VITA
Kuala Lumpur a főváros, Malajzia. Három felsőfokú kormány a kórházak (két egyetemi kórház, valamint egy egészségügyi minisztérium általános kórház), valamint egy privát szem kórházba, ahol szem vészhelyzetek kezelik. Ezen kívül számos magánszemész szakember gyakorol ebben a városban. A valószínű ok a kis számú ebben a vizsgálatban a betegek több, mint tíz éven belül lehet a rendelkezésre álló sok szem intézményekben a városban. Tanulmányunkban a férfiaknál a hyphema magasabb gyakorisága annak köszönhető, hogy több férfi dolgozik különböző iparágakban, részt vesznek a sportban és részt vesznek a támadásokban/balesetekben. A férfi-nő arány a tanulmányunkban (2.5:1) hasonló a Nigériából jelentett,. Ennek az aránynak (8:1) sokkal nagyobb gyakoriságát jelentették Dél-Koreából. Vizsgálatunkban a betegek kétharmada (67,8%) fiatal (30 év alatti) volt, és hasonló adatról számoltak be az Egyesült Királyságból (77%). Ugyanakkor hasonló korú betegekről számoltak be a nigériai betegek sokkal nagyobb százalékában (90% és 96%). Egy prospektív vizsgálatban, amelyben 5671 szemsérülést mutattak be a szem balesetnek, az Egyesült Királyságból származó Macewen 31 (0,6%) esetben jelentett hyphemát. Tanulmányukban a hyphemát eredményező szemsérülések különböző tevékenységek során fordultak elő, mint például sport (21 eset), háztartási (5), munkahelyi (3), assult (10)és ismeretlen ok (1 eset).
tanulmányunkban a sporttal/játékokkal kapcsolatos sérülések voltak a hyphema leggyakoribb okai (38,1%), amelyek közül a shuttle tollaslabda játék 64,4% – ot tett ki (29 45 esetből). A szemsérülés ebben a játékban gyakran fordul elő kerek végű shuttle kakassal az ellenfél játékosának az egyetlen játékban elért hatalmas találatában, míg a sérülés a partnerjátékos ütőjének hosszú botvégének vagy az ellenfél játékosának a páros játékban eltalált shuttle kakasának köszönhető. A szem sérülése elfogadhatatlan ár a játék közben. A védőszemüveg viselése játék közben, mint a squash játékban, megakadályozhatja a szem sérüléseit. Az Egyesült Királyságból (49,2%), Nigériából (42,1%) és Pakisztánból (66,6%) jelentett sport/játékkal kapcsolatos sérülések sokkal magasabbak, mint a tanulmányunk (38,1%). Azonban sokkal alacsonyabb számról (9.1%) számoltak be egy nemrégiben készült tanulmányban, amelyben Nigériából származó 472 hyphema esetről számoltak be. A hyphemáért felelős munkahelyi balesetek gyakoribbak voltak a külföldiek (indonézek, bangladesiek) esetében, mivel az építőmunkások/gyárakban dolgozó emberek többsége Indonéziából és Bangladesből származik. Kearns arról számolt be, hogy a munkahelyi baleset az Egyesült Királyságban a betegek 9,9% – ában okozta a hyphemát, míg Nigériában kevesebb gyakoriságot (7,6%) figyeltek meg. Az otthoni otthoni okok/sérülések felelősek a hyphemaért az 13-ban.Vizsgálatunkban az esetek 5% – a, míg ugyanez magasabb volt (17,8%) az egyesült királyságbeli betegeknél. A nigériai betegeknél azonban sokkal alacsonyabb számadatokat(7,9% és 2,5%) jelentettek. A szénsavas italok palackjának rázása a kupak kinyitása előtt a gáz gyorsabb felszabadítása érdekében a palack kupakjának leggyakoribb oka. A palack kupakjának sérüléseit a betegek 3,4% – ánál figyelték meg vizsgálatunkban, míg ugyanezt jelentették a szöuli betegek 2,7% – ánál Cho et al. A különböző tárgyakkal végzett támadások sérülése a hyphemaért volt felelős a vizsgálatunkban részt vevő betegek 12,7% – ánál, míg ugyanezről 20-ban számoltak be.Az Egyesült Királyságban a betegek 7% – a Kearns. A gépjármű-balesetek az esetek 7,6% – ában hyphemát eredményeztek tanulmányunkban, míg a közlekedési balesetek, mint a hyphema oka, az esetek 1,6% – ában számoltak be Cho et al. A traumát követő második napon másodlagos vérzést észleltek a betegek 3,4% – ánál, míg ugyanez a jelentések szerint változó volt 3.8%, 4.1%, 6.7%, 8.7% a betegek 9,2% – a különböző országokban. Ng és mtsai kimutatták, hogy a hyphema megjelenése és a retina károsodása nem befolyásolja a másodlagos vérzés valószínűségét. Megállapították, hogy a másodlagos vérzés előfordulása lokális szteroid alkalmazásával jelentősen csökken, de úgy tűnik, hogy a cikloplegikumok alkalmazása nem befolyásolja. Ez hangsúlyozza a helyi szteroid terápiás jelentőségét a tompa trauma miatti hyphema kezelésében.
a fő kezelés az ágynyugalom és a helyi orvosi kezelés az iritis megelőzésére. A látásélességet és az intraokuláris nyomást naponta ellenőrizni kell a beteg kórházi kezelése során. A vér műtéti evakuálását akkor kell elvégezni, ha az IOP 50 Hgmm >5 napig, vagy 30 Hgmm >7 napig a maximális glaukóma elleni gyógyszerek ellenére; amikor a teljes hyphemában szenvedő betegeknél a sérülés után 3-4 napon belül nincs jele a vér felszívódásának, és amikor a szaruhártya vérfestése várható. A műtét optimális időtartama a sérülés utáni 5. -7. nap a következő okok miatt: 1) ha az IOP normális, a szaruhártya vérfestése valószínűleg nem fordul elő a trauma 5. napja után; 2) a vérrög eltávolítására irányuló túl korai kísérletek valójában további vérzést okozhatnak az elülső kamrában végzett manipulációk, az IOP hirtelen csökkentése és a vérrög elmozdulása miatt; 3) a 7 napos sérülés utáni műtét nehéz lenne a szilárd adhéziók és a fibrózis miatt; 4) az új erek és a vérrögök szervezése a trauma utáni első 5 napon belül következik be; 5) a másodlagos vérzés többnyire a traumát követő első 4 napban fordul elő. A legjobb korrigált látás 6/18 vagy jobb 85-ben.Vizsgálatunkban a betegek 6% – A jelzi a megfelelő és időben történő kezelés jótékony hatását a tompa trauma miatti hyphema betegeknél. A betegek többi részében a rossz látás okai a kapcsolódó retina leletek, például a zűrzavar retinae, a makula ödéma és a hegesedés, a makula lyuk és a másodlagos glaukóma hatásai voltak.Védőszemüveg viselése tollaslabda, squash játékok és a munkahelyeken, a gyermekek felügyelete játék közben, a szemsérülések megelőző módszereinek terjesztése a médián keresztül és az iskolákban/főiskolákon segít csökkenteni a fiatal betegeknél a szem morbiditását.