felnőtteknél a leggyakoribb okok az aranyér és a divertikulózis, amelyek mindkettő viszonylag jóindulatú; azonban a vastagbélrák is okozhatja, ami potenciálisan végzetes. Újszülött csecsemőnél a haematochezia a szülés idején lenyelt anyai vér következménye lehet, de a nekrotizáló enterocolitis kezdeti tünete is lehet, amely a koraszülötteket érintő súlyos állapot. Csecsemőknél a hasi fájdalommal együtt járó hematochezia intussuscepcióval jár. Serdülőknél és fiatal felnőtteknél a gyulladásos bélbetegség, különösen a colitis ulcerosa, a hematochezia súlyos oka, amelyet figyelembe kell venni és ki kell zárni.
a Hematochezia a felső gastrointestinalis vérzés következménye lehet. Mivel azonban az ilyen vérzésből származó vér általában kémiailag módosul a sav és az enzimek hatására, gyakrabban fekete “kátrányos” ürülékként jelenik meg, amelyet melena néven ismerünk. A felső gasztrointesztinális forrásból származó hematochezia baljós jel, mivel nagyon jelentős vérzésre utal, amely nagyobb valószínűséggel életveszélyes. A cékla fogyasztása ártalmatlan vörös színű székletet (beeturia) okozhat a vörös pigment elégtelen anyagcseréje miatt, és ez egy differenciális jel, amely tévesen hematochezia lehet. A sárkánygyümölcs (pitaya) vagy a szeder fogyasztása szintén vörös vagy fekete elszíneződést okozhat a székletben, néha a vizeletben (pszeudohematuria). Ez is egy differenciális jel, amelyet néha tévesztenek a hematochezia miatt.
csecsemőknél az Apt teszt felhasználható a magzati hemoglobin megkülönböztetésére az anyai vérből.
a székletben lévő vér egyéb gyakori okai a következők:
- colorectalis rák
- Crohn-betegség
- colitis ulcerosa
- egyéb típusú gyulladásos bélbetegség, gyulladásos bél szindróma vagy fekély
- rektális vagy anális aranyér vagy végbél repedések, különösen akkor, ha megreped vagy más módon irritált
- Shigella vagy shiga toxint termelő E. coli ételmérgezés
- nekrotizáló enterocolitis
- Diverticulosis
- szalmonellózis
- felső gastrointestinalis vérzés
- peptikus fekélybetegség
- nyelőcső visszér
- gyomorrák
- intenzív testmozgás, különösen olyan nagy hatású tevékenység, mint a meleg időben történő futás.
- sugárzás proctitis