A napi kiegészítésen alapuló C-Vitamin Extra adagja lerövidíti a megfázást: 9 randomizált, kontrollált vizsgálat metaanalízise

absztrakt

cél. Annak vizsgálata, hogy a C-vitamin hatékony-e a megfázás kezelésében. Módszer. A National Library of Medicine (PubMed), a Cochrane Library, az Elsevier, a China National Knowledge Infrastructure (CNKI), a VIP adatbázisok és a WANFANG adatbázisok szisztematikus keresése után 9 randomizált placebo-kontrollos vizsgálatot vontunk be a revman 5.3 szoftver metaanalízisébe, amelyek mindegyike angol nyelven készült. Eredmények. A C-vitamin értékelése során az extra terápiás dózisok beadása a megfázás kezdetekor a rutinszerű kiegészítés ellenére úgy találták, hogy segít csökkenteni annak időtartamát (átlagos különbség (MD) = -0,56, 95% – os konfidencia intervallum (CI) és P = 0,02), lerövidíti a zárt térben történő Bezárás idejét (MD = -0,41, 95% – os CI és P = 0,0002), és enyhíti az ezzel járó tüneteket , beleértve a mellkasi fájdalmat (MD = -0,40, 95% – os CI és P = 0,03), láz (MD = -0,40, 95% – os CI és P = 0,03) MD = -0,45 , 95% CI és P = 0,009), valamint hidegrázás (MD = -0,36, 95% CI és p = 0,01). Következtetések. A C-vitamin Extra adagjai előnyösek lehetnek olyan betegek számára,akik a napi C-vitamin-kiegészítők ellenére megfáznak.

1. Bevezetés

a közönséges hideget, amelyet egyszerűen megfázásnak neveznek, különféle vírusok által okozott felső légúti fertőzésként (URTI) definiálják, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint köhögés vagy tüsszentés, torokfájás, fülledt vagy orrfolyás, fejfájás, láz, izomfájdalom vagy végtagfájdalom stb . A hasonló tünetek miatt azonban a legtöbb esetben nem lehet megkülönböztetni a megfázás, az egyéb URTIs és az influenza különböző típusait.

a virológia és a patofiziológia tekintetében az URTIs a tág értelemben vett betegségek egy csoportja, beleértve a közönséges hideget, a vírusos faringitist, a laryngitist, a herpanginát, a pharyngoconjunctivalis lázot és a bakteriális pharyngotonsillitist, nem pedig egyetlen diagnosztizálható betegséget . Az urti-K körülbelül 70-80% – át vírusok okozzák, például rhinovírus, koronavírus, adenovírus, influenza és parainfluenza vírus, légzőszervi syncytial vírus, influenza a vírus és Coxsackie vírus, a másik 20-30% – ot baktériumok okozzák . Az influenzát az influenzavírus okozza, amelynek három altípusa érinti az embereket (az A, B és C influenzavírusok); a közönséges megfázás eseteinek 30-80% – át több mint 200 rhinovírus törzsnek tulajdonítják . Az Influenza nagyon fertőző, súlyos szisztémás tünetekkel és enyhe légúti tünetekkel jár; a legmagasabb előfordulási gyakorisága télen és tavasszal van; időszakosan globális járványok és járványok is vannak .

mint gyakran előforduló akut felső légúti betegség, a megfázás önkorlátozó, és általában 7-10 napig vagy legfeljebb 3 hétig tart . A közönséges hideg kialakulása akutabb, általában orrhólyaggal a korai szakaszban. A közönséges hideg alacsony immunitású betegeknél fordul elő, és a kezdet egész évben, de gyakrabban ősszel, télen és tavasszal. A szezonalitás okát nem sikerült egyértelműen meghatározni. Továbbá, a nagy pszichológiai stressz alatt vagy intenzív edzésen átesett embereknél nagyobb a hajlam a megfázás kialakulására . Vannak olyan jelentések, amelyek szerint a felnőttek évente körülbelül 2-5 fertőzést kapnak ; eközben a gyermekeknél évente 6-10 alkalommal alakul ki megfázás (az iskolás gyermekek körében legfeljebb 12-szer) . A megfázás önmagában kevés kárt okoz; azonban súlyos szövődmény lehet, ha más betegségek, például tüdőgyulladás vagy agyhártyagyulladás társbetegségben alakulnak ki . A tudomány és az orvosi technológia gyors fejlődése ellenére a közönséges hideg továbbra is súlyos terhet jelent világszerte, akár az emberi egészségre, akár a gazdasági veszteségekre. Fendrick AM et al. számolt be, hogy a gazdasági teher tulajdonítható, hogy a nátha az Egyesült Államokban egyedül US $40 milliárd évente (95% konfidencia intervallum (CI), $31.2–$48.0 milliárd). Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2013-as adatai szerint Amerikában a közönséges hideg évente 75-100 millió orvoslátogatást tett ki, évente 7,7 milliárd USD konzervatív költséggel, ebből 2,9 milliárd USD vény nélkül kapható gyógyszerekre, 400 millió USD pedig vényköteles gyógyszerekre. Ezenkívül becslések szerint 22-189 millió iskolai napot hagytak ki a megfázás miatt, ami 126 millió munkanapot hagyott ki a gyermekek otthoni gondozására .

