Superstite Allergie Stagionali | Allergia Farmaco Informazioni per l’Allattamento al seno Genitori

Shondra Mattos, IBCLC

tempo di Lettura | 13 minuti

l’anno Scorso la stagione di allergia in Delaware Valley, era molto intenso.

Secondo i rapporti a Philadelphia, dall’inizio della stagione delle allergie (metà marzo) alla metà di maggio, il numero di pollini non è sceso al di sotto di “alto” una volta. E anche allora, non sarebbe stato fino ai primi di giugno prima di Filadelfia, e New Jerseyans avrebbe trovato anche un giorno di sollievo. (Si può dire che non sono dalla zona?)

Mentre ci avviciniamo alla stagione delle allergie per l’anno 2020, molti genitori che allattano inevitabilmente 1) soffrono di allergie debilitanti e 2) si preoccupano di quali farmaci possono assumere e quali evitare.

La stagione dei pollini va da marzo a ottobre e, se sei fortunato, è l’unica volta che devi affrontare le allergie. Otto mesi di soffocamento non stop fanno schifo, ma molti genitori sperimentano sintomi di allergia tutto l’anno.

Quando finisci questo post, avrai tutte le informazioni necessarie per navigare nella stagione delle allergie. Almeno questo è l’obiettivo!

Posso allattare mentre ho allergie?

Puoi sicuramente allattare al seno mentre hai allergie, anche se hai sintomi topici come eruzioni cutanee o orticaria.

A volte dire la differenza tra un raffreddore e allergie è una sfida perché condividono molti degli stessi sintomi.

Stai tranquillo, anche se hai un raffreddore o un’influenza, puoi ancora allattare mentre sei sintomatico e lo svezzamento non è necessario.

Le allergie possono essere trasmesse attraverso il latte materno?

Le allergie NON possono essere trasmesse attraverso il latte materno, quindi non devi preoccuparti che il tuo bambino prenda sintomi allergici o sviluppi un’allergia a qualcosa a cui sei allergico a causa dell’allattamento al seno.

Una reazione allergica è causata da una risposta immunitaria iperstimolata (aka iperattiva) a qualcosa che normalmente è considerato sicuro.

Indipendentemente da ciò che il tuo corpo potrebbe pensare, erba e ambrosia non ti uccideranno; quindi, non dovrebbe creare la reazione che fa.

Ma quando la sostanza a cui sei allergico entra nel tuo corpo, invia un sacco di anticorpi specifici per le allergie (anticorpi IgE per te nerds della scienza), che si collegano ai mastociti per intrappolare e rimuovere l’intruso.

Sfortunatamente, il sottoprodotto di questo sistema di difesa sono le istamine, che causano i classici sintomi di allergia.

Perché questo è importante?

Perché il tuo corpo è ipersensibile e perché i sintomi sono il risultato della sua risposta overdramatic-si può dire drama queen molto?- non c’è nessuna preoccupazione di trasmettere allergie al tuo bambino.

È possibile che anche il tuo bambino abbia una reazione eccessiva a sostanze benigne (innocue), ma la causa di ciò è molto probabilmente genetica e non ha nulla a che fare con l’allattamento al seno.

Di particolare interesse, il latte materno può proteggere dallo sviluppo di allergie, quindi se hai bisogno di un motivo per continuare a allattare, c’è quello.

Sono necessari farmaci?

Nessun farmaco può sbarazzarsi di allergie, ma ci sono molte opzioni di farmaci disponibili per aiutare a ridurre i sintomi di allergia.

Molte persone scelgono di seguire la via del farmaco per ottenere sollievo dai sintomi; tuttavia, non è necessario. Ci sono rimedi omeopatici per le allergie, ma a causa delle informazioni limitate sui rimedi omeopatici e l’allattamento al seno E perché la medicina omeopatica è così specifico per l’individuo, è al di fuori della portata di questo blog per discutere.

La medicina allergica può seccare il latte materno?

C’è una preoccupazione significativa tra i genitori per quanto riguarda il rischio di farmaci per l’allergia che prosciugano il latte. Le paure non sono infondate come alcuni antistaminici possono, e fanno, asciugare il latte.

In effetti, alcuni genitori usano farmaci specifici per le allergie per accelerare il processo di svezzamento.

