videó Átirat:
amikor elkezdjük megérteni a különbséget a hidrosztatikus és onkotikus nyomás között, először is meg kell értenünk, mi az ozmózis. Valószínűleg az ozmózisról a Bio 101 osztályunkban és a kémia bevezetőjében tanultunk, de alapvetően az ozmózis valójában a folyadék áthaladása a féligáteresztő membránon keresztül az alacsony koncentrációjú területről az oldott anyag magas koncentrációjú területére.
alapvetően az van, hogy itt van a folyadékunk, a folyadékunkban pedig egy csomó oldott anyag van. Oké, itt van az összes oldott anyagunk. Között van egy féligáteresztő membránunk, ami azt jelenti, hogy a folyadék átjuthat, de egy adott méretű dolgok nem képesek átjutni. A folyadék átjuthat, de ezek a kis oldott anyagok nem juthatnak át azon a membránon.
amit a folyadék tenni fog, az az, hogy áthalad ezen a membránon, amíg el nem éri a homeosztázist, amíg az oldott anyag koncentrációja egyenlő a membrán mindkét oldalán. Tehát ez az ozmózis, és ez egy fontos fogalom, amelyet meg kell érteni, tehát alapvetően a folyadék átjutása az oldott anyag alacsony koncentrációjú területéről egy magas koncentrációjú területre, hogy egyensúlyt és egyenlő koncentrációt érjen el az oldott anyagban a féligáteresztő membrán mindkét oldalán.
mi az onkotikus nyomás? Ez a meghatározás A Wikipédiából származik, de azt mondja, hogy az onkotikus nyomás vagy a kolloid ozmotikus nyomás a fehérjék által kifejtett ozmotikus nyomás egyik formája, nevezetesen albumin, egy véredény plazmájában, amely általában hajlamos a vizet a keringési rendszerbe húzni.
mit jelent ez? Először is, mi a kolloid? Oké, ha visszamegyünk az előző tárgylemezre, azt láttuk, hogy a kolloid … ami a kolloid lényegében egy olyan anyag, amely nem diffundál könnyen egy féligáteresztő membránon, így ahogy az előző tárgylemezen láttuk, ezeket a kis oldott anyagokat itt kolloidoknak nevezzük.
nem fognak áthatolni ezen a membránon, ezért erről beszélünk, amikor a kolloidjainkról beszélünk. Akkor mi is az onkotikus nyomás? Alapvetően ez a nyomás, amelyet ezek a kolloidok, a fehérjék, mint a vérben lévő albumin, gyakorolnak, hogy vizet szívjanak a kapilláris rendszerbe.
megvan a kapilláris rendszerünk, és az onkotikus nyomás, és a kapilláris rendszerünkben vannak olyan fehérjék, mint az albumin, és az albumin egy nagy fehérje, és normál körülmények között nem lesz képes kijutni a kapilláris rendszerből, tehát az fog történni, hogy itt van ez az összes albumin, és van ez az összes folyadék a kapilláris rendszeren kívül, és az albumin nyomást vagy erőt fog kifejteni, hogy folyadékot vonjon be a kapilláris rendszerbe.
ezért hívják kolloid ozmotikus nyomásnak. Ez az ozmotikus nyomás, amelyet ezek a kolloidok gyakorolnak a kapillárisokban, hogy folyadékot vonjanak be a kapilláris rendszerbe. Az albumin lesz az, amelyre igazán összpontosítunk a testben, mert ez lesz az, amely a legnagyobb nyomást gyakorolja. Ez egy nagyon nagy fehérje a kapilláris rendszerben.
akkor mi a hidrosztatikus nyomás? Ez a meghatározás a CVPhysiology-ból származik, ez egy nagyszerű hely, hogy megnézzük, de mi a hidrosztatikus nyomás, ez a nyomás, amely a folyadékot a kapilláris rendszerből vezeti ki, és ez a legmagasabb a kapilláris artériás végén, és a legalacsonyabb a vénás végén, így itt ismét megvan a kapillárisunk.
ne feledjük, hogy van egy csomó kolloidunk, ez az albumin, ami vizet szív a rendszerbe, és ami a hidrosztatikus nyomás, az az a nyomás, tehát itt van a szívünk, és ahogy a vér elhagyja az aortát, nyomás alatt hagyja azt, és ez a kapilláris rendszer, vagy az artériás rendszer is nyomás alatt van.