mivel nem léteznek hatékony terápiák, a megfázás kezelése a tünetek enyhítésén alapul, beleértve a köhögést, tüsszentést, fejfájást, lázot, torokfájást és orrdugulást . A jelenlegi hagyományos tüneti terápiák a következők: orr dekongesztánsok; antihisztaminok (a megfázás átmeneti bronchiális túlérzékenységet okozhat; ezért antihisztaminokat használnak); köhögéscsillapítók; nem szteroid lázcsillapító fájdalomcsillapítók, mint az aszpirin; és köptetők. Továbbá, az 1900-as évek elején azonosították a skorbut etiológiájának kutatásában , a C-vitamint széles körben használják a megfázás vagy URTIs megelőzésében és kezelésében, ellentétes eredményekkel a profilaktikus hatása tekintetében. Néhány bizonyíték arra utal, hogy a C-vitamin csökkentheti a megfázás előfordulását és a tünetek időtartamát, ha rendszeresen szedik. Pitt et al. csökkent a megfázás vagy a kapcsolódó morbiditás előfordulása az amerikai tengerészgyalogosok körében, akik napi 2 g C-vitaminra korlátozódtak. Constantini tanulmányában a C-vitamin felére csökkentette az URTI epizódok időtartamát férfi úszóknál. Több mint 1 g/nap C-vitamin csökkentette a megfázás időtartamát felnőtteknél 8% – kal, gyermekeknél pedig 18% – kal .

a fent említett adatok alapján elvégeztük ezt a metaanalízist annak bemutatására, hogy a C-vitamin felhasználható-e a tünetek enyhítésére, az időtartam lerövidítésére vagy a megfázás előfordulásának csökkentésére.

2. Módszerek

2.1. Keresési stratégia

a National Library of Medicine (PubMed), a Cochrane Library, az Elsevier, a China National Knowledge Infrastructure (CNKI), a VIP adatbázisokat és a WANFANG adatbázisokat a legkorábbi feljegyzéseikből 2018 márciusáig keresték a következő kulcsszavakkal: közönséges megfázás, URTI , C-vitamin és aszkorbinsav. Az összes felvételt két független bíráló választotta ki és vizsgálta át, és egy harmadik bírálóval konzultáltak, ha nézeteltérés merült fel. A felülvizsgálatot a guidelines for Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (Prisma) irányelv alapján végezték .

2.2. Befogadó Kritériumok

2.2.1. Vizsgálati típus

a közönséges megfázással kapcsolatos randomizált, kontrollált vizsgálatokat (RCT-ket) vettünk fel C-vitamin mint terápiás technika. A beiratkozott vizsgálatokat angol vagy kínai nyelven jelentették.

2.2.2. Vizsgálati alany

a vizsgálati alanyok azok voltak, akiknél laboratóriumi vizsgálat, klinikai tünetek vagy jelentett tünetek alapján véglegesen diagnosztizálták a megfázást. Nem volt korhatár, szex, vagy foglalkozás.

2.2.3. Beavatkozás

a kontrollcsoport beavatkozása placebo volt, míg a kezelési csoport C-vitamint kapott, amelyet rendszeres kiegészítőként adtak hozzá, vagy szükség szerint adtak be, amikor megfázásos tünetek jelentkeztek.

