Negli adulti, le cause più comuni sono le emorroidi e la diverticolosi, entrambe relativamente benigne; tuttavia, può anche essere causata dal cancro del colon-retto, che è potenzialmente fatale. In un neonato, l’ematochezia può essere il risultato di sangue materno ingerito al momento del parto, ma può anche essere un sintomo iniziale di enterocolite necrotizzante, una grave condizione che colpisce i neonati prematuri. Nei bambini, l’ematochezia in combinazione con il dolore addominale è associata all’intussuscezione. Negli adolescenti e nei giovani adulti, la malattia infiammatoria intestinale, in particolare la colite ulcerosa, è una grave causa di ematochezia che deve essere considerata ed esclusa.
L’ematochezia può essere dovuta a sanguinamento gastrointestinale superiore. Tuttavia, poiché il sangue di tale emorragia viene solitamente modificato chimicamente dall’azione dell’acido e degli enzimi, si presenta più comunemente come feci nere “catramose” conosciute come melena. L’ematochezia da una fonte gastrointestinale superiore è un segno inquietante, in quanto suggerisce un’emorragia molto significativa che è più probabile che sia pericolosa per la vita. Mangiare barbabietole può causare innocui feci di colore rosso (beeturia) a causa del metabolismo insufficiente di un pigmento rosso, ed è un segno differenziale che può essere scambiato come ematochezia. Il consumo di frutta di drago (pitaya) o more può anche causare scolorimento rosso o nero delle feci e talvolta delle urine (pseudoematuria). Anche questo è un segno differenziale che a volte viene scambiato per ematochezia.
Nei neonati, il test Apt può essere utilizzato per distinguere l’emoglobina fetale dal sangue materno.
Altre cause comuni di sangue nelle feci includono:
- Cancro del colon-retto
- Morbo di Crohn
- Colite ulcerosa
- Altri tipi di malattia infiammatoria intestinale, sindrome infiammatoria intestinale o ulcerazione
- Emorroidi o ragadi anali rettali o anali, in particolare se si rompono o sono altrimenti irritati
- Shigella o shiga tossina producente E. coli intossicazione alimentare
- enterocolite Necrotizzante
- Diverticolosi
- Salmonellosi
- sanguinamento gastrointestinale Superiore
- ulcera Peptica
- varici Esofagee
- cancro Gastrico
- l’esercizio fisico Intenso, soprattutto ad alto impatto di attività come la corsa in tempo caldo.
- Proctite da radiazioni