a terhesség akkor is megterheli a testet, ha komplikációmentes. De ritka esetekben a szívbetegség súlyos formájához vezethet, amelyet PPCM-nek neveznek. Itt van még a peripartum cardiomyopathia figyelmeztető jeleiről és arról, hogy mit kell tenni.
- mi a peripartum cardiomyopathia vagy PPCM?
- Peripartum cardiomyopathia tünetek
- További információ a szülés utáni egészségről
- mikor jelenik meg a peripartum cardiomyopathia általában?
- PPCM kockázati tényezők és okok
- kezelések szülés utáni kardiomiopátia
- van-e mód a peripartum cardiomyopathia megelőzésére?
- hogyan befolyásolhatja a peripartum cardiomyopathia a terhességemet és engem?
mi a peripartum cardiomyopathia vagy PPCM?
Peripartum kardiomiopátia (PPCM)-más néven szülés utáni vagy terhességgel összefüggő kardiomiopátia — a szívelégtelenség ritka formája, amely a leendő anyáknál jelentkezik Utolsó a terhesség hónapja vagy gyakrabban a szülés utáni első öt-hat hónapon belül.
ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szív kamrái megnagyobbodnak, és a szív izmai gyengülnek, megakadályozva, hogy a szív megfelelően oxigénben gazdag vért pumpáljon a test többi részébe. Elveheti egy új anya vagy leendő anya erejét, és megnehezítheti a légzést.
szerencsére a PPCM nem gyakori — csak évente körülbelül 1000-1300 nőt érint az Egyesült Államokban. De az amerikai szülészek és nőgyógyászok Főiskolája (ACOG) 2019-ben arról számolt be, hogy a PPCM az anyai halálesetek vezető oka, ezek 23% – át teszi ki a késői szülés utáni időszakban, magasabb a halálozási arány a színes nők és az alacsony jövedelmű nők esetében. Ezért fontos tudni a jeleket és tüneteket, hogy megfelelően diagnosztizálható és kezelhető legyen.
Peripartum cardiomyopathia tünetek
a peripartum cardiomyopathia tünetei az állapot súlyosságától függően változhatnak, de ezek a PPCM legjellemzőbb jelei:
- fáradtság. A nők fáradtabbnak érezhetik magukat, mint általában, bár nehéz lehet megkülönböztetni a normál késői terhességtől vagy az új anya fáradtságától.
- szívdobogás. Lehet, hogy a kihagyott szívverések vagy a versenyző szív érzése van.
- légszomj aktivitással és lapos fekvéssel. Ha enyhe, akkor tipikus légszomjnak érezheti magát a terhesség és a harmadik trimeszter alatt (vagy a szülés utáni időszakban, amikor felépül, elfoglalt a baba és alváshiányos). A súlyosabb légszomj az, amit szemmel akar tartani, ami észrevehetőbb lesz, különösen, ha fekve is tapasztalható.
- duzzanat a lábakban és a lábakban. Ez is bonyolult lehet észrevenni, mivel a terhesség alatti ödéma gyakori tünet, és általában nem kell aggódnia. Ha extrém, hirtelen vagy szokatlan duzzanata van, beszéljen orvosával. Amikor a duzzanat felbukkan, mert a szív nem pumpál megfelelően, és a folyadék felhalmozódik az alsó végtagokban, a PPCM problémát jelenthet.
- alacsony vérnyomás. Néha a vérnyomás normális, ha ülve vagy fekve fekszik, de csökken, ha feláll olyan nőknél, akik PPCM-et kapnak.
- nyaki vénák duzzanata.
- köhögés.
- mellkasi fájdalom.
sok PPCM tünet utánozza a jóindulatú állapotok jeleit, ami megkönnyíti őket — de fontos, hogy beszéljen orvosával, ha bármelyiküket tapasztalja.
További információ a szülés utáni egészségről
mikor jelenik meg a peripartum cardiomyopathia általában?
a PPCM bármikor felszínre kerülhet a terhesség utolsó hónapjában, vagy jellemzően a szülés utáni első öt — hat hónapban-de az esetek 80% – ában a szüléstől számított három hónapon belül jelentkezik, az American Heart Association szerint. Az esetek körülbelül 10 százaléka a terhesség utolsó hónapjában jelentkezik.
az állapotot nehéz felismerni, mert néhány tünete — fáradtság, duzzanat, légszomj stb. — nagyon hasonlít a terhesség utolsó trimeszterére vagy a korai szülés utáni időszakra jellemző tünetekhez. Ennek ellenére látnia kell orvosát, ha tapasztalja őket. Teszteket futtathat, beleértve az echokardiogramot (a szív ultrahangját), hogy kizárja a PPCM-et.
