nem kétséges, hogy a vocal fold paralysis egy legyengítő állapot, amely befolyásolja az egyén általános egészségét és életminőségét. A vokális redők diszfunkciójának optimális kezelése otolaryngológus, beszédtudós és beszédnyelvi patológus által a glottális konfiguráció részletes objektív videostroboszkópos értékelését eredményezi a fonáció során, akusztikus és aerodinamikai intézkedések, gége EMG (ha szükséges), valamint a beteg önértékelése a vokális fogyatékosságról. A mély glottális inkompetenciát általában műtéten kezelik néhány hangterápiás foglalkozással a műtét után az optimális vokális funkció biztosítása érdekében. A megfelelőbb glottális záródású betegeket gyakran látják a hangterápiában, és elveszítik a nyomon követést, amikor hangjuk eléggé javul ahhoz, hogy kielégítsék vokális szükségleteiket. Alapvető fontosságú, hogy teljes körű értékeléseket végezzenek, beleértve az észlelési, aerodinamikai, akusztikus és stroboszkópos méréseket, rendszeres időközönként a sebészeti és nem sebészeti betegeknél, hogy értékeljék a vokális funkciót az idő múlásával. Az észlelési, akusztikai, aerodinamikai és videofiberscopiás leletek kevés szigorú vizsgálatának egyike a zsír-és tiroplasztikával végzett medializáció után a betegeket a műtét előtt és rövid (1-3 hónap), közepes (4-6 hónap) és hosszú (7-12 hónap) intervallumokban értékelték a műtét után. A legtöbb paraméter javulását rövid és hosszú távú időközönként észlelték, de a középső intervallumban nem. A legjobb eredményeket nőknél érték el. A subglottalis nyomás növelésének és fenntartásának folyamatos nehézségét figyelték meg nagy intenzitású fonáció esetén mind férfi, mind nő betegeknél. Ez a nagyszerű tanulmány a következő kérdéseket vet fel. Milyen objektív hangtani intézkedéseket kell értékelni a beavatkozás előtt és után, és milyen időközönként? Miért voltak jobbak a nők eredményei, mint a férfiak eredményei, amikor nem figyeltek meg összefüggést az életkor, a tüdőfunkció vagy a preoperatív hang súlyossága és az aerodinamikai károsodás között? Meg kell – e kezdeni a hangterápiát 4-6 hónapos időközönként, amikor a hangminőség romlik, vagy a műtét után 1-2 hónapon belül, hogy a vokális funkció csökkenése ne következzen be? Miért javult végül a vokális funkció 7-12 hónap után? Heuer és mtsai, valamint Colton és Casper hasonló eredményű elégedettséget találtak a műtétet választó betegeknél, mint a hangterápia esetében; azonban a kevésbé glottális inkompetenciával rendelkező betegek mindkét vizsgálatban a terápiát választották. Meg tudjuk-e határozni jobban a vokális paramétereket, amelyek segítenek megjósolni, hogy mely betegeknek lehet szükségük műtétre, nem pedig terápiára? Minden olyan betegnek, akinek magas a légáramlása, de a normál szubglottális nyomás és az MPT meghaladja a 10 másodpercet, orvosi beavatkozás helyett 6 hetes hangterápián kell átesnie? Ha az összes műtéti beteget 6 hétig látták posztoperatív terápia, a hang elégedettségi besorolása 70% – nál nagyobbra nőne? Meg tudjuk-e különböztetni érzékelhetően vagy objektíven azokat a betegeket, akiknek a posztoperatív hangja kiváló lesz, azoktól, akiknek a hangja pusztán megfelelő lesz? Ezekre a kérdésekre csak egy szigorú protokoll kidolgozásával és végrehajtásával lehet választ adni, amely különböző korú nőket és férfiakat tanulmányoz egyoldalú vokális redőbénulással a medializációs műtét és a hangterápia választása mellett. A standardizált értékeléseknek tartalmazniuk kell perceptuális,aerodinamikai, akusztikus, stroboszkópos és betegelégedettségi intézkedéseket a lágy és hangos intenzitású feladatok során a két beavatkozás előtt és után időszakos időközönként.