Panoramica
Noto anche come trombociti, le piastrine sono cellule del sangue che sono principalmente coinvolte nell’emostasi. Come tali, sono coinvolti nella guarigione delle ferite che a sua volta smette di sanguinare.
Oltre al loro ruolo nell’emostasi, le piastrine sono anche coinvolte nell’angiogenesi e nell’immunità innata. Come i globuli rossi, sono anucleati con una caratteristica forma discoide. Nel corpo, la conta piastrinica normale varia da 150.000 a circa 400.000 cellule per microlitro di sangue. Un conteggio anormalmente alto o basso di queste cellule è indicativo di varie condizioni di salute.
Un conteggio molto basso (trombocitopenia) indica che il midollo osseo sta producendo anormalmente poche piastrine o che le piastrine vengono distrutte ad un tasso elevato che può avere gravi complicazioni di salute.
Trombopoiesi (produzione piastrinica)
* Nei mammiferi, i trombociti sono noti come piastrine.
Come con tutte le cellule del sangue, la produzione di piastrine inizia con la differenziazione delle cellule staminali ematopoietiche multipotenti (emocitoblasto) situate nel midollo osseo rosso. Questa differenziazione si traduce nella produzione di cellule staminali mieloidi che si differenzia per produrre un numero di cellule (globuli rossi, granulociti e piastrine).
In presenza di trombopoietina, un fattore di crescita e sviluppo dei megacariociti prodotto nel fegato e nei reni, la cellula staminale mieloide è influenzata per produrre megacarioblasto che si differenzia in un promegacariocita. A sua volta, questo dà origine a megacariociti che alla fine producono piastrine.
Qui, vale la pena notare che i megacariociti sono cellule di grandi dimensioni che possono avere un diametro medio di 75um (da 10 a 15 volte più grandi di una normale cellula del sangue). Come tali, devono subire la frammentazione per passare attraverso i capillari sinusoidali e entrare nel flusso sanguigno. Sono questi frammenti che formano le piastrine (frammenti citoplasmatici).
Piastrinica Caratteristiche
- di Piccole dimensioni comprese tra 2 e 3um, ha un diametro di Questo è di circa il 20 per cento del diametro di un normale delle cellule del sangue
- Durata di vita di circa 10 giorni
- Circa 100 miliardi di piastrine sono prodotte su una base quotidiana per mantenere la normale conta piastrinica
- Ogni megacariocita produce circa 1.000 piastrine
- Contengono granuli coinvolte nella coagulazione per fermare l’emorragia
- Sono le più leggere e le cellule del sangue
- la Mancanza di un nucleo e hanno una generale forma disco
- Contenere un numero di organelli compresi mitocondri,perossisomi e lisosomi
Funzioni piastriniche
L’emostasi si riferisce al processo che arresta l’emorragia dai vasi sanguigni danneggiati prevenendo così la perdita di sangue in eccesso. È la funzione primaria delle piastrine che può essere divisa in tre fasi/processi principali che includono l’attivazione, l’adesione e l’aggregazione.
In circostanze normali, la parete endoteliale (costituita da cellule endoteliali che costituiscono la parete interna dei vasi) è sufficientemente liscia che impedisce alle cellule (o qualsiasi altra cosa) di attaccarsi. Ciò è particolarmente importante dato che aiuta a prevenire il blocco delle navi. Tuttavia, quando questo strato è danneggiato (lo strato endoteliale), le fibre sono esposte al sangue fluido.
* I danni ai vasi sanguigni provocano anche vasocostrizione (per ridurre la perdita di sangue) e il reclutamento di macrofagi (a seguito del rilascio di ATP e di vari mediatori infiammatori).
* Le normali cellule endoteliali secernono anche ossido nitrico e prostaciclina che impediscono l’adesione piastrinica.
Come risultato di lesioni al vaso sanguigno, le cellule nel sito interessato producono pochissimo ossido nitrico e prostaciclina. Di conseguenza, le piastrine sono in grado di entrare in contatto e persino di aderire al muro.
Oltre alla riduzione dell’ossido nitrico e della prostaciclina, l’adesione piastrinica è promossa dai recettori proteici (recettori della glicoproteina) sulla loro superficie. Questi recettori si legano al collagene con l’aiuto di una proteina adesiva nota come fattore di von Willebrand.