PPCM kockázati tényezők és okok
nem világos, hogy mi okozza a PPCM-et, de van néhány bizonyíték arra, hogy az állapotnak genetikai összetevője lehet. Nem számít, mi áll mögötte, vannak olyan kockázati tényezők, amelyek a peripartum cardiomyopathia kialakulásának nagyobb esélyeivel járnak, beleértve:
- szívproblémák története, mint például a szívizom gyulladása (myocarditis) vagy kisérbetegség
- elhízás
- dohányzás története
- alkoholizmus története
- afro-amerikai származású
- rossz táplálkozás
- hordozó többszörösei
- Age-több mint a fele a nők, akik fejleszteni ppcm több mint 30 éves
- preeclampsia vagy terhességi hipertónia
kezelések szülés utáni kardiomiopátia
kezelése ppcm elsősorban enyhíti és stabilizálja a tüneteket és ügyelve arra, hogy a felesleges folyadék ne gyűljön össze a tüdőben. Vannak olyan gyógymódok is, amelyek segítségével a szív normalizálódhat.
orvosa gyógyszereket fog felírni annak alapján, hogy még mindig terhes vagy már szállított-e. A Peripartum cardiomyopathia kezelés magában foglalhatja:
- gyógyszerek a tünetek kezelésére és a szív helyreállításának elősegítésére. Sokan biztonságosak a szoptatás során — bár az állapot súlyosságától függően orvosa javasolhatja, hogy ne szoptasson. Az alkalmazott gyógyszerek típusai a következők:
- digitálisz a szív megerősítésére
- ACE-gátlók a szív hatékony működésének elősegítésére
- béta-blokkolók, amelyek időt adnak a szív gyógyulására
- antikoagulánsok a vékony vér segítésére a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében
- diuretikumok a folyadékretenció csökkentésére
- étrendi változások, beleértve a só korlátozását, a tünetek kezelésére és a szív gyógyítására
- a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás abbahagyása
van-e mód a peripartum cardiomyopathia megelőzésére?
nincs mód a peripartum cardiomyopathia teljes megelőzésére, de vannak módok arra, hogy csökkentsék a betegség kialakulásának kockázatát, beleértve a dohányzás és a túlzott ivás elkerülését, a kiegyensúlyozott étrendet és a rendszeres testmozgást.
ha EGY terhesség alatt PPCM volt, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy a későbbi terhességek során újra kialakuljon — ezért különösen fontos, hogy szoros együttműködésben dolgozzon az orvosi csapatával annak meghatározása érdekében, hogy biztonságos-e az Ön számára a fogamzás, és hogy bizonyos gyógyszereket kell-e szednie, amíg vár.
hogyan befolyásolhatja a peripartum cardiomyopathia a terhességemet és engem?
azokat a nőket, akiknél a terhesség vége felé súlyos peripartum kardiomiopátia alakul ki, általában azonnal szállítják. A betegség kevésbé súlyos formájával rendelkező anyákat szorosan figyelni fogják, és csak akkor szállítják, ha állapotuk instabillá válik.
mivel a PPCM legtöbb esete a szülés után következik be, az új anya egészségének legnagyobb hatása. A PPCM-ben szenvedő nők körülbelül fele teljesen felépül, a szívük a kezelés során normalizálódik. A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy továbbra is fontos a jövőbeli terhességek körültekintő megközelítése.
mások számára előfordulhat, hogy a szív nem képes helyreállni. Ezekben az esetekben a jövőbeli terhesség veszélybe sodorhatja az anya életét, mivel ez szívelégtelenséghez vezethet.
egyéb szövődmények lehetnek szívritmuszavarok (szabálytalan szívverések, amelyek veszélyesek lehetnek) vagy vérrögök.
bár a peripartum cardiomyopathia súlyos állapot, vannak olyan kezelések, amelyek visszaállíthatják az új anya szívműködését, lehetővé téve számára, hogy jobban érezze magát és jobban tudjon gondoskodni az új babájáról.
beszéljen kezelőorvosával a terhesség vagy a szülés után bármikor, ha kérdése van, vagy egyáltalán aggódik a PPCM miatt. És ne feledje, bár fontos, hogy éberen figyeljünk az állapot figyelmeztető jeleire, annak esélye, hogy a terhesség alatt vagy a baba után PPCM lesz, vékony.