a váll ízületi komplexei
a vállöv sokoldalú ízületi komplexet képez a felső végtag és a mellkas között. Arra szolgál, hogy fenntartsa a felső végtag érintkezését a törzssel, miközben komplex háromdimenziós mozgástartományt biztosít. Legalább öt interaktív felület járul hozzá ehhez a széles mozgástartományhoz. A scapulohumeral vagy a glenohumeral ízület egy igazi ízület, hialin porcokkal, amelyek az ellenzéki artikulációs felületeket bélelik. A szubdeltoid ízület egy fiziológiai ízület, amely két felületből áll, amelyek egymásra csúsznak. A funkcionális ízületi teret a deltoid mély felülete, valamint a supraspinatus, infraspinatus és teres minor izmok felszíni és disztális felülete határolja. Ezen a téren fekszik a szubdeltoid bursa, amely lehetővé teszi a két felület egymás felett történő siklását. Ebben az ízületben a mozgás szorosan kapcsolódik a scapulohumeralis ízület mozgásához. A scapulothoracic ízület szintén fiziológiai ízület. Ez befolyásolja a vállkomplexum összes többi ízületének minőségét és mozgástartományát. A scapulothoracic ízület két közös térből áll. A felszínesebb tér a scapula és a serratus elülső izom között helyezkedik el. Határai közé tartozik a subscapularis izom hátul, valamint a serratus elülső izom elöl és oldalirányban. A mélyebb tér a mellkasi fal és a serratus anterior között helyezkedik el. A vállrablás során a lapocka 8-10 cm-re emelkedik, 38 db-ot forgat, mediolaterálisan és posteroanteriorálisan billen, és függőleges tengely körül forog. Mindezek a mozgások a scapulothoracic ízületben fordulnak elő.
az acromioclavicularis ízület a kulcscsont lapított disztális fejéből áll, amely illeszkedik a scapula acromion folyamatának mediális aspektusába. Az ízületnek nagyon korlátozott mozgástartománya és funkciója van a kulcscsont és a lapocka közötti kapcsolat rögzítésére. Végül a sternoclavicularis ízület az egyetlen csontos artikuláció a felső végtag és a mellkasi fal között. Mozgásjellemzői szorosan kapcsolódnak a lapockához, úgy, hogy minden clavicularis mozgás mozgást igényel a lapocka részéről. A kulcscsont háromféle mozgásra képes: magasság–depresszió, elhúzódás–visszahúzás és forgatás. A kulcscsontban 45, a mélyedésben pedig 15 nap van. A mozgás tengelye a costoclavicularis ligamentum körül van, így a clavicularis fej lenyomódik, amikor a kulcscsont teste emelkedik. 15 .. a megnyúlás és 15 .. a visszahúzás. A forgástengely ismét a costoclavicularis ligamentum körül van, a clavicularis fej pedig visszahúzódik, amikor a test elhúzódik. A forgás csak hátsó irányban történik, és kíséri a felső végtag hajlítását és elrablását.
a sternoclavicularis artikulációt sűrű kötőszövet veszi körül, amelyhez a szalagok sugárirányú tömbje kapcsolódik. A sternoclavicularis ínszalag az ízületi kapszulát a szegycsonthoz rögzíti az elülső és hátsó felületén. Elöl a legerősebb. A sternoclavicularis ízület ízületi kapszulája teljesen körülveszi az ízületi lemezt. A lemez szuperoposteriorikusan megvastagodott. Két közös tér veszi körül a lemezt. Az interclavicularis ligamentum hidat jelent a két clavicularis ízület között. Következésképpen az egyik kulcscsont elmozdulása vagy rendellenessége befolyásolhatja a másikat. Ebben az ínszalagban szuprasternal ossicles lehet jelen. A costoclavicularis szalag elülső és hátsó rétegei bursa-val vannak elválasztva. Mindegyik a clavicularis axiális forgás ellentétes végein feszül.
