CARA MAYO CLINIC: provo stitichezza quasi settimanalmente e mangiare fiocchi di crusca ogni giorno non aiuta. Gli integratori di fibre sono sicuri da usare regolarmente ea lungo termine? Posso fare qualcos’altro? Sono una donna di 53 anni e comunque in ottima salute.
RISPOSTA: Se consumato a livelli raccomandati, la fibra alimentare è ampiamente riconosciuta per avere benefici per la salute, incluso il sollievo dalla stitichezza. Le donne adulte di 50 anni e più giovani dovrebbero consumare almeno 25 grammi di fibre al giorno. Le donne di 51 anni e più dovrebbero avere almeno 21 grammi al giorno. Gli uomini adulti hanno bisogno di almeno 38 grammi di fibre al giorno se sono più giovani di 50 e almeno 30 grammi di fibre al giorno se hanno 51 anni e più. Il novanta per cento della popolazione statunitense consuma molto al di sotto di quelle raccomandazioni, con una media di soli 15 grammi di fibra giornaliera.
Gli alimenti ricchi di fibre includono frutta, verdura, cereali integrali e legumi. Molti cereali, come i fiocchi di crusca, sono buone fonti di fibre. Sebbene gli integratori di fibre possano colmare il divario giornaliero di fibre, di solito hanno solo un tipo di fibra, piuttosto che una varietà di fibre e micronutrienti, e potrebbero non fornire tutti i benefici per la salute associati alla fibra negli alimenti. Pertanto, aumentare l’assunzione di fibre nella dieta prima mangiando un’ampia varietà di alimenti ricchi di fibre.
Se ancora non è possibile ottenere abbastanza fibra per soddisfare la raccomandazione quotidiana, considerare l’utilizzo di un supplemento. Molti integratori di fibre possono essere utilizzati regolarmente a lungo termine. La fibra è classificata come solubile o insolubile. Le fibre solubili sono più fermentabili e possono causare gas. Le fibre insolubili si muovono attraverso il sistema digestivo in gran parte intatte e ciò può aumentare la massa delle feci.
La maggior parte dei supplementi della fibra sono esclusivamente fibra solubile o insolubile. Ad esempio, FiberCon (policarbofilo di calcio) e Benefiber (destrina di grano) sono principalmente fibre solubili. Tendono a causare più gonfiore e flatulenza. Citrucel (metilcellulosa) è principalmente fibre insolubili che non sono fermentabili, quindi è meno probabile che contribuiscano al gonfiore e al gas. La buccia di Psyllium (Metamucil e Konsyl) è ricca di fibre solubili e insolubili. Generalmente, gli integratori di fibre con fibra principalmente insolubile possono essere un’opzione migliore per la stitichezza.
Prima di prendere un integratore di fibre, chiedi al tuo medico o farmacista di rivedere i tuoi farmaci. Gli integratori di fibre possono ridurre l’assorbimento di alcuni farmaci, compresi i farmaci che trattano disturbi della tiroide, depressione, diabete, colesterolo alto, convulsioni e vari disturbi cardiaci. Anche i farmaci comuni come l’aspirina, l’penprofene e la penicillina possono essere influenzati da un aumento delle fibre. Si può prendere i farmaci un’ora prima o due ore dopo aver mangiato fibra per ridurre al minimo l’interazione.
Alcuni integratori di fibre potrebbero non essere appropriati per le persone con determinate condizioni mediche. Ad esempio, se hai la celiachia, potrebbe essere necessario stare lontano da prodotti in fibra derivati dal grano. Se hai il diabete, potrebbe essere necessario utilizzare una formula insapore per evitare lo zucchero in più. Consulti il vostro fornitore di sanità per orientamento circa il supplemento appropriato della fibra.
Andare lento come si inizia la terapia della fibra. Gli integratori di fibre possono causare gonfiore addominale, crampi e flatulenza, soprattutto se si inizia a dosi elevate. Inizia con una dose bassa, aumentando gradualmente la quantità di fibre. Non aggiungere più di 50 grammi di fibra in un supplemento al giorno, in quanto ciò potrebbe influire sul modo in cui il tuo corpo assorbe i nutrienti. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria può aiutare a determinare ciò che è giusto per te.
Bere molta acqua ed esercitare regolarmente può aiutare ad alleviare la stitichezza. Si può anche prendere in considerazione prodotti non in fibra, come ammorbidenti delle feci, farmaci stimolanti che causano il vostro intestino a contrarsi, clisteri o supposte.
Se l’aumento della fibra non migliora i sintomi, consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria. La stitichezza può essere un sintomo di vari disturbi medici sottostanti, come la disfunzione muscolare del pavimento pelvico, la motilità gastrointestinale lenta, le anomalie anatomiche o la disfunzione endocrina che possono richiedere un trattamento diverso. — Dr. Yan Bi, Gastroenterologia, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida