ha alvászavarai vannak, vagy gyakran szédül a fej elfordításakor, akkor jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo vagy BPPV szenvedhet.
mi az a BPPV?
míg a vertigo gyakran társul a nagy magasságban tapasztalt szédüléshez, a fejmozgások során tapasztalt forgó érzésekre is utal. A BPPV a vertigo egy speciális típusa, mind a paroxizmális (hirtelen fellépő), mind a helyzeti (rotációs mozgásalapú), vagyis a belső fül vestibularis rendszerének diszregulációjának eredménye. A BPPV tünetei a következők:
- hányinger / ájulás
- koncentrálási nehézség
- enyhe egyensúlyhiány
- Spinning szédülés gyors és rövid időtartamú
- akaratlan szemmozgások, más néven nystagmus
a BPPV-ben szenvedő emberek gyakran képesek megismételni a pontos fejmozgásokat, amelyek miatt szédülést éreznek. Ez megkönnyíti a BPPV diagnosztizálását a nystagmust kiváltó fejpozíciós manőverekkel is.
a BPPV oka
normális esetben a test egyensúlyérzetét több tényező határozza meg, beleértve a propriocepciót (a test mozgásának érzékelésére való képességét), a vizuális ingereket és a vestibularis (egyensúlyhoz kapcsolódó) ingereket. Ha ezen rendszerek bármelyike veszélybe kerül, az egyensúlyt nagyon észrevehető módon befolyásolja.A belső fülben található előcsarnok ugyanannak a szerkezetnek a része, amelyben a csiga található. Ez áll a labirintus, amely magában foglalja a utricle, saccule, és a három vesztibuláris csatornák.
amikor valaki elfordítja a fejét, a vestibularis csatornákban a folyadék endolimfája a tehetetlenség miatt elmozdul, és nyomást gyakorol az egyes csatornák tövében lévő kupulára. Ezt a nyomást az agy rotációs mozgásként regisztrálja.
a BPPV-ben a fülkövek (azaz otoconia vagy kalcium-karbonát kristályok) az utricle-ből elmozdulnak és egy vagy több vestibularis csatorna belsejében helyezkednek el. Ez azt eredményezi, hogy az agy nem megfelelően regisztrálja a specifikus forgófej-mozgásokat, mert az elmozdult otoconia befolyásolja a folyadék endolimfájának elmozdulását. Az ilyen típusú hamis jelek mind vertigót, mind nystagmust okoznak.
BPPV kezelés
a szédülésre szakosodott orvosok összes diagnózisának több mint 20% – át a BPPV okozza, így ez a leggyakoribb vestibularis rendellenesség. Az 50 év alatti emberek BPPV-vel rendelkezhetnek anélkül, hogy tudnák, miután fejsérülést szenvedtek, mint egy agyrázkódás. Az 50 év felettiek esetében a BPPV sokkal elterjedtebb, és az idősebb egyének körében az összes szédüléssel kapcsolatos diagnózis 50%-át okozza. Szerencsére számos nem invazív kezelés létezik az állapotra.
a BPPV leggyakoribb típusa, amely az esetek 90%-át teszi ki, az egyoldalas canalithiasis (azaz otoconia dislodgment) a hátsó félkör alakú csatornában. Az egyoldalas BPPV számos fej-áthelyezési eljárással kezelhető, beleértve a canalith újrapozícionálási eljárást (CRP) a jobb oldali és a bal oldali BPPV esetében.
a CRP bemutatása a jobb oldali BPPV esetében
első lépés
a beteg ülő helyzetből fekszik le.
második lépés
a fejet 45 fokkal elfordítjuk az érintett fül irányába, és a pozíciót 15-20 másodpercig tartjuk.
harmadik lépés
a fejet 90 fokkal el kell fordítani az ellenkező irányba, úgy, hogy az érintetlen fül lefelé nézzen. A beteg ezután megfordítja a testét, hogy kövesse a fejét, hogy az oldalán feküdjön. A pozíciót 15-20 másodpercig tartják.
negyedik lépés
a beteg visszatér ülő helyzetbe.
ez a jobb oldali CRP kezelés a BPPV hátsó csatorna kezelésére szolgál; különböző áthelyezési kezelések vannak a BPPV vízszintes csatorna és a BPPV elülső csatorna számára.
a BPPV minden esetét audiológus diagnosztizálhatja, aki be tudja mutatni a helyes áthelyezési kezeléseket, amelyek ösztönzik az otoconiát, hogy visszatérjen az utricle-be. Ha a kezelések áthelyezése nem eredményez eredményt, a BPPV kezelés egyéb lehetőségei közé tartoznak a gyógyszerek, például az antihisztaminok és a benzodiazapinok, amelyek az álmosságot kezelik. A BPPV-ben szenvedő egyéneket arra ösztönzik, hogy kerüljék a gyors fejmozgásokat, és ne aludjanak az érintett oldalon.