a Cilostal

a Cilostalis a maximális és fájdalommentes járási távolságok javítására javallt intermittáló claudikációban szenvedő betegeknél, akiknél nincs nyugalmi fájdalom, és akiknél nincs bizonyíték a perifériás szöveti nekrózisra (perifériás artériás betegség Fontaine II.stádium). Második vonalbeli alkalmazásra, olyan betegeknél, akiknél az életmód módosítása és más megfelelő beavatkozások nem javították kellőképpen az intermittáló claudication tüneteket.

hogyan kell használni a Cilostalt?

használja a Cilostalt az orvos utasítása szerint. Ellenőrizze a gyógyszer címkéjén a pontos adagolási utasításokat.

• további betegtájékoztató áll rendelkezésre a Cilostal-szal kapcsolatban. Beszéljen gyógyszerészével, ha kérdése van ezzel az információval kapcsolatban.
• a cilostalt szájon át kell bevenni legalább 30 perccel étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után.
• kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt grapefruitot eszik vagy grapefruitlevet iszik a Cilostal szedése közben.
• a Cilostal hatása nem azonnali. Bár a kezelés megkezdése után 2-4 héttel tapasztalhatja a Cilostal előnyeit, a Cilostal hatálybalépése előtt legfeljebb 12 hétig lehet szükség kezelésre. Ne hagyja abba a Cilostal szedését, vagy ne változtassa meg az adagját anélkül, hogy orvosával egyeztetne.
• a Cilostal akkor működik a legjobban, ha minden nap ugyanabban az időben(ek) ben szedik.
• ha kihagy egy adag Cilostalt, vegye be a lehető leghamarabb. Ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje, hagyja ki a kihagyott adagot, és térjen vissza a szokásos adagolási rendhez. Ne vegyen be egyszerre 2 adagot. Ha több mint 1 adag kimaradt, forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

kérdezze meg az egészségügyi szolgáltató bármilyen kérdése lehet, hogyan kell használni Cilostal.

a Cilostal felhasználása részletesen

egy gyógyszer vagy gyógyszer specifikus, valamint általános felhasználási területei vannak. A gyógyszer felhasználható egy betegség megelőzésére, egy betegség kezelésére egy időszak alatt vagy egy betegség gyógyítására. Használható a betegség sajátos tüneteinek kezelésére is. A gyógyszerhasználat attól függ, hogy a beteg milyen formában veszi fel. Hasznos lehet injekció formájában vagy néha tabletta formájában. A gyógyszer egyetlen zavaró tünetre vagy életveszélyes állapotra használható. Míg egyes gyógyszereket néhány nap múlva le lehet állítani, egyes gyógyszereket hosszabb ideig kell folytatni, hogy hasznot húzzanak belőle.

használat: jelölt jelzések

Időszakos claudication: az Időszakos claudication tüneteinek csökkentése, amint azt a megnövekedett gyalogtávolság jelzi.

Off Label

választható PCI csupasz fém vagy gyógyszer eluáló stent elhelyezéssel (alternatív szer)

az American College of Chest Physicians (ACCP) alapján az antitrombotikus terápiára vonatkozó irányelvek alapján a Cilostal hatékony és ajánlott alternatív antitrombotikus az aszpirin vagy a klopidogrél mellett kettős thrombocyta-gátló kezelésben, amikor allergia vagy gyógyszer-intolerancia bármelyik szerrel szemben olyan betegeknél fordul elő, akik csupasz fémmel vagy gyógyszeres kezeléssel elektív PCI-n estek át-eluáló stent elhelyezés.

a noncardioemboliás ischaemiás stroke vagy transiens ischaemiás attack (tia) másodlagos megelőzése

az American College of Chest Physicians (ACCP) antitrombotikus terápiára vonatkozó irányelvei alapján a Cilostal hatékony és ajánlott alternatív antitrombotikus gyógyszer olyan betegeknél, akiknek anamnézisében noncardioemboliás ischaemiás stroke vagy TIA szerepel.

