Con l’età degli uomini, il semplice atto di urinare può complicarsi. La chirurgia della prostata spesso lascia gli uomini vulnerabili a perdite quando tossiscono, starnutiscono o semplicemente si alzano da una sedia. O la vescica può diventare impaziente, improvvisamente chiedendo di trovare un bagno in questo momento. “Migliaia di anni fa non era tanto un problema”, osserva il dott. Anurag Das, un urologo presso Harvard-affiliato Beth Israel Deaconess Medical Center. “C’erano un sacco di alberi, e si poteva solo trovare uno e andare.”
Ma le vesciche difficili possono essere montate in forma. Il primo passo è un’attenta valutazione di ciò che innesca quei momenti difficili. Spesso il medico può suggerire strategie utili e possibilmente farmaci per migliorare il controllo urinario.
Come funziona l’incontinenza urinaria negli uomini
Per incontinenza urinaria si intende la perdita accidentale o involontaria di urina dalla vescica. Molti casi comportano leggero ” dribbling.”I tipi più comuni sono l’incontinenza da urgenza e l’incontinenza da stress. Le solite cause di incontinenza da urgenza negli uomini sono contrazioni involontarie dei muscoli della vescica (vescica iperattiva). Questo a volte è correlato al blocco a lungo termine da una prostata ingrossata. “Senti la voglia di andare, ma inizi a perdere prima di farcela”, dice il dottor Das. “Potrebbe essere qualche goccia, o potrebbe essere una quantità maggiore se non riesci a trovare il bagno in tempo.”Molti uomini notano che alcuni fattori scatenanti scatenano la loro incontinenza da urgenza, come sentire l’acqua corrente, entrare in una stanza fredda, alzarsi dopo essersi seduti o anche solo inserire la chiave nella serratura della porta di casa.
L’incontinenza da stress si riferisce alla perdita di urina che si verifica quando si tossisce, si starnutisce, si solleva un oggetto pesante o altre attività. Negli uomini, questo è solitamente causato da problemi negli anelli del muscolo, o sfinteri, che spremere chiuso per sigillare la vescica.
“Se sono deboli o danneggiati, tosse, starnuti, corsa o salto possono causare perdite”, afferma il Dr. Das. Negli uomini, la causa più comune di incontinenza da stress è il danno dello sfintere dopo l’intervento chirurgico alla prostata. Il trattamento con radiazioni per il cancro alla prostata può anche causarlo. Il medico farà domande per capire cosa potrebbe causare il problema e quanto sia grave. Potrebbe essere chiesto di andare a casa e tenere un diario svuotamento, che è un record attento di quanto spesso è necessario urinare e le circostanze o trigger che portano a perdite.
Ecco cosa puoi fare
A seconda della natura del problema, i seguenti cambiamenti di comportamento e strategie possono aiutare:
Evitare i trigger delle bevande. In alcuni uomini, la vescica diventa molto sensibile a determinate bevande. Soluzione ovvia: bere meno di ciò che scatena gli stimoli, che si tratti di caffè, tè, bevande analcoliche o alcol.
Vai su un programma. Mettersi su un programma preventivo regolare per urinare può anche togliere la pressione. Un programma tipico è quello di urinare ogni due o quattro ore.
Perdere peso, se necessario. Essere in sovrappeso può mettere pressione supplementare sulla vescica e sistema urinario e peggiorare le cose. Perdere peso può ridurre l’urgenza urinaria.
Usa le mosse di guardia. Per l’incontinenza da urgenza e da stress, può aiutare a stringere strategicamente i muscoli del pavimento pelvico con un regime di esercizi di Kegel (questi non sono solo per le donne). Un urologo può istruirti su come farlo correttamente o indirizzarti a un fisioterapista per un breve allenamento. Per l’incontinenza da stress, fare un esercizio di Kegel aiuta a contenere l’urina quando starnutisci o tossisci. Per l’incontinenza da urgenza, riqualifica il cervello per indebolire improvvisi, forti impulsi urinari. “Invia un messaggio al cervello che non è il momento giusto per andare”, dice il dottor Das. “Se fatto su una base coerente, è spesso utile per una certa percentuale di uomini.”
Farmaci?
Non esiste un farmaco approvato dalla FDA per il trattamento dell’incontinenza da stress. Una varietà di opzioni sono ora disponibili per l’incontinenza da urgenza, tuttavia. Questi farmaci mirano ai muscoli della vescica iperattiva. “La vescica può contenere più urina e hai più tempo per andare in bagno”, dice il Dr. Das.
Ma i farmaci per l’incontinenza da urgenza devono essere usati con cautela, poiché possono avere molti effetti collaterali. Hai bisogno di quanto basta nel vostro sistema, ma non troppo, o potrebbe impedire di urinare a tutti. Questo evento, chiamato ritenzione urinaria, è un’emergenza medica e richiede cure mediche immediate. Se il problema di fondo è una ghiandola prostatica troppo cresciuta-nota anche come iperplasia prostatica benigna, o BPH — i farmaci standard per quella condizione possono aiutare con urgenza.
Informazioni correlate: Migliore controllo della vescica e dell’intestino: strategie pratiche…
Stampa