妊娠中にリタリンを使用するリスクは何ですか？
リタリンは、米国食品医薬品局によって妊娠カテゴリー C薬として分類されています。1これは、妊娠中の女性で実施された十分に制御された研究はなかったが、実験動物を用いた研究では、リタリン曝露が胎児に悪影響を及ぼす可能性があることが示されていることを意味する。2リタリンの非常に大量服用がウサギおよびラットで観察されるある特定の奇形と関連付けられたが人間が取るそれに関連した線量を使用して3a大規模な遡及的研究は、妊娠の最初の学期の間にリタリンを服用した母親から生まれた乳児は、特定の心臓欠陥を発症するリスクがわずかに高4この研究結果に基づいて、最初の妊娠中にリタリンを服用した1,000人の女性ごとに、先天性心不全を患って生まれた乳児が追加されます。 妊娠中にリタリンに曝された子供に関する他の医学的報告には、指の異常を伴って生まれた赤ちゃんの二つのケースと四肢の奇形を伴って生まれた赤ちゃんの一つのケースが記載されています。5出生前リタリン曝露に関連する他の注目された問題には、早産、仮死、および成長遅延が含まれる。 別の大規模な人口ベースの研究では、リタリンを使用する妊婦は、高血圧、手足の腫れ、尿中のタンパク質を特徴とする潜在的に危険な妊娠合併症である子癇前症を発症するリスクが高いと判断された。6
リタリンは母乳育児中に安全に使用できますか？
リタリンは、その小さなサイズと溶解性のために母乳に入ることができます。 研究によると、リタリンの相対的な乳児用量（母親の用量と比較して赤ちゃんが摂取した薬物の量の比）は0.7％であることが示されている。7 10%の下の相対的な幼児線量が母乳で育てることで安全考慮されるので、これらの調査結果は母乳でリタリンへの少し幼児露出を提案します。 母乳育児中にリタリンに曝された乳児の最近の症例報告では、検出可能な先天性異常のない正常な発達についても記載されています。5
治療選択肢
現在リタリンを使用しており、妊娠中または妊娠を計画している場合は、投薬の選択肢および代替治療戦略について医師と議論してく リタリンは妊娠の間に潜在的な利点が胎児および母両方に潜在的な危険を上回るときだけ使用されるべきです。
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