Fortunatamente raramente piccole dosi di farmaci allergici avranno un impatto negativo sulla fornitura di latte. E i farmaci che pubblicano il rischio più significativo per la produzione di latte saranno menzionati di seguito. (Spoiler alert, è sudato)

Ma prima

Vari tipi di farmaci sono usati per trattare le allergie e ci sono numerosi modi per ingerirli. I meccanismi con cui funziona ogni medicina allergica dipenderanno dal tipo di farmaco e dal metodo di ingestione.

Ecco una rapida panoramica dei tipi di farmaci per le allergie

Antistaminici: interrompe la risposta dell’istamina bloccando direttamente i recettori dell’istamina del tuo corpo.

Decongestionanti: contrae i vasi sanguigni, diminuendo così gonfiore e infiammazione nei passaggi nasali.

Corticosteroidi: simili ai decongestionanti, i corticosteroidi forniscono un sollievo temporaneo, ma piuttosto che restringere i vasi sanguigni, l’allentamento dei sintomi è dovuto alla sostanza sintetica dello steroide simile al cortisolo.

Stabilizzatori dei mastociti: prevengono il rilascio di istamina bloccando la degranulazione cellulare (l’invio di ulteriori sostanze che producono sintomi allergici) e stabilizzando i mastociti.

Inibitori dei leucotrieni: allevia i sintomi allergici interrompendo la sostanza chimica dei leucotrieni bloccando così l’attività della 5-lipossigenasi

Immunoterapia: Abitua il tuo corpo all’allergene aumentando gradualmente il dosaggio di esposizione

Epinefrina di emergenza: inverte i sintomi una reazione allergica pericolosa per la vita restringendo i vasi sanguigni e aumentando la pressione sanguigna.

Metodo più comune di ingestione

Pillole/capsule

Spray nasali

Collirio

Inalatori

La maggior parte delle discussioni sui farmaci allergici si concentrano su antistaminici e decongestionanti. Volevo includere TUTTI i tipi/opzioni di farmaci allergici perché c’è una grande popolazione di genitori che allattano che hanno bisogno di farmaci allergici più intensi per superare le loro allergie stagionali.

Tuttavia, a causa del tempo e dello spazio, ho deciso di limitare questo post agli antistaminici, decongestionanti, & Corticosteroidi. Se vuoi saperne di più sulle altre opzioni di farmaci allergia e la loro compatibilità con l’allattamento al seno, sarà pubblicato presto a mattoslactation.com/blog.

Quali farmaci sono sicuri per l’allattamento al seno?

Nessuno al di fuori del medico può dirvi quali farmaci sono sicuri per voi di prendere. Detto questo, generalmente, la maggior parte dei farmaci sono considerati compatibili con l’allattamento al seno, il che significa che dovrebbero rappresentare poco o nessun rischio di effetti collaterali negativi per l’allattamento o il vostro bambino.

Panoramica della compatibilità del metodo di ingestione a base di farmaci allergici

• Pillola/capsule: il farmaco viene rilasciato nello stomaco e viaggia attraverso il flusso sanguigno per avere una risposta. Ha il maggior potenziale per entrare nel latte materno.
• Spray nasali: Di solito ha solo assorbimento locale e pone pochi rischi per i bambini che allattano al seno.
• Inalatori: raramente causano problemi con l’allattamento al seno a causa della piccola quantità di farmaci assorbiti nel flusso sanguigno.
• Collirio: L’assorbimento del collirio è minimo e non abbastanza farmaco entrerebbe nel flusso sanguigno per poi trasferire nel latte umano.

In altre parole, c’è poca preoccupazione quando si usano spray nasali, inalatori o colliri. Se si dispone di sollievo dai sintomi attraverso questi metodi da solo, non c’è bisogno di prendere farmaci allergia orale. Tuttavia, coprirò tutte queste opzioni over the counter se desideri maggiori informazioni.

Opzioni medicinali

Antistaminici

Da banco

Loratadina (Alavert, Claritin): più sicura (L1). Nonostante questo farmaco sia un antistaminico a lunga durata d’azione, è L’antistaminico da banco di scelta perché non attraversa la barriera emato-encefalica. (Copro questo più in un post di farmaci correlati sul mio sito (Collegamento ipertestuale questa frase)). Secondo il farmaco di Hale & Latte materno, un bambino che pesa 8,8 libbre riceverebbe meno di 0.46% della dose materna.

Cetirizina (Zyrtec): Più sicura (L2). Un’eccellente opzione farmacologica per i genitori che allattano per trattare le allergie stagionali. Non ci sono preoccupazioni circa gli effetti collaterali avversi per il bambino allattato al seno e tende ad avere meno di un effetto di sedazione in coloro che lo prendono.

