Se hai problemi a dormire o spesso senti le vertigini quando giri la testa, potresti soffrire di vertigini posizionali parossistiche benigne o BPPV.
Che cosa è BPPV?
Mentre la vertigine è spesso associata alle vertigini sperimentate a grandi altezze, si riferisce anche alle sensazioni di filatura vissute durante i movimenti della testa. BPPV è un tipo specifico di vertigine, sia parossistica (improvvisa in insorgenza) e posizionale (movimento rotatorio-based), che è il risultato di una disregolazione nel sistema vestibolare dell’orecchio interno. I sintomi di VERTIGINE comprendono:
- Nausea, sensazione di svenimento
- Difficoltà di concentrazione
- Lieve squilibrio
- Spinning vertigini con rapida insorgenza e breve durata
- movimenti Involontari degli occhi, noto anche come nistagmo
Persone con VPPB sono spesso in grado di replicare esattamente i movimenti della testa, che li fanno sentire le vertigini. Ciò rende anche BPPV facile da diagnosticare tramite manovre di posizionamento della testa che innescano il nistagmo.
La causa di BPPV
Normalmente, il senso di equilibrio del corpo è determinato da diversi fattori, tra cui la propriocezione (la capacità del corpo di percepire i suoi movimenti), stimoli visivi e stimoli vestibolari (correlati all’equilibrio). Quando uno qualsiasi di questi sistemi è compromesso, l’equilibrio è influenzato in modo molto evidente.Il vestibolo, situato nell’orecchio interno, fa parte della stessa struttura che ospita la coclea. È composto dal labirinto, che comprende l’utricolo, il sacculo e i tre canali vestibolari.
Ogni volta che qualcuno gira la testa, l’endolinfa fluida nei canali vestibolari viene spostata a causa dell’inerzia ed esercita una pressione contro la cupola alla base di ciascun canale. Questa pressione viene quindi registrata come movimento rotatorio dal cervello.
In BPPV, le rocce dell’orecchio (cioè, otoconia, o cristalli di carbonato di calcio) dall’utricolo si spostano e si depositano all’interno di uno o più canali vestibolari. Questo fa sì che specifici movimenti della testa di rotazione siano registrati dal cervello in modo improprio perché l’otoconia spostata influisce sullo spostamento dell’endolinfa fluida. Questi tipi di falsi segnali causano sia vertigini che nistagmo.
Trattamento BPPV
Oltre il 20% di tutte le diagnosi da parte di medici specializzati in vertigini sono dovute a BPPV, rendendolo il disturbo vestibolare più comune. Le persone sotto i 50 anni possono avere BPPV senza saperlo dopo aver subito un trauma cranico come una commozione cerebrale. Per le persone con più di 50 anni, il BPPV è molto più pervasivo ed è la causa di fino al 50% di tutte le diagnosi correlate alle vertigini tra gli individui più anziani. Fortunatamente, ci sono molti trattamenti non invasivi per la condizione.
Il tipo più comune di BPPV, che rappresenta il 90% di tutti i casi, è la canalitiasi unilaterale (cioè il dislocamento dell’otoconia) nel canale semicircolare posteriore. Il BPPV su un lato può essere trattato con una serie di procedure di riposizionamento della testa, tra cui la procedura di riposizionamento canalith (CRP) per il BPPV sul lato destro e sul lato sinistro.
Dimostrazione di CRP per BPPV destro
FASE UNO
Il paziente si sdraia da una posizione seduta.
FASE DUE
La testa viene ruotata di 45 gradi nella direzione dell’orecchio interessato e la posizione viene mantenuta per 15-20 secondi.
FASE TRE
La testa viene ruotata di 90 gradi nella direzione opposta, in modo che l’orecchio non interessato sia rivolto verso il basso. Il paziente quindi gira il suo corpo per seguire la sua testa in modo che sia sdraiata su un fianco. La posizione viene mantenuta per 15-20 secondi.
FASE QUATTRO
Il paziente ritorna in posizione seduta.
Questo trattamento CRP lato destro è destinato al canale posteriore BPPV; esistono diversi trattamenti di riposizionamento per il canale orizzontale BPPV e il canale anteriore BPPV.
Tutti i casi di BPPV possono essere diagnosticati da un audiologo, che può dimostrare trattamenti di riposizionamento corretti che incoraggiano l’otoconia a migrare di nuovo nell’utricolo. Se i trattamenti di riposizionamento non producono risultati, altre opzioni per il trattamento BPPV includono farmaci, come antistaminici e benzodiazapine che trattano la sonnolenza. Gli individui con BPPV sono incoraggiati a evitare movimenti rapidi della testa e non dovrebbero dormire sul lato interessato.