a kulcscsont disztális harmada a függőleges tengely mentén lapított, a disztális vég pedig domború alakú, lehetővé téve az akromion mediális oldalába való beillesztését. Az acromioclavicularis ízületet teljesen sűrű kötőszövet kapszula veszi körül. Az acromioclavicularis ligamentum az ízületi kapszula megvastagodott felső felületét képviseli. Az ínszalag komplex áthalad a coracoid folyamat és a kulcscsont között. Két részből áll. A coracoclavicularis ligamentum trapéz alakú része az anterolaterális ligamentum a kulcscsont és a coracoid folyamat között. Vízszintes helyzetben van. A coracoid része a szalag a posteromedial ínszalag között a kulcscsont és a coracoid folyamat. Függőleges tájolású.
a vállkomplexum legnagyobb ízületi ízülete a glenohumerális ízület. A humerus feje szabálytalan gömböt képez, amelynek függőleges átmérője nagyobb, mint a hátsó átmérője. Spirálisan elrendezett görbületi központok sorozatát tartalmazza; ez növeli a humerális fej stabilitását, amikor a felső rész érintkezik a glenoid üreggel. A glenoid üreg sokkal kisebb, mint a humerális fej. Oldalirányban, elöl és felül helyezkedik el. Van egy kissé emelt árrés. A glenoidális labrum egy fibrocartilaginous perem, amely körülveszi a glenoid üreget. Ez a gyűrű hatékonyan mélyíti az üreget átmérőjének növelése nélkül. Ezenkívül növeli a glenoid fossa és a felkarcsont feje közötti vonóerőt (Matsen et al 1991). A glenoid labrum elváltozásai az instabilitás forrását jelentik a glenohumeralis ízületben (Pappas et al 1983). Egy sűrű kötőszöveti kapszula a labrumon kívüli glenoid üreghez kapcsolódik, és a felkarcsont fejéhez kapcsolódik. Szuperolaterális margója alagutat képez a bicepsz hosszú fejének ínéhez. Az alagút külső széle megvastagodik, hogy a keresztirányú humerális ínszalagot képezze. A kapszula elülső falában három megvastagodás alkotja a glenohumerális szalagokat (Matsen et al 1991). Ezek a szalagok támogatást és stabilitást biztosítanak, de a biomechanikai diszfunkció miatt gyulladhatnak vagy irritálódhatnak. A felső glenohumeralis ligamentum szorossá válik az addukcióban, és ellenáll az alacsonyabb transzlokációnak. A középső glenohumerális ínszalag külső forgatással meghúzódik, és megakadályozza a humerus elülső transzlokációját ebben a helyzetben. Az inferior glenohumeralis ínszalag feszessé válik az elrablás, a kiterjesztés és a külső forgatás során, és korlátozza az elülső-inferior transzlokációt ebben a helyzetben.
a glenohumerális ízület stabilizálásában részt vevő egyéb struktúrák közé tartozik a coracohumeralis ínszalag és a bicipital ín. A coracohumeral ligamentum a kapszula felső részének széles megvastagodása, amely a coracoid gyökeret a humerus nagyobb gumójához rögzíti. A coracohumeralis szalagnak két sávja van, egy hátsó sáv és egy elülső sáv. Az elülső sáv a meghosszabbítás során megfeszül, a hátsó sáv pedig a hajlítás során megfeszül. A bicepsz hosszú fejének ínje szalagként működik, hogy megerősítse a glenohumerális ízületi kapszula elülső részét. Pontosabban, a bicepsz ín segít csökkenteni az alsóbbrendű glenohumeralis ínszalagra nehezedő stresszt (Rodosky et al 1994). A bicipital ín hozzájárul a humerális fej ízületi kapszulájához. A supraglenoid tubercle-ből és a glenoid labrum-ból származik. Disztálisan halad át az ízületi téren, mélyen az ízületi kapszulába. Pozíciója miatt, amikor a vállat elrabolják és a bicepsz összehúzódik, a hosszú fej ínje összenyomja a humerust a glenoid üregbe, stabilizálva a vállat. A coracoacromialis ligamentum egy sűrű kötőszövet feszes sávja, amely a coronoid folyamat és az akromion között húzódik. A glenohumerális ízület felett ívek alakulnak ki. Olyan helyzetben van, hogy ütközhet a rotátor mandzsettával, különösen annak oldalsó sávjával. Megfigyelték, hogy rendellenesen megvastagodott a rotátor mandzsetta szakadásában szenvedő betegeknél (Soslowsky et al 1994).