2.2.4. Eredmény

(1) Hatékonysági Kritériumok. A hatékonysági kritériumok a következők voltak: a megfázás átlagos időtartama (nap); a fő tünetek időtartama, mint orrdugulás vagy orrfolyás, torokfájás, láz, végtag-és izomfájdalom, mellkasi fájdalom, hidegrázás és mentális depresszió (nap); társadalmi-gazdasági hatás (a zárt napok).

(2) Nemkívánatos Események. Ha a kezelés során bármilyen rendellenes jel vagy tünet jelentkezik, a nemkívánatos eseményeket meg kell beszélni.

2.3. Kizárási kritériumok

a kizárási kritériumok ismétlődő cikkek voltak; nem konvencionális tanulmányok, például esettanulmány, kohorsz vizsgálat, keresztmetszeti vizsgálat, esettanulmányok és tapasztalatok, elméleti kutatások és áttekintések; nem klinikai vizsgálatok, például állatkísérletek; cikkek, amelyek értékelték a C-vitamin használatát a megfázás megelőzésében; és azok, amelyekben a C-vitamint használták a kezelési csoportban, a kontroll csoportban nem volt placebo.

2.4. Minőségértékelés

az összes vizsgálat minőségét két kutató egymástól függetlenül értékelte, a Cochrane collaboration eszközével az elfogultság kockázatértékelésére. A következő elemeket értékelték: Véletlen sorrend létrehozása, allokációs elrejtési mechanizmus, a résztvevők és a személyzet elvakítása, az eredményértékelés elvakítása, hiányos eredményadatok, szelektív jelentéstétel és egyéb elfogultságok. Az eredményeket magas kockázatúnak, nem egyértelműnek és alacsony kockázatúnak értékelték. Nem egyértelmű volt hozzárendelve, ha nem találtunk leírást az elemről, alacsony kockázatot rendeltünk hozzá, ha az információ elegendő volt, és magas kockázatot rendeltünk hozzá, ha az információ nem volt megfelelő.

2.5. Statisztikai Elemzés

2.5.1. Adatok kinyerése és szintézise

a vonatkozó dichotóm vagy folyamatos adatokat kivontuk, és elemzés céljából bevittük a Review Manager 5.3 szoftverbe. A kockázati arányt (RR) használták a dichotóm adatokhoz, míg az átlagos különbséget (MD) és a standard deviációkat (SDS) a folyamatos változókhoz alkalmazták; mindkét esetben a megfelelő 95% – os CI-t és erdei parcellákat alkalmazták. Az SD értékeket akkor használtuk, amikor az adatok ugyanabban az egységben voltak; és a konverziót akkor kell elvégezni, amikor a metaanalízis során különböző egységekkel találkoztunk.

2.5.2. Adatkonverzió

egyes vizsgálatok megadták a megfázás átlagos időtartamát vagy súlyosságát, de az SD-t nem. Ilyen körülmények között az SD-értékeket akkor becsülték meg, amikor csak mintaméret, medián, tartomány vagy 95% CIs volt . Az SD értéket akkor számítottuk ki, amikor a vizsgálatok megadták a standard hiba (SE) és az átlagértékeket. Leíró módszereket alkalmaznak, ha az adatok nem elégségesek. A részletek a következők: ①SDs számítottuk, ha az adatok a minta mérete és SE álltak rendelkezésre: ②Estimates SD számítottuk, ha a minta mérete, átlag, és 95% CI állt rendelkezésre: “a” a felső konfidencia határ, és a “b” az alsó konfidencia határ, így vagy

2.5.3. A heterogenitás

heterogenitását a Chi-négyzet teszttel és az I2 (inkonzisztencia) statisztikákkal detektáltuk, p < 0,10 vagy I2 > 50% szignifikáns heterogenitást mutatva. Ami a metaanalízisünket illeti, amikor p 0.05 vagy I2 > 50%, a véletlenszerű hatások modelljét (DerSimonian-Laird módszer) alkalmazták, és az összehasonlítást a kiváló minőségű vizsgálatok és az egész között végezték ; egyébként a rögzített hatások modelljét részesítették előnyben.

