cél: a preoperatív nem kontraszt mágneses rezonancia képalkotás (MRI) összehasonlítása arthroscopy megállapításokkal a labral és a rotátor mandzsetta könnyeinek diagnosztizálásában.
módszerek: 86 férfi és 60 nő 21-70 (átlagosan 52) év között nem kontraszt MRI-n esett át a glenohumeralis ízület artroszkópos műtétei előtt. A szeleteket keresztirányú, parasagittalis és paracoronaris orientációban készítették. Az alkalmazott szekvenciák T2 – és proton-súlyozottak voltak a parakoronáris képalkotáshoz, T1-és T2-súlyozottak a transzverzális és parasagittalis képalkotáshoz, valamint T2-weigthed szekvenciák zsírszuppresszióval és rövid tau inverziós helyreállítási szekvenciákkal. Az MRI – t a sebész értékelte az interobserver elfogultságának kiküszöbölése érdekében. Az artroszkópos műtétet egyetlen sebész végezte. Ha labral vagy rotátor mandzsetta szakadást találtak, a műtétet dugóhúzó horgonyokkal végezték.
eredmények: teljes vastagságú rotációs mandzsetta szakadás esetén az MRI és az artroszkópia 76, illetve 82 betegnél észlelte őket. Az MRI által talált egyik ilyen könnyet artroszkópiával nem lehetett megerősíteni. Az MRI 4 subscapularis és 3 supraspinatus könnyet hagyott ki. Az MRI érzékenysége és specifikussága a teljes vastagságú rotátorköpeny szakadásának diagnosztizálásában 0,90, illetve 0,91 volt. A labral könnyek esetében az MRI és az arthroscopy 16, illetve 31 betegnél észlelte őket. Egy elülső labral az MRI által kimutatott könnyet artroszkópiával nem lehetett ellenőrizni. Az MRI által kimutatott mind a 16 labralis könny Bankart I. típusú könny volt (az elülső glenoid), kivéve egy felső labralis könnyet az elülső részről a hátsó részre (pofon könny). Mind a 13 pofon könny (10 2-es és 3-as típusú) egy kivételével csak artroszkópiával volt kimutatható. Az MRI érzékenysége és specifikussága a labralis könnyek diagnosztizálásában 0,52, illetve 0,89 volt.
következtetés: a nem kontrasztos MRI csak a teljes vastagságú rotációs mandzsetta és az elülső labralis könnyek diagnosztizálására megbízható. Közvetlen vagy közvetett kontrasztjavítás ajánlott a nagyobb differenciálódás érdekében. Különleges szkennelési orientáció szükséges a pofon könnyekhez.