Tra questi 3 gruppi, la OS mediana è stata di 64 mesi per i pazienti con blasti dello 0%, scesi a 48 mesi per i pazienti con blasti della PB dall ‘ 1% al 3% e a 22 mesi per i pazienti con blasti della PB del 4%. Rispetto ai pazienti con blasti da 1% a 3% di PB e ai pazienti con blasti da 4% di PB, i pazienti con blasti da 0% di PB presentavano hazard ratio rispettivamente di 0,69 (95% IC, 0,58-0,81) e 0,34 (95% IC, 0,27-0,43).
Nel complesso, i ricercatori hanno osservato che percentuali più elevate di blast PB erano associate negativamente all’emoglobina e alle piastrine e associate positivamente a globuli bianchi, età, presenza di sintomi, fibrosi reticolina di grado >2, splenomegalia e cariotipi sfavorevoli e complessi.
Tra gli oltre 1300 pazienti inclusi nello studio, il 53% ha avuto blasti di 0% PB e < 5% blasti di midollo osseo (BM).
I risultati hanno anche mostrato che:
- 88% aveva 1% a 4% blasti BP, 7% aveva 5% a 9% blasti PB, e 5% aveva >10% blasti PB.
- Il 100% dei pazienti con >5% di blasti PB aveva anche >5% di blasti BM, mentre il 14% dei pazienti con blasti PB da 1% a 4% aveva blasti > 5% di blasti BM.
- il 67% e il 32% dei pazienti con blasti di BM dal 5% al 9% e dal 10% al 19% avevano blasti di PB <5% e < 10%, rispettivamente.
In particolare, i risultati hanno indicato che i blasti PB hanno avuto un effetto sulla OS solo in pazienti con blasti <5% BM, mentre nessun effetto dei blasti PB è stato osservato in pazienti con blasti >5% BM.
I ricercatori hanno anche evidenziato la loro scoperta che i pazienti con blasti del 4% PB e i pazienti con blasti del 5% – 9% BM/PM avevano caratteristiche cliniche paragonabili a quelle dei pazienti con blasti del 10% – 19%; mentre i pazienti con blasti del 4% PB e blasti del 5% – 9% BM/PM avevano OS più lungo rispetto a quelli con blasti del 10% – 19%, la differenza non era statisticamente significativa.
Guardando il ruolo di ruxolitinib in questi pazienti, il 44% dei quali ha ricevuto il trattamento, i ricercatori hanno scritto: “OS significativamente migliore con la ricezione di ruxolitinib durante il decorso della malattia in pazienti con <10% blasti suggerisce che RUX ha un ruolo importante nella pratica clinica. Tuttavia, una durata più breve del beneficio di ruxolitinib nei pazienti con blasti dal 5% al 9% e il tasso di progressione significativamente elevato richiedono indagini su nuovi approcci combinatori in questi pazienti.”
Secondo i ricercatori, l’incapacità di determinare il ruolo di ruxolitinib in questi pazienti con blasti dal 5% al 9% era dovuta al design retrospettivo dello studio, con vari regimi di ruxolitinib e tempi di inizio durante il decorso della malattia.