3. Eredmények

3.1. Vizsgálat kiválasztása

546 vizsgálatot azonosítottunk, és 423 rekord maradt a Duplikátumok eltávolítása után. Ezek közül 313 angol, a fennmaradó 110 Kínai volt. 351 nem minősített vizsgálatot zártunk ki címek és kivonatok alapján, majd 31 vizsgálatot zártunk ki a nem megfelelő kontraszt miatt, míg 32-et a profilaktikus hatás értékelése vagy más okok miatt. Végül 9 cikk teljesítette a jogosultsági feltételeket a kézi keresés és a teljes kéziratok áttekintése után. A tanulmány kiválasztási eljárását az 1. ábra mutatja be.

1. ábra

tanulmány kiválasztási eljárás. – Tól . További információért látogasson el www.prisma-statement.org.

3.2. Vizsgálati jellemzők

összesen 9 vizsgálatot vontak be; ezek randomizáltak és kontrolláltak voltak, és placebót is tartalmaztak. A 9 vizsgálat 1950-től 2001-ig tartott; 2 becsülte a C-vitamin hatását terápiás dózisokkal történő kiegészítéssel, 4 becsülte a C-vitamin-kiegészítés terápiás hatását csak a megfázás kezdetén, a fennmaradó 3 pedig mindkettőt értékelte. A főbb jellemzőket az 1. táblázat foglalja össze.

3.3. A mellékelt vizsgálatok minősége

a 2. táblázat a Cochrane kézikönyv alapján az elfogultság kockázatával járó, bevont vizsgálatok minőségét tükrözte. Az összes vizsgálat 100% – ban befejeződött, és nem volt elfogult a szelektív jelentésekben, de nem volt leírás annak biztosítására, hogy létezik-e más elfogultság. Öt tanulmány említette a véletlen sorrendet, 6 pedig az allokáció elrejtését. Két cikk kivételével a fennmaradó 7-nek alacsony volt a kockázata az eredményértékelés, valamint a résztvevők és a személyzet vakságának. A Lewib et al. alacsony volt a résztvevők és a személyzet vakságának kockázata is.

3.4. Az Eredménykritériumok metaanalízise

3.4.1. Átlagos időtartam

a megfázás átlagos időtartamát 9 vizsgálatban írták le, amelyek közül 2-et meta-analízisünkben kizártunk az SD vagy SE értékek hiánya miatt . A 2.ábrán látható heterogenitás (Cochrane Q teszt = 31,78, df = 13, P = 0).003 és I2 = 59%), amikor a teljes 7 vizsgálatot bevonták az elemzésbe. Meta-analízisünket a véletlenszerű hatások modelljén végeztük, amelynek eredményeként a C-vitamin számszerűen lerövidítette a megfázás időtartamát, de statisztikai szignifikancia nélkül (MD = -0,18, 95% CI és P = 0,47). Az alcsoport analízisben az eredmények eltérőek voltak; a C-vitaminnak nem volt szignifikáns hatása (MD = 0,10, 95% CI és P = 0,80) a megfázás kezelésére , ha a beteg csak terápiás dózisokat vett be a betegség kezdetén. Éppen ellenkezőleg, a C-vitamin terápiás dózisa a betegség kezdetén rendszeres kiegészítéssel körülbelül fél nappal lerövidítette a közönséges hideget (MD = -0,56, 95% CI és P = 0,02).

2. ábra

az átlagos időtartam meta-analízisének erdőterülete.

3 kísérlet volt viszonylag alacsony minőségű . A fent említett alacsony minőségű vizsgálatok kizárásával a heterogenitás összességében csökkent (Cochrane Q teszt = 14,33, df = 8, P = 0.07 és I2 = 44%), míg az összes eredmény az átlagos időtartam jelentéktelen rövidülését jelezte, mint korábban (MD = -0,07 , 95% CI és P = 0,78).

3.4.2. A fő tünetek időtartama

amint azt a 3-9. ábra mutatja, a megfázás fő tünetei közé tartozott az orrdugulás vagy orrfolyás, torokfájás, láz, végtag-és izomfájdalom, mellkasi fájdalom, hidegrázás és mentális depresszió.

3. ábra

az orrdugulás vagy orrfolyás meta-analízisének erdei parcellája.

4. ábra

a torokfájás metaanalízisének erdei parcellája.

5. ábra

a láz metaanalízisének erdei parcellája.

6. ábra

a fájó végtagok és izmok meta-analízisének erdei rajza.

7. ábra

a mellkasi fájdalom meta-analízisének erdőterülete.

8. ábra

a hidegrázás meta-analízisének erdőterülete.

