Stomatite

Qu’est-ce que la stomatite?

La stomatite se réfère à une inflammation de la membrane muqueuse de la bouche, y compris l’aspect interne des lèvres, des joues, des gencives, de la langue et de la gorge. C’est un type de mucite. Elle peut être aiguë ou chronique, légère ou grave.

L’inflammation du vermillon des lèvres est appelée chéilite, l’inflammation de la langue est une glossite, l’inflammation des gencives est une gingivite et l’inflammation de l’arrière de la bouche est une pharyngite.

Quels sont les symptômes de la stomatite?

La stomatite entraîne des douleurs, des picotements et des douleurs. Il peut présenter avec:

• Plaques rouges
• Ulcères buccaux
• Cloques
• Peeling
• Gonflement
• Dysesthésie orale (engourdissement)
• Syndrome de la bouche brûlante – douleur malgré une apparence normale

Ceux-ci peuvent entraîner une déshydratation et une malnutrition.

Quelles sont les causes de la stomatite?

La stomatite peut être due à une blessure, une infection, une allergie, une maladie systémique ou cutanée. Le plus souvent, cela est dû à:

• Sécheresse buccale / xérostomie
• Infection virale
• Infection à Candida albicans
• Traumatisme incluant la chirurgie
• Tabagisme
• Toxicité des médicaments de chimiothérapie – y compris le méthotrexate utilisé pour le psoriasis et d’autres troubles cutanés
• Rayonnement thérapeutique, par exemple pour le cancer de la bouche

Certaines des causes de stomatite sont énumérées dans le tableau ci-dessous.

Présentations cliniques de stomatite

Quelles études devraient être entreprises?

Les investigations pertinentes dépendent de la cause probable de la stomatite et du fait qu’elle s’accompagne d’autres symptômes internes ou d’éruptions cutanées.

Ils peuvent inclure:

• Écouvillons bactériens
• Écouvillons viraux
• Raclages de tissus pour la mycologie
• Biopsie pour l’histologie et l’immunofluorescence directe
• Analyses sanguines
• Tests patch pour identifier l’allergie de contact

Quel est le traitement de la stomatite?

Le traitement de la stomatite dépend de la cause. Si cela est dû à une allergie à un médicament, le médicament doit être rapidement arrêté. Cependant, il peut être nécessaire de continuer un médicament causal lorsque la stomatite apparaît comme une réaction indésirable attendue à la chimiothérapie.

Les infections peuvent nécessiter un traitement spécifique tel que des antibiotiques pour la pharyngite streptococcique, un antifongique topique ou un antifongique oral pour l’infection à candida.

Les carences nutritionnelles doivent être identifiées et corrigées, par exemple, l’acide folique peut réduire la stomatite induite par le méthotrexate.

Les maladies immunobulleuses peuvent être traitées par des corticostéroïdes systémiques ou d’autres traitements immunosuppresseurs.

Le traitement symptomatique peut inclure:

• Rince-bouche antiseptique
• Pâtes protectrices
• Rince-bouche anesthésique local ou spray
• Analgésiques oraux (analgésiques)
• Corticostéroïdes topiques.