient également > 5% de blastes de BM, tandis que 14% des patients présentant 1% à 4% de blastes de PB présentaient > 5% de blastes de BM.
- 67% et 32% des patients présentant des blastes de BM de 5% à 9% et de 10% à 19% présentaient des blastes de PB < 5% et < 10%, respectivement.
Notamment, les résultats ont indiqué que les explosions de PB n’avaient un effet sur l’OS que chez les patients présentant des explosions de < 5% de BM, tandis qu’aucun effet des explosions de PB n’a été observé chez les patients présentant des explosions de > 5% de BM.
Les chercheurs ont également mis en évidence leur constatation selon laquelle les patients avec des blastes de PB à 4% et les patients avec des blastes de 5% à 9% BM / PM présentaient des caractéristiques cliniques comparables à celles des patients avec des blastes de 10% à 19%; alors que les patients avec des blastes de PB à 4% et des blastes de 5% à 9% BM / PM présentaient un OS plus long que ceux avec des blastes de 10% à 19%, la différence n’était pas statistiquement significative.
En examinant le rôle du ruxolitinib chez ces patients, dont 44% ont reçu le traitement, les chercheurs ont écrit: « un système d’exploitation nettement meilleur avec la réception de ruxolitinib au cours de l’évolution de la maladie chez les patients présentant < 10% de blastes suggère que le RUX a un rôle important dans la pratique clinique. Cependant, une durée plus courte du bénéfice du ruxolitinib chez les patients présentant des blastes de 5% à 9% et un taux de progression significativement élevé appellent des recherches sur de nouvelles approches combinatoires chez ces patients. »
Selon les chercheurs, l’incapacité à déterminer le rôle du ruxolitinib chez ces patients présentant des blastes de 5% à 9% était due à la conception rétrospective de l’étude, avec divers régimes de ruxolitinib et des heures de début pendant l’évolution de la maladie.