クロスマッチングは、ドナーの血液がレシピエントの血液と互換性がある（または互換性がない）かどうかを判断するために、輸血の前に実行される手順です。
適合性は、異なる血液型系のマッチングによって決定され、その中で最も重要なのはABOおよびRh系であり、および/またはドナー組織または血液のサンプ
クロスマッチングの目的
クロスマッチは、プレトランスフュージョン互換性テストの最終ステップとして日常的に使用されます。 互換性テストの目的は、不規則な抗体、ABOグループ化のエラー、および患者の識別と結果の記録の事務的なエラーを検出することです。
クロスマッチは次のことを検出します。
1. ほとんどの受容者の抗体は提供者の赤血球の抗原に対して指示しました。
2. ABOのグループ化、ラベリング、およびドナーと受信者の識別における主要なエラー。
原則
クロスマッチングは、血液型入力では明らかではないドナーとレシピエントの間の非互換性を検出します。 クロスマッチには、メジャークロスマッチとマイナークロスマッチの二つのタイプがあります。
主要なクロスマッチは、患者の血清をドナー細胞で検査し、患者が溶血性輸血反応を引き起こす可能性のある抗体を持っているか、またはドナー細胞の細胞生存率が低下しているかどうかを判断することである。 これは最も重要なクロスマッチです。
マイナークロスマッチは、ドナー血漿を用いて患者細胞を検査し、ドナー血漿中に患者細胞の抗原に対する抗体があるかどうかを判断することを含む。
手順
- ドナーとレシピエントの血液サンプルを準備する：
主要なクロスマッチの場合：ドナーの赤血球とレシピエントの血清または血漿
マイナーなクロスマッチの場合：レシピエントの赤血球とドナーの血清または血漿 - 赤血球の3–5％の細胞懸濁液を準備する。
- 主要なクロスマッチ:
テストチューブにラベルを付けます。 患者血清の2滴と適切なドナー細胞懸濁液の1滴を追加します。 - マイナークロスマッチ:
テストチューブにラベルを付けます。 適切なドナー血清の二滴と患者の細胞懸濁液の一滴を追加します。 - チューブを混ぜ、37℃で約45分間インキュベートする。
- AHG（抗ヒトグロブリン）を二滴加え、よく混ぜる。
- 1分間1500rpmで遠心分離機
- 肉眼的および顕微鏡的に読み取り、結果を記録
解釈
赤血球と血清の混合物を溶血または 溶血/凝集のいずれかの証拠は、互換性のない交差一致を示す。 否定的な結果は互換性を示すために取られます。