Cilostal leírás

minden cilostal 50 mg-os tabletta a következő inaktív összetevőket tartalmazza: Mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, karmellóz kalcium, hidroxipropilmetilcellulóz és magnézium-sztearát.

a Cilostal tabletta 100 a következő inaktív összetevőket is tartalmazza: mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, karboxi-metil-cellulóz kalcium, hidroxi-propil-metil-cellulóz 2910 és magnézium-sztearát. A Cilostal 6–3,4-dihidro-2(1h)-kinolinon. Molekuláris képlete C20H27N5O2, molekulatömege 369,46, olvadáspontja pedig 158-162 kb C.

a Cilostal szagtalan és íztelen fehér vagy halványsárga-fehér kristályok vagy kristályos por formájában fordul elő. Kloroformban szabadon oldódik, dimetil-formamidban, benzil-alkoholban, kloroform és metanol keverékében (1:1), metanolban és etanolban (95) kevéssé oldódik, vízben és abszolút éterben gyakorlatilag nem oldódik.

Cilostalis adag

szokásos felnőtt adag időszakos Claudikációhoz

100 mg orálisan naponta kétszer, legalább 30 perccel a reggeli és vacsora előtt vagy 2 órával azután.

a vese dózisának módosítása

nem áll rendelkezésre adat

a máj dózisának módosítása

a Cilostal nagymértékben metabolizálódik a májban a citokróm P450 enzimrendszer által, ezért a jelentős májműködési zavarban szenvedő betegeknek naponta kétszer 50 mg-ot kell kapniuk orálisan.

dózismódosítás

citokróm P450 (CYP450) enzim kölcsönhatások miatt a Cilostal adagját naponta kétszer 50 mg-ra kell csökkenteni a CYP450 enzim inhibitorokkal, például azol gombaellenes szerekkel, makrolid antibiotikumokkal és protonpumpa-gátlókkal való együttadás időszakában. Ezenkívül a betegeknek kerülniük kell a grapefruitlé fogyasztását a Cilostalis kezelés alatt.

óvintézkedések

a Cilostal és számos metabolitja foszfodiészteráz III inhibitor. Számos ilyen farmakológiai hatású gyógyszer csökkentette a túlélést a placebóhoz képest III-IV.osztályú pangásos szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél. A Cilostal ellenjavallt bármilyen súlyosságú CHF-ben szenvedő betegeknél.

a Cilostal reverzibilisen gátolja a thrombocyta aggregációt, és ellenjavallt aktív patológiás vérzésben (peptikus fekély, intracranialis vérzés) szenvedő betegeknél.

a Cilostalt óvatosan kell alkalmazni a vérzés kockázatának kitett betegeknél, valamint azoknál, akik thrombocyta-gátló szert kapnak.

a Cilostalt óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél már fennálló hematológiai rendellenességek (azaz thrombocytopenia) vannak.

a biztonságosságot és a hatásosságot nem igazolták gyermekgyógyászati betegeknél (18 évesnél fiatalabb).

dialízis

adatok nem állnak rendelkezésre; azonban nem valószínű, hogy a cilostalt jelentős mértékben eltávolítják dialízissel, mivel magas a fehérjekötődése.

egyéb megjegyzések

a Cilostalt 30 perccel a reggeli és vacsora előtt vagy két órával kell bevenni.

bár egyes betegek klinikai javulást észlelhetnek a kezelés mindössze 2 vagy 3 hete alatt, mások akár 12 hetes kezelést is igényelhetnek a kedvező hatás elérése előtt.

Cilostalis kölcsönhatások

Lásd még:
milyen más gyógyszerek befolyásolják a Cilostalist?