Qui, la proteina serve a legare altre proteine (collagene) nel sito interessato. Questo è il primo processo di emostasi, consente alle piastrine di aderire correttamente al sito interessato che le attiva.
Dopo l’adesione, le piastrine vengono attivate e sottoposte a degranulazione. Ciò si traduce nel rilascio di una serie di sostanze tra cui ADP (adenosina difosfato), fattori di attivazione piastrinica e serotonina. Oltre alla degranulazione, la forma generale delle piastrine cambia anche in una morfologia più pseudopodale che consente una migliore adesione.
La serotonina rilasciata durante la degranulazione contribuisce alla vasocostrizione, che riduce la quantità di sangue che passa attraverso la nave. Questo è importante dato che riduce la quantità di sangue perso attraverso la nave ferita. L’ADP, d’altra parte, serve a promuovere l’aggregazione piastrinica.
Oltre alla serotonina e all’ADP, la degranulazione rilascia anche calcio che svolge un ruolo importante nell’emostasi secondaria che aiuta a stabilizzare la spina.
La prossima e ultima fase / processo dell’emostasi è nota come aggregazione piastrinica. Qui, pseudopodi piastrinici sono estesi che provoca l’aggregazione e l’aggregazione delle piastrine. Ciò si traduce nella formazione della spina piastrinica primaria che segna la fine dell’emostasi primaria.
* Durante l’emostasi secondaria, la fibrina si collega insieme sulla parte superiore della spina piastrinica per creare una rete che rinforza la spina piastrinica. Qui, il risultato finale è noto come un coagulo.
Angiogenesi
Mentre le piastrine svolgono un ruolo importante nell’omeostasi, sono anche coinvolte nell’angiogenesi. Come tale, non solo contribuisce alla riparazione dei tessuti nella guarigione delle ferite, ma promuove anche la formazione di nuovi vasi sanguigni da quelli esistenti.
Uno dei casi in cui le piastrine hanno dimostrato di svolgere un ruolo nell’angiogenesi è nell’angiogenesi tumorale. Qui, vale la pena notare che mentre le cellule tumorali continuano a crescere e aumentare di numero, c’è bisogno di nuovi vasi sanguigni per fornire ossigeno e sostanze nutritive necessarie per un corretto sviluppo/crescita cellulare.
Le piastrine possono promuovere l’angiogenesi tumorale attraverso la secrezione di una serie di fattori pro-angiogenici come MMP9, VEGF-A e fosfolipidi tra gli altri. D’altra parte, hanno dimostrato di raggiungere questo obiettivo legandosi alle cellule endoteliali. Qui, la fibrina, un prodotto delle piastrine, supporta la formazione di nuovi vasi attivando le cellule endoteliali.
Ruolo delle piastrine nell’immunità innata
A causa della loro capacità di rilevare e rispondere rapidamente alle lesioni endoteliali, le piastrine svolgono un ruolo importante nell’immunità. Ad esempio, come già accennato, le piastrine contengono una varietà di molecole che vengono rilasciate durante la degranulazione. Alcune di queste molecole sono infiammatorie e molecole bioattive che attraggono varie cellule effettrici all’azione.
Avendo aderito ai vasi feriti, le piastrine hanno dimostrato di reclutare neutrofili, guidando verso il sito interessato attraverso interazioni cellula-cellula. Le piastrine, insieme ai neutrofili, reclutano monociti nel sito interessato. Qui, le piastrine promuovono questa azione garantendo l’integrità delle cellule endoteliali.
* Le piastrine inoltre promuovono la produzione dei macrofagi influenzando la differenziazione dei monociti nei macrofagi contribuendo così alle reazioni immunitarie appropriate.
Oltre a reclutare varie cellule del sistema immunitario, le piastrine hanno anche dimostrato di agire come cellule effettrici nell’immunità innata. Ciò si ottiene non solo rilevando lesioni endoteliali, ma anche invadendo gli agenti patogeni quando invadono il tessuto/sangue penetrando attraverso il sito interessato.
