Wyeth Antiveninの初期用量は、10-20バイアルを通常の生理食塩水500mLに再構成 注入はゆっくり始まり、500mL/hr.Additionalガラスびんまで滴定されるべきです制御を確立するように要求されるかもしれ、60まで15-20の平均のガラスびん 患者は、envenomationの制御後少なくとも24–48時間観察されるべきである。
抗毒素からのアナフィラキシー様反応は、かゆみ、発疹、低血圧、および/または喘鳴として現れることがあります。 患者がこれらの反応のいずれかを発症した場合は、輸液を停止し、必要に応じて抗ヒスタミン薬、エピネフリン（4ug/分または0.05ug/kg/分）、またはその両方 プレドニゾンのようなステロイドはまたこれらの反作用のために管理することができます。 症状が軽減されると、抗毒素はより遅い速度で再起動され、完了まで実行される可能性があります。
動物実験により、抗毒素を投与すると、噛まれた筋肉区画への灌流が増加することが示されています。 したがって、蛇行後の被害者の提示に遅延がない限り、積極的な抗毒素投与は、筋膜切開術などの外科的介入の検討に先行すべきである。 最初に抗毒素を必要としない最小限の臨床徴候または症状を有する患者は、特に下肢への咬傷で臨床効果が数時間遅れる可能性があるため、6-8時間
症例質問の議論
- ガラガラヘビ環境における抗毒素療法の適応は何ですか？
進行性の腫脹または凝固障害または血小板減少症の実験室証拠。 - 環境の制御を得るためにはどれくらいの抗毒素が必要ですか？
CroFabの場合、初期用量は4〜6バイアルで、制御を得るために必要に応じて追加のバイアルがあります。 平均CroFab投与量は約12バイアルです。 Wyeth Antiveninの場合、初期用量は10-20バイアルであり、平均投与量は15-30バイアルである。 - クロタリン抗毒素の潜在的な副作用は何ですか？
急性過敏反応。 ＣｒｏｆＡｂは精製されたＦａｂ断片であり、Ｗｙｅｔｈ全抗体産物（３ ６％）と比較して比較的低い反応速度（５％）を有する。