Ripensa all’ultima volta che la tua routine quotidiana ha subito un’interruzione significativa. (Con la pandemia di COVID-19 che capovolge la vita, la maggior parte di noi non deve arrivare troppo indietro!) Quando il ritmo della vita quotidiana è rovesciato, la maggior parte delle persone diventa naturalmente più ansiosa e meno concentrata. Le routine prevedibili sono una parte importante di ciò che ci tiene centrati.
Per le persone con disturbi dell’umore, tenere il passo con la routine della vita quotidiana e mantenere relazioni positive può rappresentare sfide significative. Ecco dove la terapia ritmica interpersonale e sociale può aiutare. IPSRT è un intervento basato sulla ricerca che è stato progettato per aiutare le persone con disturbi dell’umore a ridurre i loro sintomi attraverso la stabilizzazione delle loro routine di vita. In questo post, esamineremo il framework IPSRT per vedere come funziona, guardare alcune delle ricerche dietro di esso, e condividere come si può diventare un terapeuta IPSRT-addestrato.
La terapia ritmica interpersonale e sociale è una forma di terapia progettata per aiutare le persone con disturbi dell’umore come bipolare I e disturbo depressivo maggiore a ridurre la ricorrenza dei sintomi acuti. Questa forma di terapia si rivolge a due aree principali: il mantenimento di routine di vita quotidiana coerenti e la coltivazione di relazioni sociali positive. Il principio fondamentale dell’IPSRT è che quando le interruzioni dei ritmi naturali e sociali si combinano con la privazione del sonno, può verificarsi una recidiva più frequente di sintomi acuti. Sebbene questa forma di terapia sia stata originariamente sviluppata per sessioni di terapia individuale, da allora è stata ampliata per includere sessioni di gruppo in ambienti ospedalieri e ambulatoriali. IPSRT è comunemente usato in combinazione con un regime di farmaci.
Come funziona IPSRT
Quando si affronta la componente interpersonale, il terapeuta addestrato IPSRT incoraggia il cliente a identificare come il loro umore ha avuto un impatto negativo sul loro lavoro, famiglia o relazioni sentimentali in passato. Il terapeuta aiuta il cliente a capire l’importanza di mantenere una routine quotidiana più irreggimentata creando una connessione diretta tra i sintomi passati e mal regolati e le difficoltà nel mantenere le connessioni sociali. Andando avanti, il terapeuta lavora con il cliente per contribuire a migliorare la salute della loro rete di supporto sociale e le relazioni esistenti.
Quando si affronta la componente del ritmo sociale, il terapeuta e il cliente discutono di come le interruzioni quotidiane nella routine possano avere un impatto negativo sull’umore. Le persone con disturbi dell’umore spesso vivono vite meno strutturate, con ampie variazioni nella routine di vita quotidiana come quando vanno a letto e si svegliano e quando scelgono di mangiare. Per affrontare questo problema, il terapeuta lavora con il cliente per stabilire e mantenere una routine regolare. Collaborano anche su come affrontare efficacemente le circostanze che possono interrompere la routine quotidiana.
Fasi di IPSRT
Esistono tre fasi distinte di IPSRT: le fasi iniziale, intermedia e finale. Ognuno si concentra su un’area in cui l’umore e le scelte di vita possono influire sulla qualità della vita.
Fase iniziale-Il focus della fase iniziale è sulle relazioni interpersonali. Il terapeuta inizia raccogliendo informazioni sugli episodi di umore attuali e passati del cliente. Insieme, il terapeuta e il cliente fanno tra comportamenti e relazioni e l’umore afferma che il cliente ha espresso in quel momento. Decidono su una relazione interpersonale problematica come fulcro di questa fase di trattamento. La fase iniziale di IPSRT in genere dura per diverse settimane.
Stadio intermedio — Lo stadio intermedio inizia con il cliente che segue il proprio ritmo sociale per una settimana e poi discute i risultati con il terapeuta. Durante questa seconda fase della terapia, il cliente e il terapeuta collaborano per stabilire e mantenere le routine quotidiane. Lavorano anche per migliorare la relazione interpersonale identificata durante la fase iniziale della terapia. Le sessioni successive del centro fase intermedia sullo sviluppo di strategie per il mantenimento di routine di tutti i giorni nel bel mezzo di un evento di vita dirompente come una perdita di lavoro o di una mossa. Durante la fase intermedia, il terapeuta lavora con il cliente per sviluppare ulteriormente un senso di fiducia in se stessi su cui possono contare per rimanere coerenti con le loro nuove routine di vita. Come la fase intermedia volge al termine, sessioni in genere iniziano a passare da settimanale a bisettimanale o mensile.
Fase finale-Durante la conclusione della terapia, l’attenzione si sposta sull’autosufficienza poiché la frequenza delle sessioni viene ulteriormente ridotta, con conseguente interruzione della terapia.
La ricerca clinica
L’IPSRT è stata studiata estesamente e i risultati mostrano che l’IPSRT sembra essere efficace nel ridurre i sintomi per quelli diagnosticati con disturbo depressivo maggiore e disturbo bipolare. Ecco tre studi rivelatori e i loro risultati.
Uno studio del 2019 pubblicato sull’American Journal of Psychotherapy ha coinvolto partecipanti con diagnosi di disturbo depressivo maggiore. La ricerca ha esaminato tre aree: se i pazienti trattati con IPSRT hanno avuto effetti avversi, se i sintomi dell’umore e il funzionamento sono migliorati e se c’è stato un segnale di beneficio. I risultati preliminari dopo 12 mesi hanno mostrato miglioramenti sia nei punteggi depressivi medi che funzionanti con dimensioni da moderate a grandi.
Uno studio del 2020 negli Annali della psichiatria generale ha confrontato due gruppi di individui con disturbo bipolare. Un gruppo ha ricevuto un trattamento standard e l’altro ha ricevuto un intervento IPSRT. Rispetto al gruppo di controllo, coloro che sono stati trattati con IPSRT hanno mostrato un miglioramento significativo dei sintomi ansiosi depressivi e maniacali, del funzionamento generale e della risposta agli stabilizzatori dell’umore.
Un vecchio studio pubblicato su JAMA Psychiatry ha confrontato gli effetti del trattamento di episodi acuti di disturbo bipolare con IPSRT e gestione clinica intensiva (ICM). Sebbene non ci fosse alcuna differenza misurabile nella quantità di tempo necessario per stabilizzare un paziente dopo un episodio acuto, coloro che hanno ricevuto IPSRT hanno sperimentato un periodo di tempo più lungo tra gli episodi e hanno dimostrato un più alto grado di regolarità nei ritmi sociali.
Formazione IPSRT
Il sito web di terapia ritmica interpersonale e sociale offre un corso di formazione online di 8 ore che ti fornirà le informazioni necessarie per iniziare a implementare questo intervento con i clienti. Il corso include interviste video con esperti IPSRT, strumenti di monitoraggio e altre risorse scaricabili per aiutarti a iniziare.
In conclusione
IPSRT è un intervento promettente per le persone con disturbi dell’umore significativi. La sua duplice attenzione sulla creazione e il mantenimento di routine sane e lo sviluppo positivo, relazioni sociali stabili affronta due aree di necessità critica per questi clienti. Con la ricerca per dimostrarlo, questo intervento può essere efficacemente utilizzato per aiutare le persone con disturbi dell’umore a ridurre la frequenza dei loro sintomi acuti.
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