Fexofenadina (Allegra): Più sicura (L2). Questo farmaco è altamente compatibile con l’allattamento al seno; è un antistaminico preferito a causa della sua natura non sedativa. Non ci sono state segnalazioni di effetti collaterali nei bambini allattati al seno.

Difenidramina (Benadril): più sicuro (L2). Si pensa che piccole quantità di difenidramina si trasferiscano nel latte umano, anche se il volume esatto è sconosciuto. Gli antistaminici non sedativi (come Zyrtec, Allegra, Claritin) sono preferiti, ma questo è un farmaco compatibile con l’allattamento al seno. Osserva il tuo bambino per la sedazione quando prendi questo farmaco.

Difenidramina (Benadril): più sicuro (L2). Si pensa che piccole quantità di difenidramina si trasferiscano nel latte umano, anche se il volume esatto è sconosciuto. Gli antistaminici non sedativi (come Zyrtec, Allegra, Claritin) sono preferiti, ma questo è un farmaco compatibile con l’allattamento al seno. Osserva il tuo bambino per la sedazione quando prendi questo farmaco.

Brompheniramine (Dimetane): Probabilmente sicuro (L3). Tuttavia, nonostante la quantità insignificante di trasferimento di droga nel latte materno, irritabilità, pianto eccessivo e disturbi del sonno nel bambino allattato al seno sono stati segnalati. Anche gli effetti collaterali per adulti sono descritti, anche se nessuno è correlato alla fornitura di latte.

Clorfeniramina (Chlor-Trimeton): Probabilmente sicuro (L3). Nessun dato pubblicato sulla quantità di secrezione di questo farmaco nel latte umano, anche se non sono stati riportati effetti collaterali. Osservare per la sedazione nel vostro bambino durante l’assunzione di questo farmaco.

Clemastina (Tavist): Possibilmente pericolosa (L4). Questo farmaco non sarebbe una buona prima scelta nella lotta contro le allergie stagionali a causa di essere un antistaminico a lunga durata d’azione, ed è effetti sui bambini che allattano. Sono stati riportati sonnolenza, irritabilità, rifiuto del seno/flacone, rigidità del collo e aumento del rischio di convulsioni.

Prescrizione

Idrossizina (Atarax, Vistaril): Più sicuro (L1). Non molte informazioni sono disponibili per quanto riguarda il trasferimento di farmaci nel latte materno. L’idrossizina si trasforma in cetrizina quando viene metabolizzata( scomposta); pertanto, gli impatti sui bambini che allattano al seno, o la loro mancanza, dovrebbero essere simili. Non sono stati riportati effetti collaterali; tuttavia, i bambini allattati al seno devono essere monitorati per sedazione, battito cardiaco accelerato e secchezza delle fauci.

Carbinoxamina (Palgic): Più sicuro (L2). Gli antistaminici non sedativi sono preferiti e, sfortunatamente, la carbinoxamina non è uno di questi. Detto questo, il suo uso è probabilmente sicuro, ma i bambini allattati al seno dovrebbero essere osservati per la sedazione.

Desloratadina (Clarinex): Più sicura (L2). Mentre ci sono poche informazioni sulla deloratadina, ci sono molte informazioni rassicuranti sulla loratadina, di cui la deloratadina è il metabolita attivo. In termini profani-La loratadina è ben studiata, e quando si rompe nel corpo, si trasforma in deloratadina. Pertanto è sicuro dire che la compatibilità sarebbe simile alla loratadina e che il basso trasferimento di farmaci e nessun rischio di effetti collaterali sarebbe lo stesso.

Azelastina collirio (Optivar)/ Azelastina spray nasali (Astelin, Astepro): Probabilmente sicuro (L3). In eyedrop & preparazioni nasali, c’è poco rischio che i livelli di latte raggiungano abbastanza alti da causare effetti collaterali nei bambini allattati al seno. Può cambiare il sapore del latte materno, che alcuni bambini possono rifiutare.

Ciproeptadina (Periactin): Probabilmente sicuro (L3). Attualmente, non ci sono dati pubblicati sulla quantità di ciproeptadina che entra nel latte materno e i bambini allattati al seno devono essere osservati per la sedazione.

Emedastina collirio (Emadina): Nessuna informazione disponibile su questo farmaco, ma può alterare il gusto del latte materno.