Il collagene è esposto (così come varie proteine di membrana) che consente l’aggregazione piastrinica. Questo è seguito da attivazione e conseguente rilascio di un certo numero di agonisti piastrinici (ad esempio trombina) che stimolano un aumento del reclutamento piastrinico. Mentre questo ferma la perdita di sangue, fornisce anche la difesa contro ulteriori infezioni microbiche.
* Le piastrine esprimono anche i recettori della chemochina che consentono il rilevamento del segnale in caso di infezione. Ciò rende possibile che le piastrine si accumulino rapidamente quando un determinato sito è infetto.
Le piastrine sono antimicrobici
Attraverso la loro interazione con microbi come funghi, batteri e virus, le piastrine servono anche funzioni antimicrobiche. Questo perché le piastrine esprimono vari recettori che consentono alle cellule di identificare rapidamente gli organismi invasori.
Alcuni degli esempi più comuni di questi recettori sono GP1b, TLR e FcyRIIa (questi sono recettori batterici). Questi recettori consentono alle piastrine di legarsi ai batteri e rilasciare varie sostanze antimicrobiche che alla fine distruggono l’organismo.
Ad esempio, a seguito del contatto con i batteri invasori, le piastrine, utilizzando recettori batterici, si legano a questi organismi e rilasciano prodotti antimicrobici noti come proteine microbiche piastriniche (PMP come defensine e timosina b4) che agiscono contro i batteri.
Attraverso tali azioni, le piastrine sono in grado di proteggere il corpo dai seguenti microbi:
- S. aureus
- E. coli
- S. pyogenes
- S. pneumoniae
- Leishmania promastigotes
- Toxoplasma gondii
Conta piastrinica/microscopia
Una conta piastrinica si riferisce a un test utilizzato per determinare il numero di piastrine in un dato campione di sangue. Mentre può essere utilizzato per scopi educativi, conta piastrinica è parte di un esame di salute che può essere utilizzato per diagnosticare o monitorare le condizioni di salute associate con piastrine.
Come accennato in precedenza, il range normale di conta piastrinica in un individuo (essere umano) è compreso tra 150.000 e 400.000. Esaminando uno striscio di sangue periferico, è possibile approssimare il numero di piastrine in un campione.
Esame di Strisci di Sangue Periferico
Requisiti
- campione di Sangue (Questo può essere conservato in un EDTA provetta) Etilene Diammina Tetra Acetico
- Leishmania macchia
- vetrini
- Olio di immersione
- microscopio Composto
Procedura
· Se il sangue viene conservato in un EDTA provetta, invertire il tubo di circa 10 volte per mescolare le cellule – consente una equa distribuzione di cellule nel campione
· Usando una pipetta, mettere una goccia di sangue (dal tubo) di circa 1/4inch dal glassato parte della diapositiva – può anche essere ottenuto semplicemente premendo il lato aperto del tubo sulla diapositiva e girando a testa in giù
· l’Utilizzo di un altro vetrino pulito o coprioggetto in un angolo (circa 30 gradi), creare una sbavatura/film trascinando la goccia di sangue indietro – deve essere fatto rapidamente, con una corsa al fine di creare un buon striscio
· Posizionare il cursore su un rack e lasciare asciugare all’aria
· Macchia di striscio utilizzando Leishman macchia e lavare via l’eccesso macchia – Colorazione può anche comportano l’uso di Romanowsky macchia
· Consentire striscio asciugare all’aria e osservare il vetrino sotto il microscopio mediante immersione in olio (ad alto ingrandimento)
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Maggiori informazioni su di Colorazione Cellulare qui
Osservazione
se visti sotto la luce del microscopio, piastrine appaiono come piccole rifrangenti organismi di diffondere tra i globuli rossi in un fresco striscio. Tuttavia, sembreranno di colore blu o viola quando macchiati.
Il conteggio viene eseguito manualmente per stimare il numero di piastrine in un campione. Se il numero di piastrine scende tra 8 e 25, il campione contiene una conta piastrinica normale.
* Quando si conta il numero di piastrine, si consiglia di esaminare diversi campi visivi.
