se tiver dificuldade em dormir ou se sentir frequentemente tonturas ao virar a cabeça, pode estar a sofrer de vertigem paroxística benigna posicional, ou BPPV.
o que é o BPPV?Enquanto a vertigem é frequentemente associada com as tonturas experimentadas em grandes alturas, também se refere a sensações de fiação experimentadas durante os movimentos da cabeça. BPPV é um tipo específico de vertigem, tanto paroxística (início súbito) quanto posicional (movimento rotacional-baseado), que é o resultado de uma desregulação no sistema vestibular do ouvido interno. Os sintomas da VPPB incluem:
- Náuseas/sensação de desmaio
- Dificuldade de concentração
- Ligeiro desequilíbrio
- Girando vertigens, com rápido início e curta duração
- os movimentos Involuntários do olho, também conhecido como nistagmo
Pessoas com VPPB são muitas vezes capazes de replicar os exatos movimentos da cabeça do que fazê-los sentir vertigem. Isso também torna o BPPV fácil de diagnosticar através de manobras de posicionamento da cabeça que desencadeiam nistagmo.Normalmente, o senso de equilíbrio do corpo é determinado por vários fatores, incluindo propriocepção (a capacidade do corpo de sentir seus movimentos), estímulos visuais e estímulos vestibulares (relacionados com o equilíbrio). Quando qualquer um destes sistemas é comprometido, o equilíbrio é afetado de uma forma muito perceptível.O vestíbulo, localizado no ouvido interno, é parte da mesma estrutura que abriga a cóclea. É composta pelo labirinto, que inclui a utrícula, o sacículo, e os três canais vestibulares.
sempre que alguém vira a cabeça, a endolinfina fluida nos canais Vestibulares é deslocada por causa da inércia e exerce pressão contra a cúpula na base de cada canal. Esta pressão é então registrada como movimento rotacional pelo cérebro.
em BPPV, rochas auriculares (isto é, otoconia, ou cristais de carbonato de cálcio) da utrícula tornam-se deslocadas e alojam-se dentro de um ou mais dos canais vestibulares. Isto faz com que movimentos de cabeça rotacionais específicos sejam registrados pelo cérebro indevidamente, porque a otoconia deslocada afeta o deslocamento da endolinfomaníaca fluida. Estes tipos de sinais falsos causam vertigens e nistagmo.
tratamento BPPV
mais de 20% de todos os diagnósticos por médicos especialistas em tontura são devido a BPPV, tornando-se o transtorno vestibular mais comum. Pessoas com menos de 50 anos podem ter VPB sem saber depois de sofrerem uma lesão na cabeça como uma concussão. Para pessoas com mais de 50 anos, o BPPV é muito mais difundido, e é a causa de até 50% de todos os diagnósticos relacionados com tonturas entre indivíduos mais velhos. Felizmente, existem muitos tratamentos não invasivos para a condição.
o tipo mais comum de BPPV, representando 90% de todos os casos, é canalitíase unilateral (isto é, deslocamento de otoconia) no canal semicircular posterior. BPPV de lado único pode ser tratado com uma série de procedimentos de reposicionamento da cabeça, incluindo o procedimento de reposicionamento canalith (CRP) para lado direito e lado esquerdo BPPV.
demonstração da PCR para bpppv do lado direito
passo um
o doente deita-se de uma posição sentada.
passo dois
a cabeça é girada 45 graus na direção da orelha afetada, e a posição é mantida por 15-20 segundos.
Passo 3
a cabeça está virada 90 graus na direção oposta, de modo que a orelha não afetada está virada para baixo. A paciente então vira seu corpo para seguir sua cabeça para que ela esteja deitada de lado. A posição é mantida por 15-20 segundos.
passo quatro
o doente volta à posição sentada.
este tratamento com CRP do lado direito destina-se ao canal BPPPV posterior; existem diferentes tratamentos de reposicionamento para o canal BPPV horizontal e o canal BPPPV anterior.
todos os casos de BPPV podem ser diagnosticados por um audiologista, que pode demonstrar tratamentos de reposicionamento corretos que incentivam a otocônia a migrar de volta para o utrículo. Se os tratamentos de reposicionamento não produzirem resultados, outras opções para o tratamento BPPV incluem medicação, tais como anti-histamínicos e benzodiazapinas que tratam a sonolência. Os indivíduos com VPPB são encorajados a evitar movimentos bruscos e não devem dormir do lado afectado.