Stomatite

Che cos’è la stomatite?

La stomatite si riferisce all’infiammazione della mucosa della bocca, compreso l’aspetto interno delle labbra, delle guance, delle gengive, della lingua e della gola. È un tipo di mucosite. Può essere acuto o cronico, lieve o grave.

L’infiammazione del vermiglio delle labbra è nota come cheilite, l’infiammazione della lingua è glossite, l’infiammazione delle gengive è gengivite e l’infiammazione della parte posteriore della bocca è faringite.

Quali sono i sintomi della stomatite?

La stomatite provoca dolore, bruciore e dolore. Si può presentare con:

  • macchie Rosse
  • ulcere della Bocca
  • Vesciche
  • Peeling
  • Gonfiore
  • Orale disestesie (intorpidimento)
  • sindrome della bocca Bruciante – dolore nonostante l’aspetto normale

Questi possono portare a disidratazione e malnutrizione.

Che cosa causa la stomatite?

La stomatite può essere dovuta a lesioni, infezioni, allergie, malattie sistemiche o cutanee. Più comunemente, è dovuto a:

  • bocca Asciutta / xerostomia
  • infezione Virale
  • infezione da Candida albicans
  • Traumi tra cui la chirurgia
  • il Fumo di tabacco
  • Tossicità dei farmaci chemioterapici – incluso il metotrexato usati per la psoriasi e altri disturbi della pelle
  • radiazioni Terapeutiche ad esempio per il cancro orale

Alcune delle cause della stomatite sono elencati nella tabella sottostante.

Cause della stomatite
infezione Batterica
  • Fascite malattia parodontale
  • infezioni da Micoplasma
  • Sifilide
  • la Gonorrea
  • Raramente: actinomicosi, tubercolosi
infezione Fungina
  • infezione da Candida albicans (candidosi orale, tordo)
  • Raramente: Blastomicosi, criptococcosi, zigomicosi
infezione Virale
  • Herpes simplex virus di infezione
  • Varicella o herpes zoster
  • infezione da Enterovirus in mano, piede e bocca, o herpangina
  • il virus di Epstein-Barr virus infezione da mononucleosi infettiva
  • Morbillo – punti di Koplik
disordine Sistemico
  • la Malnutrizione tra cui la carenza di ferro e la carenza di vitamina c (scorbuto)
  • malattia Infiammatoria intestinale
  • Behçet malattia
  • malattia di Kawasaki
  • Eritema multiforme
  • sindrome di Stevens-Johnson / necrolisi epidermica tossica
Farmaci
  • la Nicotina stomatite
  • Tossicità dei farmaci chemioterapici
  • Methotrexate-induced stomatite
  • Infiltrati eruzione da farmaco
fastidi Fisici
  • ustioni Termiche dal piede caldo o bere
  • Protesi stomatite
Contatto stomatite
  • Stomatite da contatto dovuta a sostanze irritanti (alimenti acidi o taglienti) e allergie, ad es. per sesquiterpene lattoni nel cibo, il dentifricio o propoli
Immunobullous disesase
  • Immunobullous disturbi
  • Pemfigo comune
  • Paraneoplastiche pemfigo
  • dermatosi bollosa IgA
  • pemfigoide Bolloso
  • pemfigoide della membrana Mucosa
  • Pemfigoide gestationis
Altri
  • Cronica ulcerativa, stomatite
  • Ricorrente aphthous ulcerazione
  • Geographic lingua / glossite migratoria
  • Erosiva lichen planus
  • Lupus eritematoso
  • Dermatite autoimmune da progesterone
  • Leucoplachia orale (stato precanceroso)
Presentazioni cliniche di stomatite

Quali indagini devono essere intraprese?

Le indagini pertinenti dipendono dalla probabile causa della stomatite e dal fatto che sia accompagnata da altri sintomi internamente o da eruzioni cutanee.

Possono includere:

  • Tamponi batterici
  • Tamponi virali
  • Raschiature tissutali per micologia
  • Biopsia per istologia e immunofluorescenza diretta
  • Esami del sangue
  • Patch test per identificare l’allergia da contatto

Qual è il trattamento della stomatite?

Il trattamento per la stomatite dipende dalla causa. Se è dovuto all’allergia a un farmaco, il farmaco deve essere immediatamente interrotto. Tuttavia, potrebbe essere necessario continuare un farmaco causale quando la stomatite si presenta come una reazione avversa attesa alla chemioterapia.

Le infezioni possono richiedere un trattamento specifico come antibiotici per la faringite streptococcica, antimicotico topico o agente antifungino orale per l’infezione da candida.

Le carenze nutrizionali dovrebbero essere identificate e corrette, ad esempio l’acido folico può ridurre la stomatite indotta da metotrexato.

Le malattie immunobullose possono essere trattate con corticosteroidi sistemici o altri trattamenti immunosoppressivi.

Il trattamento sintomatico può includere:

  • Collutorio antisettico
  • Paste protettive
  • Collutorio o spray anestetico locale
  • Analgesici orali (antidolorifici)
  • Corticosteroidi topici.

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