Hva Er Risikoen Ved Bruk Av Ritalin under Graviditet?
Ritalin har blitt klassifisert som et graviditetskategori c-stoff av US Food And Drug Administration.1 Dette betyr at selv om det ikke har vært velkontrollerte studier utført hos gravide kvinner, har studier med laboratoriedyr vist At Ritalin-eksponering kan ha negative effekter på fosteret.2 selv om svært høye doser Ritalin har vært forbundet med visse misdannelser observert hos kaniner og rotter, indikerer de fleste dyrestudier med en dose som er relevant for den som tas av mennesker, ikke en økt risiko for fødselsskader.3EN stor retrospektiv studie fant at spedbarn født av mødre som tok Ritalin i første trimester av svangerskapet, har en liten økt risiko for å utvikle visse hjertefeil.4 Basert på studiens funn vil det være ytterligere tre spedbarn født med medfødte hjertefeil for hver 1000 kvinner som tar Ritalin i løpet av første trimester. Andre medisinske rapporter om Barn utsatt For Ritalin under graviditet beskriver to tilfeller av babyer født med fingeravvik og ett tilfelle av en baby født med lem misdannelser.5 andre kjente problemer forbundet med prenatal Ritalin eksponering inkluderer tidlig fødsel, asfyksi og vekstretardasjon. En annen stor populasjonsbasert studie publisert fastslått at gravide kvinner som bruker Ritalin har økt risiko for å utvikle preeklampsi, en potensielt farlig graviditetskomplikasjon preget av høyt blodtrykk, hevelse i hender og føtter og protein i urinen.6
Er Ritalin Trygt Å Bruke Under Amming?
Ritalin er i stand til å gå inn i morsmelk på grunn av sin lille størrelse og oppløselighet. Studier har vist at den relative spedbarnsdosen (forholdet mellom mengden medikament inntatt av barnet sammenlignet med moderdosen) Av Ritalin er 0,7%.7 fordi relative spedbarnsdoser under 10% anses som sikre ved amming, tyder disse funnene på liten spedbarnseksponering for Ritalin via morsmelk. En nylig saksrapport om et spedbarn utsatt for Ritalin under amming beskrev også normal utvikling uten påviselige medfødte abnormiteter.5
Behandlingsalternativer
hvis Du for øyeblikket bruker Ritalin og er gravid eller planlegger å bli gravid, vennligst ta en diskusjon med legen din om medisineringsalternativer og alternative behandlingsstrategier. Ritalin skal kun brukes under graviditet hvis de potensielle fordelene oppveier den potensielle risikoen for både fosteret og moren.
Kilder
- Novartis Pharmaceuticals Corporation. (2010). Ritalin hydroklorid (metylfenidat hydroklorid).
- Det AMERIKANSKE Helse-Og Omsorgsdepartementet. (2019). FDA Graviditet Kategorier.
- Beckman, D. A., Schneider, M., Youreneff, M., & Tse, F. L. (2008). Vurdering av utviklingstoksisitet Av D, L-metylfenidat og D-metylfenidat hos rotter og kaniner. Fødselsdefekter Forskning. Del B, Utviklings-Og Reproduksjonstoksikologi, 83(5), 489-501.
- Huybrechts, K., Brö, G., Christensen, L. B., Einarsdó, K., Engeland, A., … & Bateman, B. T. (2018). Sammenheng Mellom Metylfenidat Og Amfetaminbruk I Svangerskapet Og Risiko For Medfødte Misdannelser: En Kohortstudie Fra International Pregnancy Safety Study Consortium. JAMA Psykiatri, 75(2), 167-175.
- Bolea-Alamanac, Bm, Grønn, A., Verma, G., Maxwell, P., & Davies, Sj (2014). Metylfenidat bruk under graviditet og amming: en systematisk gjennomgang av bevis. British Journal Of Clinical Pharmacology, 77 (1), 96-101.
- Cohen, J. M., Hern@ndez-Díaz, S., Bateman, B. T., Park, Y., Desai, R. J., Gray, K. J., … & Huybrechts, K. F. (2017). Placental Komplikasjoner Forbundet Med Psykostimulerende Bruk Under Graviditet. Obstetrik & Gynekologi, 130 (6), 1192-1201.
- Hackett, L. P., Ilett, K. F., Kristensen, J. H., Kohan, R., & Hale, T. W. (2005). Spedbarnsdose og sikkerhet ved amming for deksamfetamin og metylfenidat hos mødre med adhd. Terapeutisk Legemiddelovervåking, 27 (2), 220-221.