Acalabrutinib: fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor terápia

vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek (pl. P2Y12 inhibitorok, NSAID-ok, SSRI-k stb.): Fokozhatja más vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor terápia

anagrelid: fokozhatja a cilostal káros/toxikus hatását. Kerülje a

antikoagulánsok kombinációját: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják az antikoagulánsok antikoaguláns hatását. Kivételek: Bemiparin; Enoxaparin; Heparin. Monitor terápia

Apixaban: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják az Apixaban káros/toxikus hatását. Pontosabban, a vérzés kockázata megnőhet. Menedzsment: Gondosan mérlegelje ennek a kombinációnak a kockázatait és előnyeit, és szorosan ellenőrizze. Monitor kezelés

aripiprazol: a CYP3A4 inhibitorok (gyengék) növelhetik az aripiprazol szérumkoncentrációját. Kezelés: az aripiprazol fokozott farmakológiai hatásainak monitorozása. Az aripiprazol dózisának módosítására lehet szükség, vagy nem szükséges az egyidejű kezelés és/vagy indikáció alapján. A konkrét ajánlásokért forduljon a teljes interakciós monográfiához. Monitor terápia

Bemiparin: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják a Bemiparin antikoaguláns hatását. Menedzsment: Kerülje a bemiparin thrombocyta-gátló szerekkel történő egyidejű alkalmazását. Ha az egyidejű alkalmazás elkerülhetetlen, gondosan ellenőrizni kell a vérzés okozta panaszokat és tüneteket. Fontolja meg a kezelés módosítását

boszentán: csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Monitor terápia

cefalotin: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják a cefalotin káros/toxikus hatását. Pontosabban, a vérzés kockázata megnőhet. Monitor terápia

kladribin: Az Ekvilibratív nukleozid (ENT1) és a koncentráló nukleozid (CNT3) transzportfehérjék inhibitorai növelhetik a kladribin szérumkoncentrációját. Kezelés: kerülje az ENT1 vagy CNT3 inhibitorok egyidejű alkalmazását a 4-5 napos orális kladribin kezelési ciklusok során, amikor csak lehetséges. Kombinált kezelés esetén fontolóra kell venni az ENT1 vagy CNT3 inhibitor dózisának csökkentését és az adagolás időzítésének szétválasztását. Fontolja meg a terápia módosítását

Klofazimin: növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Monitor terápia

kollagenáz (szisztémás): A vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják a kollagenáz (szisztémás) káros/toxikus hatását. Pontosabban az injekció beadásának helyén kialakuló véraláfutás és/vagy vérzés kockázata fokozódhat. Monitor kezelés

Konivaptán: növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Kerülje a

CYP2C19 inhibitorok (mérsékelt) kombinációját: növelheti a Cilostal aktív metabolitjának(metabolitjainak) szérumkoncentrációját. A CYP2C19 inhibitorok (mérsékelt) növelhetik a cilostal szérumkoncentrációját. Menedzsment: Csökkentse a Cilostalis adagot naponta kétszer 50 mg-ra azoknál a betegeknél, akik mérsékelt CYP2C19 inhibitorokat is kapnak. Szorosan figyelje a Cilostalra adott klinikai választ. Fontolja meg a kezelés módosítását

CYP2C19 inhibitorok (erősek): növelhetik a Cilostal aktív metabolitjának(metabolitjainak) szérumkoncentrációját. A CYP2C19 inhibitorok (erősek) növelhetik a cilostal szérumkoncentrációját. Kezelés: csökkentse a Cilostal adagját naponta kétszer 50 mg-ra azoknál a betegeknél, akik szintén erős CYP2C19 inhibitorokat kapnak. Szorosan figyelje a Cilostalra adott klinikai választ. Fontolja meg a kezelés módosítását

CYP3A4 induktorok (mérsékelt): csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Monitor kezelés

CYP3A4 induktorok (erős): fokozhatja a CYP3A4 szubsztrátok metabolizmusát (induktorok esetén nagy a kockázat). Menedzsment: fontolja meg az egyik kölcsönhatásban lévő gyógyszer alternatíváját. Egyes kombinációk kifejezetten ellenjavalltak lehetnek. Forduljon a gyártó megfelelő címkézéséhez. Fontolja meg a terápia módosítását