Levocabastina collirio (Livostin) / Levocabastina orale (Xyzal): Probabilmente sicuro (L3).Il più comunemente prescritto nella forma di eyedrop, il volume di farmaco che trasferisce nel latte umano è così basso che non è clinicamente importante e non ci sono segnalazioni di effetti avversi nei bambini allattati al seno. Non sono disponibili informazioni sulla Levocabastina nelle preparazioni orali.

Decongestionanti (principio attivo)

Fenilpropanolamina: più sicuro (L2). Non ci sono informazioni pubblicate sul suo trasferimento nel latte umano; tuttavia, a causa delle dimensioni dei moloculi del farmaco e della rapidità con cui entra nella barriera emato-encefalica, la secrezione nel latte è altamente probabile. Questo farmaco non è più disponibile negli Stati Uniti

Pseudoefedrina: Probabilmente sicuro (L3). Pochi segnalati colpisce nel bambino allattato al seno; c’è stato un rapporto di irritabilità. La più grande preoccupazione riguarda il suo impatto sulla fornitura di latte; pertanto, quelli con bassa produzione di latte e quelli in lattazione tardiva dovrebbero essere cauti con l’uso.

Fenilefrina: Probabilmente sicuro (L3). Un principio attivo in molte medicine per il raffreddore, spray nasali e persino alcuni colliri. In tutti i casi, non sono stati riportati effetti collaterali avversi derivanti dall’ingestione di latte umano.

Propilesedrina: I genitori al seno pericolosi (L5) dovrebbero evitare l’uso di propilesedrina.

Corticosteroidi

Budesonide: più sicuro (L1). Non sono stati riportati effetti avversi nei bambini allattati al seno quando i loro genitori hanno usato Budesonide. La quantità che il bambino ingerirebbe attraverso il latte materno è lo 0,3% della dose giornaliera del genitore che allatta.

Beclometasone: Più sicuro (L2). Come con la maggior parte dei metodi di ingestione inalatori o intranasali, la quantità di trasferimento nel latte umano non sarebbe clinicamente significativa.

Triamcinolone: Probabilmente sicuro (L3). Triamcinolone non si trasferisce nel latte umano durante l’assunzione di ingestione nasale o inalatore; pertanto, pone pochi rischi per i bambini allattati al seno. Diverse raccomandazioni si applicano per iniezioni endovenose o intramuscolari del farmaco, quindi si prega di consultare il proprio fornitore prima dell’uso.

Fluticasone (Flonase): Probabilmente sicuro (L3). Non sono stati riportati effetti avversi nei bambini allattati al seno se ingeriti sia per via intranasale che per inalazione orale.

Mometasone: Probabilmente sicuro (L3). È improbabile che questo farmaco si trasferisca nel latte umano in quantità significative e non sono stati segnalati problemi nei bambini allattati al seno.

Ciclesonide: probabilmente sicuro (L3). Nonostante ci siano pochi dati pubblicati riguardanti il genitore che allatta al seno, il fatto che questo farmaco non assorbe bene nel flusso sanguigno combinato con il fatto che gli steroidi nasali, in generale, rappresentano pochi rischi, questo farmaco è considerato compatibile con l’allattamento al seno.

Quale farmaco devo prendere?

Ora che conosci un po ‘tutte le opzioni di farmaci che riducono i sintomi di allergia, potresti sentirti un po’ sopraffatto dalle tue scelte.

Si può essere tentati di attenersi ai “farmaci L1” in quanto sono classificati come le opzioni più sicure, ma molti genitori hanno bisogno di farmaci più alti per trovare sollievo.

È importante notare che i farmaci L3 non sono necessariamente più pericolosi dei farmaci L1 o L2, solo che non ci sono molte informazioni pubblicate disponibili. I farmaci che sono stati meglio studiati nei genitori che allattano al seno tendono ad essere abbassati nella valutazione.

L’unica persona che può dirti quale farmaco dovresti assumere è il tuo fornitore di cure, e per fortuna ora hai alcune informazioni per navigare meglio in quella conversazione.

I dettagli specifici relativi a ciascun farmaco specifico sono stati raccolti da Dr Hale’s Medication and Mothers Milk (2012). (Link al libro o al sito web di Amazon )

Avere allergie non è un motivo per svezzare e l’allattamento al seno non è un motivo per soffrire. Ci sono molte opzioni disponibili, e si spera, uno vi fornirà sollievo questa stagione di allergia.

Shondra Mattos, IBCLC possiede Mattos Lattation, situato a Seaside, CA. Per ulteriori informazioni su di lei e sui servizi che offre, si prega di visitare https://www.mattoslactation.com/

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