a mi nyomásunk alatt van, hogy ezt a vért az egész rendszerbe nyomjuk, így ez egy nagyon nyomás alatt álló rendszer, és ahogy eljut a kapillárisokhoz, nyomás alatt marad, és így mi fog történni ezekben a kapillárisokban, ezek a kapillárisok nagyon áteresztőek, tehát mutassuk meg, hogy ez egy nagyon áteresztő fal, amely a kapillárisoknak van.
az történik, hogy amint a vér eléri a kapilláris artériás végét, az az erő, amely alatt a vér van, az a nyomás, amely alatt a vér van, kiszorítja a folyadékot a kapilláris rendszeréből, és erre utalnak itt, ezt szűrésnek hívják.
szűrni fogja a vért. A folyadék egy részét kiszorítja a kapilláris rendszerből, majd ahogy a vér áthalad a kapilláris rendszeren, eléri a véna végét, így ez … aztán visszamegyünk a vénákba és vissza a szívbe. Ahogy elérjük ezt az oldalt, még mindig itt van ez a sok albumin, ami visszahúzza a folyadék egy részét, így megszabadul attól, amit nem akarunk, behozza azt, amit akarunk, és megtartja azt a homeosztázist a vérünkkel.
mi lesz … itt, menjünk a következő diára itt. Mint mondtam, mi teremt, tehát itt van a szívünk. Mi okozza ezt a hidrosztatikus nyomást? Az aortánk elhagyja a szívünket, és itt halad át a kapilláris ágyunk artériás végéig, tehát itt van a kapilláris ágyunk, és a vér a szívben nagy nyomás alatt van, igaz, és az artériákból származó nyomás fogja tartani a vérnyomást, így ahogy bejut a kapilláris rendszerbe, ez a kapilláris féligáteresztő, és ez a nyomás az artériában ténylegesen kiszorítja a folyadék egy részét.
amikor a kapilláris hidrosztatikus nyomásról beszélünk, ez a folyadék ki fog menni a harmadik térbe, és hasonló dolgok, szóval erről beszélünk ott, majd ahogy a vér áthalad … így a vér kiszűrődött odakint. Ahogy áthalad itt, az összes albumin a kapillárisban van, és ez vissza fogja szívni a folyadék egy részét.
ezután a vér vissza fog menni a vénába, és vissza fog térni a felső vena cava-n keresztül, és vissza a szívbe, természetesen. Vissza a nagynyomású rendszerbe, és ismételje meg újra és újra.
hogyan működik a hidrosztatikus és onkotikus nyomás a testben? Eddig, ez csak hihetetlenül túlságosan leegyszerűsített, de itt megyünk. Ha a kapilláris hidrosztatikus nyomás nagyobb, mint az onkotikus nyomás, akkor a felesleges folyadék elhagyja a kapilláris rendszert, és ahol a kapilláris hidrosztatikus nyomás kisebb, mint az onkotikus nyomás, akkor a folyadék belép a kapilláris rendszerbe.
beszéljünk a kapillárisokról nagyon gyorsan. A kapillárisok nagyon vékony falú edények. Valójában csak egy sejtvastagságúak, és nagyon áteresztőek, amint láthatják. Nagyon áteresztőek erre a folyadékra, tehát ez lehetővé teszi, hogy az ozmotikus nyomás és a hidrosztatikus nyomás valóban jól működjön, ezért lehetséges ez.
ez azért lehetséges, mert ezek a kapillárisok vékonyak, és a bennük lévő nyomás és a bennük lévő nyomás, amikor áthaladnak az artériából a vénába. Van egy artériánk, amely elágazik a kapilláris rendszerünkbe, és visszatér az ereinkbe, tehát a szív, az artéria, a kapilláris, a véna, vissza a szívbe.
itt jönnek létre a kapillárisok, nagyon vékonyak. Ez segít a szövetek táplálásában. Lássuk csak, itt is vagyunk. Itt a szívünk. Itt fogja hagyni a szívet, és át fog menni a felsőtestbe, a kapilláris rendszerbe, hogy táplálja a felsőtestet. Tápláljuk a májat, tápláljuk a veséket, tápláljuk az alsó testet. Sok szempontból ez valóban így van, így kapja meg a test az oxigént. Így kapja meg a tápanyagokat a kapilláris rendszeren keresztül, amely táplálja ezeket a szöveteket.