9. ábra

a mentális depresszió metaanalízisének erdei rajza.

(1) orrdugulás vagy orrfolyás. A rögzített hatású modell elemzésével az eredmények azt mutatták, hogy a C-vitamin csoport jobb teljesítményt mutatott, mint a placebo csoport egésze , szignifikancia nélkül (MD = -0,02, 95% CI és P = 0,92) és enyhe heterogenitás (Cochrane Q teszt = 9,04, df = 5, P = 0,11 és I2 = 45%). Úgy tűnt, hogy az orrdugulás vagy az orrfolyás tartománya számszerűen csökkent, de statisztikailag nem szignifikáns (MD = -0,17, 95% CI és P = 0,58), mivel a C-vitamin terápiás dózisait a rendszeres kiegészítés után adták a kezelési csoportban (3.ábra).

jelentéktelen statisztikai különbség volt (MD = -0, 17 , 95% CI és P = 0, 58) (3.ábra).

(2) Torokfájás. Rögzített hatású modell alapján a C-vitamin csoportban (rendszeres kiegészítő plusz terápiás dózisok és terápiás dózisok) a torokfájás napjai számszerűen kisebbek voltak, mint a placebo csoportban , de statisztikailag nem (MD = -0,26, 95% CI, P = 0,22), heterogenitás nélkül (Cochrane Q teszt = 2,42, df = 3, P = 0,49 és I2 = 0%) (4.ábra).

(3) láz. Az 5. ábrán látható eredmények szerint a terápiás dózisok a kiegészítés után szignifikánsan jobbak voltak a láz körülbelül fél nappal történő csökkentésében (MD = -0,45, 95% CI és P = 0,009), nem mutattak heterogenitást (Cochrane Q teszt = 0,01, df = 1, P = 0,90 és I2 = 0%).

(4) végtag-és izomfájdalom. Amint azt a 6. ábra mutatja, függetlenül a C-vitamin kiegészítő és terápiás dózisainak kombinációjától (MD = -0,35, 95% CI és P = 0,06) vagy a C-vitamin önmagában alkalmazott terápiás dózisaitól (MD = -0,02 , 95% CI és P = 0.92), nem volt szignifikáns statisztikai különbség a placebo csoporthoz képest a végtagok és az izmok fájdalmában. Nem volt nyilvánvaló heterogenitás (Cochrane Q teszt = 2,44, df = 3, P = 0,49 és I2 = 0%).

(5) Mellkasi Fájdalom. A mellkasi fájdalom tünetéről Anderson et al. 1975-ben. Fixhatású modell szerint a C-vitamin kiegészítő és terápiás dózisainak kombinációja szignifikánsan nagyobb hatékonyságot eredményezett a mellkasi fájdalom enyhítésében (MD = -0,40, 95% CI és P = 0,03) heterogenitás nélkül (Cochrane Q teszt = 0,40 , df = 1, P = 0,53 és I2 = 0%) (7.ábra).

(6) hidegrázás. Mivel nem volt heterogenitás (Cochrane Q teszt = 0,20, df = 1, P = 0,66 és I2 = 0%), az elemzést rögzített hatású modellen végezték, és bebizonyították , hogy a C-vitamin kiegészítő és terápiás dózisainak kombinációja jobban működött a hidegrázás enyhítésében körülbelül 8 és fél órával (MD = -0,36, 95% CI és P = 0,01) (8.ábra).

(7) Mentális Depresszió. Amint azt a 9. ábra szemlélteti, a C-vitamin kiegészítő és terápiás adagjai számszerűen csökkenthetik a mentális depressziót, de statisztikai szignifikancia nélkül (MD = -0,13, 95% CI és P = 0.49) és heterogenitás (Cochrane Q teszt = 0,29, df = 1, P = 0,59 és I2 = 0%).

3.4.3. Társadalmi-gazdasági hatás:zárt térben

az enyhe heterogenitás miatt (Cochrane Q teszt = 8,77, df = 5, P = 0,12 és I2 = 43%) a metaanalízist rögzített effektusú modellen végezték. Néhány bizonyíték azt mutatta, hogy a C-vitamin hozzájárult ahhoz, hogy a placebo csoporthoz képest körülbelül 6,5 óra zárt térben csökkenjen (MD = -0,27 , 95% CI és P = 0,004). Különösen a napi kiegészítők után beadott terápiás dózisok körülbelül 10 órát csökkenthetnek (MD = -0.41, 95% CI és P = 0,0002) (10.ábra).