CYP3A4 inhibitorok (mérsékelt): növelheti a cilostal szérumkoncentrációját. Menedzsment: Fontolja meg a Cilostalis adag napi kétszeri 50 mg-ra történő csökkentését olyan felnőtt betegeknél, akik közepesen erős CYP3A4 inhibitorokat is kapnak. Fontolja meg a terápia módosítását

CYP3A4 inhibitorok (erős): növelheti a cilostal szérumkoncentrációját. Kezelés: fontolja meg a Cilostal adag napi kétszer 50 mg-ra történő csökkentését olyan felnőtt betegeknél, akik szintén erős CYP3A4 inhibitorokat kapnak. Fontolja meg a terápia módosítását

dabigatrán etexilát: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják a dabigatrán etexilát antikoaguláns hatását. A vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek növelhetik a dabigatrán etexilát szérumkoncentrációját. Ez a mechanizmus kifejezetten a klopidogrélre vonatkozik. Kezelés: gondosan mérlegelje ennek a kombinációnak a kockázatait és előnyeit, és szorosan figyelje; a kanadai címkézés a prasugrel vagy a ticagrelor elkerülését javasolja. Monitor kezelés

Dabrafenib: csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Kezelés: lehetőség szerint keressen alternatívákat a CYP3A4 szubsztrátra. Ha az egyidejű kezelés nem kerülhető el, szorosan figyelemmel kell kísérni a szubsztrát klinikai hatásait (különösen a terápiás hatásokat). Fontolja meg a terápia módosítását

dazatinib: fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek antikoaguláns hatását. Kezelés: a monográfia alóli kivételként felsorolt gyógyszereket külön gyógyszerkölcsönhatás-monográfiákban tárgyaljuk részletesebben. Monitor kezelés

deferazirox: csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Monitor terápia

Dezoxikolsav: A vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják a Dezoxikolsav káros/toxikus hatását. Pontosabban megnőhet a vérzés vagy véraláfutás kockázata a kezelési területen. Monitor kezelés

dofetilid: a CYP3A4 inhibitorok (gyengék) növelhetik a dofetilid szérumkoncentrációját. Monitor terápia

Edoxaban: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják az Edoxaban káros/toxikus hatását. Pontosabban, a vérzés kockázata megnőhet. Monitor terápia

Enoxaparin: A vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják az Enoxaparin antikoaguláns hatását. Kezelés: az enoxaparin elkezdése előtt, amikor csak lehetséges, hagyja abba a vérlemezke-gátló szereket. Ha az egyidejű alkalmazás elkerülhetetlen, gondosan ellenőrizni kell a vérzés okozta panaszokat és tüneteket. Fontolja meg a kezelés módosítását

Enzalutamid: csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Kezelés: kerülni kell az enzalutamid egyidejű alkalmazását szűk terápiás indexű CYP3A4 szubsztrátokkal. Az enzalutamid és bármely más CYP3A4 szubsztrát alkalmazása körültekintéssel és szoros monitorozással történik. Fontolja meg a kezelés módosítását

Erdafitinib: csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Monitor terápia

Erdafitinib: növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Monitor kezelés

ezomeprazol: növelheti a cilostal aktív metabolitjának(metabolitjainak) szérumkoncentrációját. Az ezomeprazol növelheti a cilostal szérumkoncentrációját. Monitor terápia

Zsíremulzió (halolaj alapú): fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek káros/toxikus hatását. Monitor terápia

Flibanserin: a CYP3A4 inhibitorok (gyenge) növelhetik a Flibanserin szérumkoncentrációját. Monitor kezelés

foszaprepitant: növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Monitor kezelés

fuzidinsav (szisztémás): növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Kerülje a

glükózamin kombinációt: Fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor terápia