itt is vagyunk. Itt fogjuk megmutatni, amit egész idő alatt rajzoltunk. Itt van … tegyük ide a szívünket. Itt a szívünk. Itt van a kapilláris artériás vége, tehát ez egy kapilláris, és itt van a kapilláris vénás vége, tehát ez megy vissza a szívbe. Ez oxigéntelenített vér, ami visszatér a szívbe, oxigénes vér távozik a szívből, és itt megy a kapilláris rendszerbe.
amint a vér belép a kapilláris rendszerbe, a kolloid ozmotikus nyomás az egész rendszerben állandó marad körülbelül 25 milliméter higanynál, tehát ez az a nyomás, amelyet az albumin, például a kapilláris belsejében lévő kolloidok gyakorolnak, hogy folyadékot vonjanak bele, így ez elég állandó, ahogy áthalad itt. 25 körül lesz.
ami itt meg fog változni, az az, hogy a hidrosztatikus nyomás, ahogy a vér belép a szívbe, körülbelül 35 milliméter higanynál kezdődik, és mivel ez a hidrosztatikus nyomás nagyobb, mint itt az ozmotikus nyomás, az fog történni, hogy kiszorítja a folyadék egy részét, és ott lesz a szűrés.
aztán ahogy a véna vége felé halad, az fog történni, hogy a hidrosztatikus nyomásunk csökken, ahogy csökken, és így a hidrosztatikus nyomásunk itt valójában kisebb lesz, mint az onkotikus nyomásunk, és ez lehetővé teszi, hogy a folyadék visszajöjjön, a folyadék felszívódása tehát valójában ez történik.
ismétlem, ami igazán kifejti ezt az erőt, azok ezek az albumin molekulák, amelyek itt nagyon nagyok. Nagy nyomáson jön be, és ez kiszorítja a folyadékot. Áthalad a kapilláris rendszeren, és a hidrosztatikus nyomás csökken, és ahogy elveszítjük a folyadék egy részét, a folyadék egy részét visszavezetjük a rendszerbe.
ez tényleg így működik. Ha azt szeretnénk, hogy egy példányt a PowerPoint, akkor megy OncoticPressure.com és kaphatsz egy ingyenes példányt a PowerPoint prezentációból, vagy elmehetsz az NRSNG / freebies oldalra is. Oké, akkor gyorsan rajzoljuk meg újra a rendszert.
megvan a szívünk, az aorta, tehát az történik, hogy ez mind artériák. Az aorta ebbe a kapilláris ágyba ágazik, vagyis az artériák ebbe a kapilláris ágyba ágaznak, de aztán kijön a vénánkba, és végül visszatér a felső vena cava-ba, vissza a szívbe.
ahogy itt hagyjuk a szívet, hidrosztatikus nyomás van. Az a hidrosztatikus nyomás, ami a szívbe érkezik, kb. 35 milliméter higany, áthalad, és a hidrosztatikus nyomás csökken, tehát ami itt van a vénás végén, az az onkotikus nyomás lesz.
a hidrosztatikus nyomással, ami folyadékot nyom ki, és az onkotikus nyomással folyadékot vonunk be, így amikor hidrosztatikusra gondolunk, gondoljunk a szívre. Amikor onkotikusra gondolsz, gondolj olyan hidrosztatikus albuminra, szív, ki. Folyadékot nyomok ki. Onkotikus nyomás, albumin. Gondolj bele. Ez a kettő tényleg így játszik, tehát egy olyan helyzetben, mint a szívelégtelenség, az történik, hogy a folyadék felhalmozódik a rendszerben.
olyan folyadékot kapunk, amelyet a szív nem pumpál, és nem nyomja át a folyadékot, így a hidrosztatikus nyomás felhalmozódik, tehát … ez a növekedés, tehát a CHF. Sajnálom, a CHF-vel az fog történni, hogy megkapjuk azt a gyenge szívet, és nem fog keringeni a folyadékban, és így a hidrosztatikus nyomás felhalmozódik. Ez ödémához fog vezetni.
a másik végén, egy olyan helyzetben, mint az alultápláltság, csökken az albumin, és ez az albumin csökkenése az onkotikus nyomás csökkenéséhez vezet, tehát mit fog tenni, ha itt csökken az onkotikus nyomás, kevesebb folyadékot fogunk beszívni, így ez a harmadik térközhöz és az ödémához is vezet.