10. ábra

a beltéri bezártság meta-analízisének erdőterülete.

3.4.4. Tölcsér telek

a megfázás átlagos időtartama alapján tölcsér ábrát alkalmaztunk mind a 9 tanulmány publikációs torzításának értékelésére. A 11. ábrán összefoglalva az eredmény azt sugallja, hogy publikációs elfogultság volt.

11. ábra

a publikációs torzítás Tölcsérdiagramja a C-vitamin összehasonlításában a placebóval szemben.

4. Vita

4.1. Hatásossági elemzés

a C-Vitamin (aszkorbinsav), a friss gyümölcsökben és zöldségekben található alapvető tápanyag, a leghatékonyabb vízoldható antioxidáns az emberi plazmában. A felülvizsgálat szerint Hemil 6 H et al. 2013-ban a C-vitamin terápiás dózisa (0,2 g/nap vagy annál több) lerövidítheti a megfázás időtartamát, de nincs jelentősége. Ehhez képest nem tudtunk ugyanarra a következtetésre jutni (MD = 0,10, 95% CI és P = 0,80), az erős heterogenitás miatt, mint például a nemek és az adagolás különbségei. Az Elwood PC és a Tyrrell DA által végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a C-vitamin puszta terápiás dózisai hatásosak a férfiaknál, nem pedig a nőknél. Lerövidítette a fő időtartamot (MD = -1,73/MD = -1,10), csökkentette az orrdugulást vagy az orrfolyást (MD = -0,69), és enyhítette a végtag-és izomfájdalmat (MD = -0,11) férfiaknál. Tekintettel a C-vitamin terápiás dózisainak hatékonysága közötti nemi különbségekre, döntő fontosságú, hogy több beavatkozási vizsgálatot vonjunk be, és a nem vagy akár az életkor és az intervenciós dózis alapján elemzést végezzünk.

amint azt a C-vitamint a placebóval összehasonlító metaanalízisünk bizonyítja, a C-vitamin kiegészítő és terápiás dózisainak kombinációja a közönséges hidegre hat, miközben nincs statisztikailag szignifikáns különbség a C-vitamin és a placebo terápiás dózisai között. Pontosabban, a C-vitamin extra dózisainak beadása a megfázás kezdetén körülbelül fél nappal csökkentheti az időtartamot (MD = -0,56, 95% CI és P = 0,02), körülbelül 10 órával lerövidítheti a zárt térben töltött időt (MD = -0,41, 95% CI és P = 0,0002), és enyhíti a megfázás tüneteit , beleértve a mellkasi fájdalmat (MD = -0,40, 95% CI és P = 0,03), láz (MD = – 0,45, 95% CI és P = 0,009), valamint hidegrázás (MD = – 0,36, 95% CI és P = 0,01). Mivel az összehasonlítások között nem volt statisztikai heterogenitás a tünetek javításában (all ‘ s = 0%), nyugodtan megállapíthatjuk, hogy a C-vitamin bizonyos mértékig terápiás.

a fent említett hatásosság segíthet a betegeknek a rossz tapasztalatok lerövidítésében és a korábbi munkában. E terápiás hatás miatt szeretnénk ajánlani egy kis napi C-vitamin adagot (legfeljebb 1,0 g/nap) az immunitás fokozására, és nagyobb C-vitamin adagot a nátha idején (nagy adag, mint korábban, általában 3,0 g/nap-4,0 g/nap) az egészség jobb helyreállítása érdekében.