Heparin: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják a Heparin antikoaguláns hatását. Kezelés: csökkentse a heparin vagy a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek adagját, ha együttes alkalmazásra van szükség. Fontolja meg a terápia módosítását

gyógynövények (antikoaguláns / vérlemezke-gátló tulajdonságok) (például Lucerna, ánizs, áfonya): fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek káros/toxikus hatását. Vérzés léphet fel. Kezelés: kerülje a kombinációt, ha lehetséges. Ha használják, szorosabban ellenőrizni kell a vérzés jeleit. A műtéti, fogászati vagy invazív eljárások előtt 2 héttel hagyja abba az antikoaguláns vagy vérlemezke-gátló hatású gyógynövényeket. Fontolja meg a terápia módosítását

Ibritumomab Tiuxetan: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják az Ibritumomab Tiuxetan káros/toxikus hatását. Mindkét szer hozzájárulhat a thrombocyta funkció károsodásához és a vérzés fokozott kockázatához. Monitor terápia

Ibrutinib: fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek káros/toxikus hatását. Monitor terápia

idelaliszib: Növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Kerülje a

inotersen kombinációt: fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor kezelés

Ivozidenib: csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Monitor kezelés

Larotrektinib: növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Monitor kezelés

Lemborexant: a CYP3A4 inhibitorok (gyengék) növelhetik a lemborexant szérumkoncentrációját. Menedzsment: A lemborexant maximális ajánlott adagja 5 mg, legfeljebb egyszer éjszakánként, ha gyenge CYP3A4 inhibitorokkal adják együtt. Fontolja meg a terápia módosítását

Limaprost: fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor kezelés

lomitapid: a CYP3A4 inhibitorok (gyengék) növelhetik a lomitapid szérumkoncentrációját. Kezelés: a napi 5 mg lomitapiddal kezelt betegek folytathatják ezt az adagot. A 10 mg/nap vagy annál nagyobb lomitapidot szedő betegeknek a lomitapid adagját felére kell csökkenteniük. A lomitapid dózisát ezután legfeljebb 30 mg / nap felnőtt adagig lehet titrálni. Fontolja meg a terápia módosítását

MiFEPRIStone: növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Kezelés: minimalizálja a CYP3A4 szubsztrátok dózisát, és ellenőrizze a megnövekedett koncentrációt/toxicitást a mifepriston-kezelés alatt és 2 héttel azt követően. Kerülje a ciklosporin, dihidroergotamin, ergotamin, fentanil, pimozid, kinidin, szirolimusz és takrolimusz alkalmazását. Fontolja meg a terápia módosítását

mitotan: Csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Kezelés: a CYP3A4 szubsztrátok dózisát jelentősen módosítani kell, ha mitotannal kezelt betegeknél alkalmazzák. Fontolja meg a terápia módosítását

multivitaminok/fluorid (ADE-vel): fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor terápia

multivitaminok/ásványi anyagok (ADEK, folsav, vas): fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor terápia

multivitaminok/ásványi anyagok (ae-vel, vas nélkül): Fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor kezelés

nimodipin: a CYP3A4 inhibitorok (gyengék) növelhetik a nimodipin szérumkoncentrációját. Monitor terápia

Obinutuzumab: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják az Obinutuzumab káros/toxikus hatását. Pontosabban, a súlyos vérzéssel kapcsolatos események kockázata megnőhet. Monitor terápia

Omega-3 zsírsavak: fokozhatják a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor terápia

omeprazol: Növelheti a cilostal aktív metabolitjának(metabolitjainak) szérumkoncentrációját. Az omeprazol növelheti a cilostal szérumkoncentrációját. Kezelés: csökkentse a Cilostalis adagot naponta kétszer 50 mg-ra azoknál a betegeknél, akik omeprazolt is kapnak. Szorosan figyelje a Cilostalra adott klinikai választ. Fontolja meg a terápia módosítását

Palbociclib: növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Monitor terápia

Pentosan – poliszulfát-nátrium: fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek káros/toxikus hatását. Pontosabban, ezeknek a szereknek az egyidejű alkalmazása növelheti a vérzés kockázatát. Monitor terápia

pentoxifillin: fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor kezelés

pimozid: a CYP3A4 inhibitorok (gyengék) növelhetik a pimozid szérumkoncentrációját. Kerülje a

prosztaciklin analógok kombinációját: fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor terápia

