¿Qué es la estomatitis?
La estomatitis se refiere a la inflamación de la membrana mucosa de la boca, incluida la parte interna de los labios, las mejillas, las encías, la lengua y la garganta. Es un tipo de mucositis. Puede ser aguda o crónica, leve o grave.
La inflamación del bermellón de los labios se conoce como queilitis, la inflamación de la lengua es glositis, la inflamación de las encías es gingivitis, y la inflamación de la parte posterior de la boca es faringitis.
¿Cuáles son los síntomas de la estomatitis?
La estomatitis produce dolor, escozor y dolor. Se puede presentar con:
- Parches rojos
- Úlceras bucales
- Ampollas
- Descamación
- Hinchazón
- Disestesia oral (entumecimiento)
- Síndrome de ardor en la boca: dolor a pesar de la apariencia normal
Estos pueden provocar deshidratación y desnutrición.
¿Qué causa la estomatitis?
La estomatitis puede deberse a lesiones, infecciones, alergias, enfermedades sistémicas o cutáneas. Más comúnmente, se debe a:
- Sequedad de boca / xerostomía
- Infección viral
- Infección por Candida albicans
- Traumatismo, incluida la cirugía
- Tabaco para fumar
- Toxicidad de los medicamentos de quimioterapia, incluido el metotrexato, utilizados para la psoriasis y otros trastornos de la piel
- Radiación terapéutica, por ejemplo, para el cáncer oral
Algunas de las causas de estomatitis se enumeran en la tabla siguiente.
| Infección bacteriana |
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| Infección fúngica |
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| Infección viral |
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| Trastorno sistémico |
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| Drogas |
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| Irritación física |
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| Estomatitis de contacto |
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| Immunobullous disesase |
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| Otros |
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Presentación clínica de la estomatitis
¿Qué investigaciones deben realizarse?
Las investigaciones pertinentes dependen de la causa probable de la estomatitis y de si va acompañada de otros síntomas internos o de erupciones cutáneas.
Pueden incluir:
- Hisopos bacterianos
- Hisopos virales
- Raspados de tejidos para micología
- Biopsia para histología e inmunofluorescencia directa
- Análisis de sangre
- Pruebas de parche para identificar alergias de contacto
Qué ¿es el tratamiento de la estomatitis?
El tratamiento para la estomatitis depende de la causa. Si se debe a alergia a un medicamento, el medicamento debe suspenderse de inmediato. Sin embargo, puede ser necesario continuar con un medicamento causal cuando la estomatitis surge como una reacción adversa esperada a la quimioterapia.
Las infecciones pueden requerir un tratamiento específico, como antibióticos para la faringitis estreptocócica, antifúngicos tópicos u antifúngicos orales para la infección por candida.
Deben identificarse y corregirse las deficiencias nutricionales, por ejemplo, el ácido fólico puede reducir la estomatitis inducida por metotrexato.
Las enfermedades inmunobullosas pueden tratarse con corticosteroides sistémicos u otros tratamientos inmunosupresores.
El tratamiento sintomático puede incluir:
- Enjuague bucal antiséptico
- Pastas protectoras
- Enjuague bucal o aerosol anestésico local
- Analgésicos orales (analgésicos)
- corticosteroides tópicos.