4.2. Mechanizmuselemzés

az 1960-as években az amerikai Nobel-díjas Linus Pauling a C-Vitamin és a közönséges megfázás című könyvében kijelentette, hogy a C-vitamin megelőzheti és felhasználhatja a közönséges megfázás kezelésére. Ez a nézet azonnal elterjedt világszerte. Ez a koncepció vitatható és ellentmondásos, és nincs elegendő bizonyíték arra, hogy támogassa a C-vitamin használatát a közönséges hideg megelőzésében és kezelésében az általános populációban . Ennek ellenére a C-vitamint még mindig széles körben alkalmazzák a megfázás során, és néhány bizonyíték azt mutatta, hogy csökkentheti a betegség időtartamát . A svájci tudós, Wintergerst E. S. ragaszkodik ahhoz, hogy immunerősítő hatása miatt a C-vitamin képes a szervezetet a vírus elleni küzdelemre, csökkentve a megfázás tüneteinek időtartamát. A C-Vitamin a leukocitákban koncentrálódik, és koncentrációja gyorsan csökken a fertőzések és a stressz során. A C-Vitamin-kiegészítés javítja a fertőzés ellenállóképességét az immunrendszer tevékenységének javításával, mint például az antimikrobiális és a természetes gyilkos sejtek aktivitása, a limfocita proliferáció, a kemotaxis és a késleltetett típusú túlérzékenység . A C-Vitamin szintén hozzájárul a hormonszabályozáshoz, beleértve a szimpatikus idegrendszer aktiválását és az epinefrin szekrécióját abnormális stressz alatt . Ezenkívül a C-vitamin a sejtek redox integritásának fenntartásában működik, és ezáltal megvédi őket a légzőszervi robbanás és a gyulladásos válasz során keletkező reaktív oxigénfajoktól .

4.3. Korlátozások

bár ez a tanulmány kimutatta, hogy a C-vitamin előnyös, néhány korlátozás társult vele. Először is, bizonyos esetekben az adatokat ki kell számítani és át kell alakítani, ahelyett, hogy közvetlenül rendelkezésre állnának. Egyes esetekben az adatok nem voltak alkalmasak metaanalízisre, de alkalmasabbak voltak leíró elemzésre, mivel a C-vitamint a placebóval összehasonlító 9 vizsgálat viszonylag korai vizsgálat volt. Ennek eredményeként számos kísérletet eltávolítottunk a metaanalízisünkből, gyengítve adataink pontosságát és reprezentativitását. Másodszor, nem tudtuk javasolni, hogy hány adag C-vitamint kell rendszeresen beadni a megfázás kezdetekor, mert nem voltak megfelelő adatok (a betegség előtti dózis nyilvánvaló heterogenitása) a dózis-válasz kapcsolat feltárására. A terápiás RCT-ket szigorúbb, pontosabb irányelvek szerint kell elvégezni, hogy több ismeretet szerezzenek erről a témáról. Végül, a nyelv korlátozott tanulmányi és publikációs elfogultságunk nem megfelelő eredményeket eredményezhet.

5. Következtetés

a C-vitamin kiegészítő és terápiás dózisainak kombinációja enyhíti a mellkasi fájdalmat, a lázat és a hidegrázást, valamint lerövidíti a zárt térben és az átlagos időtartamot.

rövidítések

adatok rendelkezésre állása

minden adat megtalálható a dokumentumban.

összeférhetetlenség

a szerzők nem állapítanak meg összeférhetetlenséget e cikk közzétételét illetően.

szerzői hozzájárulások

minden szerző hozzájárult a tervezéshez és a koncepcióhoz, elvégezte az irodalmi kutatásokat, írta a kéziratot, kritizálta az egymást követő verziókat, és jóváhagyta a végleges kéziratot. HEB koordinálta az erőfeszítéseket, és integrálta a szakaszokat és a megjegyzéseket. Li Ran és Wenli Zhao egyaránt hozzájárultak ehhez a tanulmányhoz.

Köszönetnyilvánítás

a szerzők köszönetet mondanak Dr. Qinglong Wangnak az adatok kinyeréséhez nyújtott segítségért. Ezt a projektet támogatta a Hagyományos Kínai Orvoslás Állami igazgatásának Kínai megelőző orvoslásának művelési fegyelme, valamint a Tianjin 13. ötéves tervének átfogó élelmiszer-higiéniai és táplálkozási beruházásának kulcsfontosságú projektje. Ezt a tanulmányt részben a Hangzhou DeBuYou Health Technology Co. is támogatta. Kft., Kína.

kiegészítő anyagok

PRISMA ellenőrzőlista. A PRISMA egy bizonyítékokon alapuló minimális tételkészlet a rendszeres felülvizsgálatok és metaanalízisek jelentéséhez. A randomizált vizsgálatokat értékelő felülvizsgálatok jelentésére összpontosít, de alapul szolgálhat más típusú kutatások szisztematikus felülvizsgálatának és a beavatkozások konkrét értékelésének jelentéséhez is. (Kiegészítő Anyagok)