Riociguat: a Cilostal fokozhatja a Riociguat hipotenzív hatását. Menedzsment: A Riociguat ellenjavallt nem szelektív foszfodiészteráz (PDE) inhibitorokkal és PDE 5-ös típusú inhibitorokkal. Más típusú PDE-gátlók alkalmazása nem ellenjavallt, de óvatosság javasolt, és a betegeknél monitorozni kell a hypotonia kialakulását. Monitor kezelés

Rivaroxaban: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják a Rivaroxaban antikoaguláns hatását. Kezelés: gondosan mérlegelje ennek a kombinációnak a kockázatait és előnyeit, és szorosan figyelje; a kanadai címkézés a prasugrel vagy a ticagrelor elkerülését javasolja. Monitor terápia

szalicilátok: A vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják a szalicilátok káros / toxikus hatását. A vérzés fokozott kockázata következhet be. Monitor terápia

Sarilumab: csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Monitor kezelés

Sziltuximab: csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Monitor kezelés

szimeprevir: növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Monitor terápia

szimvasztatin: A Cilostal növelheti a szimvasztatin szérumkoncentrációját. Monitor kezelés

Stiripentol: növelheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (inhibitorok esetén nagy a kockázat). Kezelés: a stiripentol és a szűk terápiás indexű CYP3A4 szubsztrátok alkalmazása kerülendő a mellékhatások és a toxicitás fokozott kockázata miatt. A stiripentollal együtt alkalmazott bármely CYP3A4 szubsztrát szorosabb ellenőrzést igényel. Fontolja meg a terápia módosítását

trombolitikus szerek: A vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják a trombolitikus szerek antikoaguláns hatását. Monitor kezelés

tiklopidin: növelheti a cilostal aktív metabolitjának(metabolitjainak) szérumkoncentrációját. A tiklopidin növelheti a Cilostal szérumkoncentrációját. Monitor terápia

Tipranavir: fokozhatja a thrombocyta-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek thrombocyta-gátló hatását. Monitor kezelés

Tocilizumab: csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok szérumkoncentrációját (induktorok esetén nagy a kockázat). Monitor terápia

triazolám: A CYP3A4 inhibitorok (gyengék) növelhetik a triazolám szérumkoncentrációját. Kezelés: mérlegelni kell a triazolám dózisának csökkentését azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg gyenge CYP3A4 inhibitorokat kapnak. Fontolja meg a terápia módosítását

Ubrogepant: a CYP3A4 inhibitorok (gyengék) növelhetik az Ubrogepant szérumkoncentrációját. Kezelés: gyenge CYP3A4 inhibitorokat szedő betegeknél az ubrogepant kezdő és második adagját (ha szükséges) 50 mg-ra kell korlátozni. Fontolja meg a terápia módosítását

urokináz: a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek fokozhatják az urokináz antikoaguláns hatását. Kerülje a

E-Vitamin kombinációt (szisztémás): fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor terápia

Zanubrutinib: fokozhatja a vérlemezke-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek vérlemezke-gátló hatását. Monitor terápia

Cilostalis mellékhatások

Lásd még:
melyek a Cilostalis lehetséges mellékhatásai?

mellékhatásokat, beleértve a kóros laboratóriumi vizsgálatokat is, 436 (8,92%), összesen 4890 cilostalt kapó betegnél jelentettek. A következő mellékhatások közé tartoznak azok a mellékhatások, amelyekről a Cilostal forgalomba hozatala után nem volt információ az előfordulás gyakoriságáról. (Az adatok a kezdeti jóváhagyás időpontjától a kiegészítő jelzés újbóli vizsgálatának és jóváhagyásának befejezéséig jelentett összes esetet jelentik.)

