mi a peptikus fekély?
a gyomrunkban kavargó emésztőnedvek kiválóan alkalmasak a vacsora feloldására, de a testünkre is nehezek lehetnek. Bizonyos körülmények között, a sört a sav és az enzimek lehet enni el a bélés a gyomor vagy a duodenum (a felső része a vékonybél), ami egy nyílt fájó, hogy gyakran nevezik a peptikus fekély. A becslések eltérőek, de a kormányzati források azt mondják, hogy körülbelül 1 ban ben 8 Az amerikaiak egy bizonyos ponton fekélyt alakítanak ki.
milyen tünetei vannak a peptikus fekélynek?
sok fekélyes ember soha nem észlel semmilyen tünetet. A többiek általában egy rágó, égő fájdalmat éreznek a hasban, ami jön és megy. Egyéb tünetek lehetnek fogyás, puffadás, hányinger, hányás, rossz étvágy.
a tünetek a fekély típusától függően is változnak. Ha például fájdalom alakul ki a duodenumban, akkor a fájdalom általában étkezés között érkezik, és néhány falat étel vagy egy pohár tej után elmúlik. De ha a fekély a gyomorban van, a kellemetlenség általában étkezés közben fellángol. Mindkét típusú fekély hányingert és étvágytalanságot is okozhat.
bár a legtöbb fekély ártalmatlan, néhány súlyos szövődményeket okozhat, különösen idős embereknél. Néhány fekély lassan és folyamatosan vérzik, ami fáradtsághoz vagy vérszegénységhez vezet. Súlyos esetekben a fekély áttörheti (perforálhatja) a gyomor vagy a nyombél falát, ami potenciálisan életveszélyes probléma, amely azonnali műtétet igényel. A fekély is behatolhat a hasnyálmirigybe, és éles,” unalmas ” fájdalmat okozhat, amely a hátrafelé sugárzik.
azonnal hívja orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll: égő vagy éles, hirtelen, hosszan tartó gyomorfájdalom; véres vagy fekete széklet; véres hányás vagy kávézaccnak tűnik; és éles, súlyos fájdalom, amely a hátrafelé terjed, és nem reagál fájdalomcsillapítókra vagy fekélygyógyszerekre. Ezek súlyos, sőt életveszélyes vészhelyzetet jelezhetnek, például belső vérzést, elzáródást vagy perforált fekélyt.
mi okozza a fekélyeket?
az orvosok sok éven át nem tudták, mi okozhatja a problémát. Sokan azt hitték, hogy fűszeres ételek, alkohol vagy stressz okozzák őket-olyan elméletek, amelyeket azóta megdöntöttek. (A tudósok még mindig úgy vélik, hogy a stressz vagy az alkohol súlyosbíthatja a fekélyeket, de nem okozzák őket. A legújabb áttörések azt mutatták, hogy két tényező okozza szinte az összes fekélyt: a Helicobacter pylori nevű közös baktérium által okozott fertőzés, valamint az aszpirin, az ibuprofen és a hasonló fájdalomcsillapítók, az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) használata.
az 1980-as években nevetségesnek tűnt az a gondolat, hogy egy baktérium fekélyeket okozhat. De két ausztrál tudós-Barry Marshall és Robin Warren-annyira meg volt győződve arról, hogy a H. pylori baktérium gyomorfekélyt okozott, hogy Marshall valójában egy teáskanálnyi H. pylori baktériumot nyelt le, hogy bizonyítsa igazát. Másnap a gyomorhurut (gyomorgyulladás) összetéveszthetetlen tüneteivel ébredt fel, amelyeket végül antibiotikumokkal meg tudott fordítani.
ma a Mayo Clinic szerint az összes nyombélfekély 90 százaléka és a gyomorfekély 70 százaléka a H. pylori következménye. H. a pylori tábort állít fel a gyomor és a nyombél védő nyálkahártyájában, olyan enzimet választ ki, amely semlegesíti a gyomorsavat, amely még mindig képes elérni. Ott a spirál alakú baktérium olyan események sorozatát okozza, amelyek fekély kialakulásához vezetnek. Többek között gyengíti a védő nyálkát azáltal, hogy lefelé fúródik a gyomor bélésébe, ahol fertőzéseket okozhat. Úgy tűnik, hogy a H. pylori-t hordozó emberek a normálnál több savat termelnek, talán elég ahhoz, hogy elnyomják a test természetes védekező képességét.