Oltre all’utilizzo di strisci di sangue periferico, il numero di piastrine in un campione può essere stimato utilizzando una camera di conteggio o analizzatori ematologici automatizzati. Tuttavia, mentre il primo è lungo e noioso, l’utilizzo di analizzatori ematologici automatizzati è stato associato anche a errori derivanti dalla presenza di particelle nel campione.
Mentre l’utilizzo di strisci di sangue periferico potrebbe non essere il metodo più ideale, fornisce risultati relativamente affidabili. Ciò è dovuto in particolare al fatto che è possibile esaminare diversi campi visivi su una diapositiva per risultati più affidabili.
Trombocitopenia
Attraverso un test della conta piastrinica, è possibile determinare (approssimativo) il numero di piastrine in un campione di sangue. Una conta piastrinica inferiore a 150.000 per microlitro è nota come trombocitopenia e può influenzare la capacità del sangue di coagulare. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i pazienti raramente mostrano sintomi.
Vale la pena notare che per diversi pazienti/individui, questo può variare. Ad esempio, in alcuni pazienti, la conta piastrinica può essere superiore a 50.000 per microlitro di sangue, ma inferiore a 150.000. In questi casi, i pazienti raramente presentano sintomi.
Nei casi in cui questo numero scende al di sotto di 50.000 (da 30.000 a 50.000), gli studi hanno dimostrato che la condizione si manifesta come porpora (caratterizzata da macchie di colore viola sulla pelle).
Nei casi in cui il conteggio scende tra 10.000 e 30.000 per microlitro di sangue, ciò può causare sanguinamento e traumi minimi nei pazienti. Questo numero, tuttavia, può scendere ulteriormente tra 5.000 e 10.000 cellule per microlitro che è stato associato a sanguinamento spontaneo.
A seconda del paziente, ci sono tre principali cause di trombocitopenia, queste includono:
· Riduzione della produzione-La riduzione della produzione di piastrine è stata associata a una serie di fattori tra cui infezioni virali, malattie del fegato e carenze vitaminiche, tra gli altri. Qui, uno qualsiasi dei fattori può interferire con la normale produzione delle cellule dal midollo osseo.
· Distruzione elevata-trombocitopenia può verificarsi quando le piastrine vengono distrutte da farmaci, cellule del sistema immunitario o gravidanza idiopatica ecc. Questi fattori possono influenzare direttamente o indirettamente la distruzione delle cellule piastriniche nel corpo con conseguente bassa conta piastrinica.
· Sequestro-In biologia, il sequestro si riferisce alla rimozione netta di una determinata sostanza. Per quanto riguarda la trombocitopenia, è stato dimostrato che ciò si verifica a causa dell’allargamento della milza che lo causa in modo anomalo.
Qui la milza può sequestrare fino al 90% delle piastrine causando così un calo significativo del numero di piastrine in circolazione. Pure, questo è stato indicato per accadere durante la gravidanza.
Oltre ai sintomi di cui sopra, alcuni degli altri sintomi associati con trombocitopenia includono:
- Stanchezza generale – come risultato di una eccessiva perdita di sangue
- Sanguinamento dal naso e gengive
- Presenza di sangue nelle urine
- Insolitamente pesanti sanguinamento mestruale nelle donne
- trombosi venosa Profonda
Trombocitosi
Un numero di piastrine può anche rivelare un numero eccessivamente elevato di piastrine in un campione di sangue, una condizione nota come trombocitosi.
Attualmente sono stati identificati due tipi di trombocitosi:
Trombocitosi primaria-Nota anche come trombocitosi essenziale, la trombocitosi primaria si verifica quando un numero maggiore di piastrine è prodotto da cellule anormali nel midollo osseo. La causa principale della trombocitosi primaria rimane sconosciuta.
Trombocitosi secondaria-La trombocitosi secondaria è anche caratterizzata da un numero anormalmente elevato di piastrine nel corpo. Può essere causato da una serie di fattori come un’infezione, cancro e carenza di ferro.
* Mentre molti pazienti potrebbero non presentare alcun sintomo, la trombocitosi è stata associata a complicazioni di salute come infarto, ictus e coagulazione insolita nell’addome e nei vasi sanguigni.
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di Ritorno da Piastrine di MicroscopeMaster casa
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