klinikailag jelentős mellékhatások: pangásos szívelégtelenség, myocardialis infarctus, Angina Pectoris és ventricularis Tachycardia (gyakorisága nem ismert*): pangásos szívelégtelenség, myocardialis infarctus, angina pectoris és ventricularis tachycardia előfordulhat. Ha ezeknek a mellékhatásoknak bármilyen jelét észlelik, a Cilostalt abba kell hagyni, és megfelelő korrekciós intézkedéseket kell tenni.

vérzési hajlam: intracranialis vérzés, pl. agyvérzés (gyakoriság ismeretlen*): intracranialis vérzés, pl. agyvérzés (az intracranialis vérzés korai tünetei közé tartozik a fejfájás, hányinger, hányás, tudatzavar és hemiplegia). Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a Cilostalt abba kell hagyni, és megfelelő korrekciós intézkedéseket kell tenni.

tüdővérzés (gyakoriság ismeretlen*), vérzés az emésztőrendszerben, orrvérzés és vérzés a Szemfenékben (< 0,1%): vérzés az emésztőrendszerben, orrvérzés és vérzés a szemfenékben előfordulhat. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a Cilostalt abba kell hagyni, és megfelelő korrekciós intézkedéseket kell tenni.

Pancytopenia, Agranulocytosis (gyakoriság ismeretlen*) és Thrombocytopenia (< 0, 1%): pancytopenia, agranulocytosis és thrombocytopenia fordulhat elő. A betegeket szorosan ellenőrizni kell. Ha ezeknek a mellékhatásoknak bármilyen jelét észlelik, a Cilostalt abba kell hagyni, és megfelelő korrekciós intézkedéseket kell tenni.

interstitialis Pneumonia (gyakorisága nem ismert*): lázzal, köhögéssel, dyspnoéval, rendellenes mellkasi röntgenfelvételekkel és eosinophiliával kísért interstitialis pneumonia fordulhat elő. Ha interstitialis pneumonia jeleit észlelik, a Cilostalis kezelést abba kell hagyni, és megfelelő korrekciós intézkedéseket kell tenni, beleértve az adrenokortikotrop hormon alkalmazását.

májműködési zavar (0, 1% – < 5%) és sárgaság (gyakorisága nem ismert*): Májműködési zavar, amit az emelkedett AST (GOT), ALT (GPT), Al-P vagy LDH jelezhet, és sárgaság léphet fel. A betegeket szorosan ellenőrizni kell. Ha májműködési zavar jeleit észlelik, a Cilostalis kezelést abba kell hagyni, és megfelelő korrekciós intézkedéseket kell tenni.

megjegyzés: egy klinikai vizsgálatban, hogy értékelje a Cilostalis hatékonyságát az agyi infarktus megismétlődésének megelőzésében, angina pectoris (függetlenül a kábítószer-kapcsolattól) 6 516 (1,16%) betegnél számoltak be.

*az előfordulás gyakoriságára vonatkozó információk nem álltak rendelkezésre, mivel a mellékhatásokat vagy önként jelentették, vagy Japánon kívül jelentkeztek.

Egyéb: Lásd Az 1.Táblázatot.

Cilostalis ellenjavallatok

Lásd még:
mi a legfontosabb információ, amit tudnom kell a Cilostalról?

olyan betegek, akiknek kórtörténetében túlérzékenység volt a Cilostalra vagy a Cilostal bármely összetevőjére.

vérzéses betegek (pl. hemofília, fokozott kapilláris törékenység, intrakraniális vérzés, vérzés az emésztőrendszerben, húgyúti és üvegtest, és hemoptysis. (A vérzési hajlam fokozódhat.)

pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek. (Az állapot rosszabbodhat.) Lásd Óvintézkedések.

alkalmazás terhesség alatt & szoptatás: a Cilostalt nem szabad alkalmazni terhes vagy esetleg teherbe eső nőknél. (Patkány teratogenitási és peri – és postnatalis cilostalis vizsgálatok a kóros magzatok számának növekedését, alacsony születési súlyt és a halva születettek számának növekedését mutatták.)