H. fertőzések. a pylori rendkívül gyakori, de valamilyen oknál fogva a csírát hordozó emberek többségében soha nem alakul ki fekély. Lehetséges, hogy csak a hiba bizonyos törzsei okoznak fekélyeket, vagy hogy egyes gyomor egyszerűen érzékenyebb a fertőzésre.
a fekélyek másik fő forrása az NSAID-oknak nevezett gyógyszercsoport, amely magában foglalja az aszpirint, az ibuprofent, a naproxen-nátriumot és más gyakori fájdalomcsillapítókat. Néhány ember évekig problémamentesen szedheti ezeket a gyógyszereket, de másoknak csak néhány tablettából fekélyek alakulhatnak ki. A gyógyszerek károsítják az emésztőrendszer védőbélését, és gátolják a gyógyulást azáltal, hogy lassítják a vér áramlását a gyomorba.
az NSAID-ok által kiváltott fekélyek gyakran kevés kellemetlenséget okoznak, és általában megszűnnek, ha az NSAID-okat leállítják vagy csökkentik. Idős embereknél és dohányosoknál ezek a fekélyek valószínűleg fájdalmasabbak és lassabban gyógyulnak. És bár a legtöbb mellékhatás kisebb, a gyomorvérzés és az NSAID-ok által okozott egyéb sérülések évente 100 000 kórházi kezelést okoznak, és a 15.leggyakoribb halálok az országban, a posztgraduális Orvostudományi jelentés szerint.
Mit tehetek a fájdalom enyhítésére?
először konzultáljon orvosával. Ha az NSAID-ok okozzák a fekélyt, javasolhatja, hogy váltson át egy másik fájdalomcsillapítóra (például acetaminofenre, a Tylenol hatóanyagára). Gondosan el kell olvasnia a címkéket. Az NSAID – ok megjelenhetnek emésztési tablettákban és más helyeken, amelyekre nem számíthat. (Ha általában inni három vagy több pohár alkoholt egy nap, kérdezze meg orvosát, mielőtt Tylenol; lehet, hogy érzékeny a májkárosodás.) Orvosa különféle gyógyszereket is felírhat, beleértve a protonpumpa-gátlót, egy olyan gyógyszert, amely blokkolja a savat termelő gyomorfal enzimét.
ha dohányzik, azonnal abba kell hagynia. Azok, akik dohányoznak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fekélyek, és a sebek lassabban gyógyulnak. A túlzott alkohol elkerülése szintén segíthet. Bár az alkohol önmagában nem okoz fekélyeket, irritálhatja a gyomor bélését és akadályozhatja a meglévő fekélyek gyógyulását. Amikor a fájdalom sztrájkol, egy vagy két antacid tabletta általában gyors megkönnyebbülést hoz. De ha a fájdalom továbbra is visszatér, orvos segítségére lesz szüksége a probléma gyökeréhez.
mit tehet az orvosom, hogy segítsen?
a legtöbb fekélyes ember nem talál hosszú távú enyhülést, amíg meg nem szabadítja testét a H. pylori-tól. Ha a tesztek azt mutatják, hogy hordozza a csírát, orvosa valószínűleg antibiotikumokat ad Önnek olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek elnyomják a savtermelést a gyomorban. Az antibiotikumok nem gyorsítják a meglévő fekély gyógyulását, de segítenek megelőzni a jövőbeni fellángolásokat.
néha az antibiotikumok és más gyógyszerek nem elegendőek. Súlyos esetekben az orvosoknak műtétet kell végezniük a gyomor savtermelésének lassítására.
de a legtöbb beteg számára a baktériumok megszabadulása elegendő a fekélyek megszabadulásához. A National Institutes of Health szerint a kéthetes hármas terápia (két antibiotikummal történő kezelés, sav-blokkoló vagy gyomor-bélelő pajzs) általában megakadályozza a fekélyek visszatérését.
Nemzeti emésztőrendszeri betegségek információs Clearinghouse H. pylori és peptikus fekélyek. Április 2010. www.niddk.nih.gov/health/digest/pubs/hpylori/hpylori.htm
betegségellenőrzési és Megelőzési Központok. Helicobacter Pylori és peptikus fekélybetegség. 2005. szeptember. http://www.cdc.gov/ulcer/
Mayo Klinika. Peptikus Fekély. 2009. január. http://www.mayoclinic.com/health/peptic-ulcer/DS00242
Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola. Az aszpirin és az NSAID-ok veszélye. http://www.acg.gi.org/patients/women/asprin.asp