局所ポビドンヨード(ベタジン)による再発アナフィラキシー

ポビドンヨード(ベタジン)は、IgE媒介アレルギーのまれな原因である。 我々は、ベタジンスワブの使用後の12歳の少女における再発アナフィラキシーのケースを報告します。

この患者は、ウサギの傷に続いて、9歳で一般化した蕁麻疹、顔面血管浮腫および息切れを最初に提示した。 彼女は喘鳴を有することが判明し、筋肉内アドレナリンで治療された。 彼女の歴史の中で、彼女はウサギを扱った後、軽度のコロイザル症状を持っていた、とウサギ(7×7mm)に陽性の皮膚プリックテスト(SPT)で、彼女はウサギの傷にアナフィラキシーと診断された。 ウサギは家から取り除かれました。

彼女はその後、皮膚を切断した後、12歳でアナフィラキシーの第二のエピソードを持っていました。 疑いは、傷をきれいにするために使用され、彼女の母親はまた、最初の機会に使用してリコールされた防腐ベタジン(ポビドンヨード)に落ちました。 SPTは陽性(9×9mm)であり、再発性ポビドンヨードアナフィラキシーと診断された。 彼女はメディックアラートブレスレット、アドレナリン自動注入器を提供され、可能な限りポビドンとポビドンヨードを含む医薬品やその他の製品への暴露を避けるように助言された。

ポビドンヨードは、ヨウ素とポリビニルピロリドンの水溶性複合体を含む安定なヨードフォール溶液である。 項目、腟または直腸の適用の後で起こるポビドンヨード露出の後で報告された10以下の文書化されたIgE仲介されたアレルギー反応は報告されました。1-4即時過敏症の場合のアレルギー性決定基は、アレルギー患者の血清中のポビドンに対するIgE抗体の存在、1およびヨウ素を含まないポビドンに対するアナフィラキシーの発生に基づいて、ポビドンであると考えられている5以前にベタジンに反応した子供を含む。6

ポビドンは合成ポリマーの混合物であり、7は広く流通しており、食品の添加剤、ヘアスプレーの分散剤、錠剤の懸濁剤およびコーティング剤、点眼用の成膜剤および皮下注射用の抑制剤として使用されている。8ドイツ市場の錠剤の20%に存在している9日本の800以上の医薬品、10およびMIMSオンラインデータベース(http://proxy36.use.hcn.com.au/Search/QuickSearch.aspx?ModuleName=Product+Info)の簡単な検索では、錠剤、点眼薬、うがい、スキンクリームなどの650のオーストラリア製品にポビドンが同定されている。 残念なことに、ポビドンが有効成分である場合には、ポビドンを宣言することは義務的であるが、賦形剤としての宣言はあまり簡単ではない。 例えば、製品情報シートにおける賦形剤のリストは、市販および補完的な医薬品のための治療用品管理によって必要とされない。11したがって、患者がポビドンヨードにアレルギーがあると診断された場合、回避が提唱されるべきであるが、7、10これは困難であり、ポビドンへの偶発的な暴露の危険性を考えると、アドレナリン自動注入器の供給が推奨されている。10

最後に、あるヨウ素含有化合物(ベタジンや魚介類など)に反応した患者が、放射線造影剤などの別の化合物に反応するリスクが高いという長年の広12

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