az ápolást fel kell függeszteni a gyógyszer szoptató nők általi használata során. (Patkányvizsgálatok azt mutatták, hogy a Cilostal az anyatejbe került szoptató patkányokban.)

hatóanyag megegyezik a Cilostal esetében:

Cilostazol Argentínában, Dominikai Köztársaságban, Ecuadorban, El Salvadorban, Guatemalában, Hondurasban, Nicaraguában, Panamában, Peruban.

a Cilostal helyettesítők listája (márka és általános nevek)	Rendezés népszerűség szerint
egység leírása / adagolás (gyártó)	Ár, USD
Cilostad (Észtország)
Cilostal 100 (Kolumbia)
Cilostal 50 (Kolumbia)
Cilostan (Dél-Korea)
Cilostan Cr (Fülöp-szigetek)
Cilostan CR tab 200 mg 30-as (Korea United Pharma)
Cilosztát (Japán)
Cilostazol (Argentína, Kína, Egyiptom, Hongkong, Indonézia, Japán, Malajzia, Peru, Fülöp-szigetek, Dél-Korea, Tajvan, Thaiföld, Vietnam)
tabletta; orális; Cilostazol 100 mg
tabletta; orális; Cilostazol 50 mg
Pletal 100 mg tabletta	$ 2.51
Pletal 50 mg tabletta	$ 2.39
Cilostazol 100 mg tabletta	$ 1.86
Cilostazol 50 mg tablet	$ 1.86
Cilostazol 50 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 100 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 50 mg
Cilostazol tablet 100 mg/1 (Lake Erie Medical DBA Quality Care Products LLC (US))
Cilostazol tablet 50 mg/1 (Corepharma LLC. (US))
Cilostazol Ahngook (South Korea)
Cilostazol AL (Germany)
Cilostazol Apotex (Czech Republic)
Cilostazol Aristo (Spain)
Cilostazol Chemiphar (Japan)
Cilostazol Choseido (Japan)
Cilostazol Cinfa (Spain)
Cilostazol Daewoong (South Korea)
Cilostazol Daito (Japan)
Cilostazol EQL Pharma (Sweden)
Cilostazol Eurofarma (Brazil)
Cilostazol Evolan (Sweden)
Cilostazol Ferrer (Portugal)
Cilostazol Focus (United Kingdom)
Cilostazol Galenica (Malta)
Cilostazol HEXAL (Germany)
Cilostazol Hosptess (Malta)
Cilostazol Hspt 100 mg (Hungary)
Cilostazol Kern (Spain)
Cilostazol KN (Japan)
Cilostazol Labormed (Malta)
Cilostazol LEK-AM (Lengyelország)
cilostazol Libytec (Málta)
Cilostazol Mylan (Japán)
cilostazol Nichi-iko (Japán)
lásd a Cilostal 394 helyettesítőjét

1. DailyMed. “Cilostazol: a DailyMed megbízható információkat nyújt az Egyesült Államokban forgalmazott gyógyszerekről. A DailyMed az FDA címkeinformációk (csomaglapok) hivatalos szállítója.”. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailyme… (hozzáférés szeptember 17, 2018).
2. PubChem. “cilostazol”. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/com… (hozzáférés szeptember 17, 2018).
3. DrugBank. “cilostazol”. http://www.drugbank.ca/drugs/DB01166(hozzáférés szeptember 17, 2018).

vélemények

a felmérés eredményei ndrugs.com a Cilostal esetében az alábbiakban részletesen ismertetjük. A felmérés eredményei a weboldal felhasználói és a Cilostal-t szedő fogyasztók benyomásain és nézetein alapulnak. Arra kérjük Önt, hogy egészségügyi állapotát vagy terápiás választásait az orvos vagy engedéllyel rendelkező orvosok által végzett eredményre vagy tesztre alapozza.

felhasználói jelentések

fogyasztói vélemények

még nincsenek vélemények. Legyen Ön az első, aki ír egyet!

Dr. Sachin Kumar, MD farmakológia által ellenőrzött információk